經口氣管插管患者兩種口腔護理方法的效果比較

候紅梅

471800　河南省 新安縣人民醫院

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經口氣管插管患者兩種口腔護理方法的效果比較

候紅梅

471800河南省 新安縣人民醫院

目的探討并對比兩種不同口腔護理方法對經口氣管插管患者口腔護理效果的差異。方法選取本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組68例。對照組患者給予傳統的口腔擦拭護理方法進行護理，觀察組患者則采用沖洗法進行口腔護理。對比觀察兩組患者臨床口腔護理效果。結果兩組經口腔插管前，患者的口腔衛生和口腔分泌物等無明顯差異。插管后，對照組患者的口臭和口腔炎癥發生人數均顯著高于觀察組，對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論口腔沖洗的護理方式對于經口氣管插管患者的口腔護理具有良好的效果，患者普遍具有較低的口腔異味發生，并且口腔炎癥發生率也較低。患者普遍滿意度較高，使用方便，值得在臨床推廣使用。

經口氣管插管；口腔護理；療效對比

在ICU中，經口氣管插管方法是一類常用的人工進行開放氣道的方式。患者進行經口氣管插管時，口腔處于開放狀態，且不能吞咽。因此很容易造成唾液分泌減少；口腔黏膜干燥，抵抗力下降；口腔自凈作用降低及大量細菌在口腔內繁殖等[1]。且氣管插管患者病情較重，自身機體免疫處于較低水平，增加了其口腔感染的風險，甚至造成肺炎等重癥疾病。本文選取2014年9月至2015年9月于本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象，探討兩種不同口腔護理方法對該類患者口腔護理的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年9月至2015年9月于本院ICU室中接受氣管插管的患者136例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組68例。其中對照組中，男40例，女性28例，年齡范圍15～77歲，平均(51.2±9.5)歲。對照組患者給予傳統的口腔擦拭護理方法進行。觀察組男39例，女性29例，年齡范圍14～79歲，平均為(53.4±7.8)歲，觀察組患者均采用沖洗法進行口腔護理。入組患者中腦出血患者41例，重度顱腦外傷37例，呼吸衰竭23例，藥物中毒14例，急性腎衰11例，多發傷10例。兩組患者的插管時間均小于7天，且兩組患者的一般臨床資料，如年齡、性別、疾病種類等均無顯著性差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予傳統的口腔擦拭法進行口腔護理，每天護理3次。觀察組患者實施口腔沖洗法進行口腔護理，具體為：抬高患者床頭，保持約30°角度，使患者側躺，檢查氣管插管距門齒刻度正常，氣囊飽滿。采用20ml注射器吸入生理鹽水沖洗液，從患者對側口角進行注入，并用吸痰管從口腔低處吸出，每次20ml左右，重復至清洗液澄清為止。每天護理兩次。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者經過插管3d后的口腔異味發生情況及患者發生口腔炎癥人數，評估并記錄。

1.4 統計學方法 所得數據均采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗進行分析，P<0.05表示差異具有顯著性意義。

2 結果

對照組患者的口臭和口腔炎癥發生人數均顯著高于觀察組，對比差異具有統計學意義(P<0.05)。其中，對照組發生口腔炎癥的患者中，口腔潰瘍7例、真菌感染4例、皰疹4例。實驗組患者中，口腔潰瘍2例、真菌感染1例。見表1

表1 兩組患者不同口腔護理方法的結果情況對比

[注：*P<0.05，表示與對照組相比，差異具有顯著性]

3 討論

經口氣管插管患者的口腔處于開放狀態，且患者往往病情較重，其口腔的黏膜抵抗力及自凈作用均明顯減弱，極易造成口腔中大量細菌的繁殖，進而引起口腔感染，甚至呼吸道疾病等。研究發現，采用口腔沖洗液進行口腔護理，可有效與口腔部位接觸，增加口腔的濕潤度和沖洗液的護理效果，顯著優于傳統口腔擦拭的護理方法[2-3]。本文研究結果也顯示，插管后，采用傳統口腔護理方法的對照組患者的口臭和口腔炎癥發生人數均顯著高于沖洗液護理的觀察組患者，對比差異具有顯著性意義(P<0.05)。

綜上所述，口腔沖洗的護理方式對于經口氣管插管患者的口腔護理具有良好的效果，患者普遍具有較低的口腔異味發生，并且口腔炎癥發生率也較低。患者普遍滿意度較高，使用方便，值得在臨床推廣使用。

[1] 王榮梅,尚少梅,張海燕.通過口腔護理改善口腔衛生的效果評價[J]中華護理雜志,2006,41(7):666.

[2]陳霞,袁秀娟,儲友群.經口氣管插管患者不同口腔護理方法的效果觀察[J].臨床護理雜志,2013,12(1):65-67.

[3]程婷婷,胡利紅.經口氣管插管患者兩種口腔護理方法的效果比較[J].臨床護理雜志,2011,10(2):73-75.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.041

2095—9559(2016)06—2655—01

2016-01-14