參麥注射液聯合環磷腺苷治療擴張型心肌病的療效評價

邱喜軍

【摘要】目的 對參麥注射液聯合環磷腺苷治療擴張型心肌病的效果進行探討。方法 選取2014年5月～2015年5月于我院心內科收治的擴張型心肌病患者48例作為研究對象，采取數字表法將其隨機分為對照組與觀察組，各24例。對照組給予心肌病常規治療（地高辛、血管緊張素轉換酶抑制劑等），觀察組在其基礎上給予參麥注射液聯合環磷腺苷進行治療，比較兩組療效。結果 觀察組各項超聲心動指標相較于治療前差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO（4.47±0.23）L/min相較于對照組（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率91.67%相較于對照組66.67%差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組發生不良反應1例，發生率為4.17%，對照組無不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 參麥注射液聯合環磷腺苷治療擴張型心肌病療效顯著，能夠有效改善患者心功能，值得推薦。

【關鍵詞】參麥注射液；環磷腺苷；擴張型心肌病；療效

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

擴張型心肌病是由心室擴大、收縮功能降低及一定程度的充血性心力衰竭引起的，其發病原因尚不明確，常見包括感染、細胞免疫、自身免疫等。臨床癥狀以患者夜間呼吸不暢、多疲勞、氣短等，隨著病情發展可導致患者死亡[3]。本文選取擴張型心肌病患者48例作為研究對象，對參麥注射液聯合環磷腺苷的治療效果進行觀察分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月于我院心內科收治的擴張型心肌病患者48例作為研究對象，男21例（43.75%），女27例（56.25%），年齡43～72歲，平均年齡（54.3±4.8）歲。以美國紐約心臟病學會（NYHA）制定的心功能分級標準為依據，所有患者心功能為II～III級。采取數字表法將其隨機分為對照組與觀察組，各24例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予心肌病常規治療（地高辛、血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑等），部分出現皮下水腫癥狀的患者可根據實際情況給予靜脈滴注呋塞米；觀察組在此基礎上給予參麥注射液聯合環磷腺苷進行治療：參麥注射液60 mL稀釋于5%葡萄糖注射液100 mL進行靜脈滴注，環磷腺苷注射液40 mg稀釋于5%葡萄糖注射液100 mL進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者治療時間均為2周。所有患者治療前進行常規檢查，包括血、尿、肝、腎等，并利用超聲心動圖進行測量，評價其心功能。

1.3 評價指標

比較兩組治療前后超聲心動指標變化情況（左室射血分數）LVEEF、（左室舒張末內徑）LVEDd、（心輸出量）CO；比較兩組療效及不良反應發生率（心悸、出汗等）。顯效：心功能改善>II級，臨床癥狀消失幅度>65%；有效：心功能改善I級，臨床癥狀消失幅度35%～65%；無效：經治療心功能及癥狀均無變化或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 超聲心動指標

觀察組各項超聲心動指標相較于治療前差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO（4.47±0.23）L/min相較于對照組（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 療效及不良反應發生情況

觀察組治療總有效率91.67%相較于對照組66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組發生不良反應1例，發生率為4.17%，對照組無不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

擴張型心肌病在中醫范疇中屬胸痹、心悸等，是心腎陽虛的表現。在患者病情呈進行性發展的過程中，心陰虛（怔忡、盜汗、不寐等）與心陽虛（血運障礙、心神不足等）均可出現。該疾病在《黃帝內經》中的描述為：“心痹者，脈不通。”，治療時按照“陽生陰長”的理論，在聯合西醫治療的同時可采用炙甘草湯、真武湯及對癥自擬方加減等方法進行治療[2]。

參麥注射液具有益氣固脫、生脈等功效，主要適用于氣陰兩虛型疾病的治療，包括病毒性心肌炎、冠心病、心力衰竭等，具有提高患者自身免疫機能的作用，聯用西藥能夠增強療效。參麥注射液的成份由紅參、麥冬等構成，紅參具有大補元氣、益氣攝血的功效，能夠治療體虛欲脫、崩漏下血、心力衰竭等；麥冬具有生津解渴、清心除煩等功效，適用于心煩失眠、陰虛癆嗽等癥。環磷腺苷主治心絞痛，為循環系統用藥，其作為蛋白激酶致活劑，能夠參與細胞調節，提高心肌收縮力及心輸出量，具有改善心肌缺氧，擴張冠狀動脈血管等作用[3]。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率91.67%顯著高于對照組66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，參麥注射液聯合環磷腺苷治療擴張型心肌病療效顯著，能夠有效改善患者心功能，值得推薦。

參考文獻

[1] 湯 建.參麥注射液聯合環磷腺苷治療擴張型心肌病療效觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（5）：829-830.

[2] 俞美花，陳 華，朱激揚，等.環磷腺苷葡胺聯合參麥注射液治療擴張型心肌病重度心力衰竭療效觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013，14（2）：427-428.

[3] 王旭玲，吳 立.參麥注射液治療擴張型心肌病心力衰竭療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（9）：1041-1042.

本文編輯：吳宏艷