小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死的臨床療效觀察

賈敬選

450000　河南省 鄭州市第六人民醫院

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小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死的臨床療效觀察

賈敬選

450000河南省 鄭州市第六人民醫院

目的探討小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死的臨床療效。方法選擇在我院診治的腦梗死患者48例，分為治療組與對照組各24例，兩組都給予基礎療法，同時對照組給予參麥注射液治療，治療組給予小牛血去蛋白水解物聯合參麥注射液治療。結果治療后治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。兩組治療后的血漿IL-1β和IL-6含量都明顯降低，與治療前對比差異明顯(P<0.05)；同時治療后治療組的IL-1β和IL-6含量明顯低于對照組(P<0.05)。結論小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死能有效降低患者炎癥因子的表達，提高總體治療效果。

小牛血去蛋白水解物；參麥注射液；腦梗死；炎癥因子

祖國醫學把腦梗死稱為中風，活血化瘀療法有降低腦梗塞患者病死、嚴重致殘率的趨勢。小牛血去蛋白水解物作為改善細胞能量代謝的藥物，當前在臨床上的應用比較多見[1]。本文具體探討了小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年12月至2016年10月選擇在我院診治的腦梗死患者48例，納入標準：符合中醫中風和西醫動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的診斷標準；年齡在40歲以上，75歲以下；初次發病，且未接受過相關治療；知情同意且得到醫院倫理委員會的批準。其中男28例，女20例；年齡最小41歲，最大74歲，平均年齡(46.33±5.23)歲；梗死部位：基底節區22例，腦葉10例，腦干10例，小腦6例。根據隨機數字表法分為治療組與對照組各24例，兩組上述資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 基礎療法：包括臥床休息、低流量吸氧、吸痰、維持呼吸功能和預防、控制感染、預防并發癥形成；維持血壓與血糖的正常，控制顱內高壓和腦水腫，維持營養和水電解質酸堿平衡等。

1.2.1 對照組 給予參麥注射液治療(河北神威藥業有限公司生產，批號Z13020886)，40ml/次，參麥注射液加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，治療觀察14天。

1.2.2 治療組 在對照組治療的基礎上選擇小牛血去蛋白水解物治療，小牛血去蛋白水解物800mg加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml每日1次，治療觀察14天。

1.3 觀察指標 (1)療效標準：參照臨床神經功能缺損程度療效判定標準，包括基本痊愈、顯著進步、進步、無變化等，其中基本痊愈+顯著進步+進步=有效。(2)炎癥因子檢測：所有患者在治療前后抽取空腹靜脈血3～5ml，血漿IL-1β、IL-6的檢測在我院檢驗中心進行操作，嚴格按照說明書進行操作。

1.4 統計學方法 選擇SPSS14.0軟件進行數據分析， P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比 治療后治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1

表1 兩組總有效率對比(n)

2.2 炎癥因子表達情況對比 兩組治療后的血漿IL-1β和IL-6含量都明顯降低，與治療前對比差異明顯(P<0.05)；同時治療后治療組的IL-1β和IL-6含量明顯低于對照組(P<0.05)。見表2

表2 兩組治療前后炎癥因子表達情況對比對比(ng/ml)

[注：與治療前對比，#P<0.05]

3 討論

祖國醫學認為在缺血性中風急性期，祛瘀、化痰、清熱解毒、通腑的綜合應用能減輕毒邪對腦髓的損傷。參麥注射液由人參、麥冬兩味藥組成，人參長于補脾肺之氣，麥冬具養陰清熱、潤肺生津之效。小牛血去蛋白水解物的有效成分是去蛋白的牛血衍生物，能促進腦細胞能量代謝及神經功能恢復，為腦細胞提供所需的高能量[2]；同時可提高腦部耐缺氧能力并增強記憶力，延長腦細胞生存時間。本研究顯示治療后治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

總之，小牛血去蛋白水解物聯合中藥治療腦梗死能有效降低患者炎癥因子的表達，提高總體治療效果。

[1] 廖開成,梁穎茵.舒血寧聯合小牛血去蛋白水解物注射液治療腦梗死療效分析[J].醫藥前沿,2013,14(12):99-101.

[2]李江,程華.小牛血去蛋白水解物聯合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床觀察[J].新疆中醫藥,2014,3(18):78-80.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.040

2095—9559(2016)06—2654—01

2016-01-14