全方位護理對心肌梗死患者舒適度；和滿意度的影響

修耕華

【摘要】目的 探索全方位護理對于提高心肌梗死患者舒適度以及滿意度的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例為本研究的對象，根據患者的入院順序進行分組分為觀察組78例與對照組77例。觀察組患者采用全方位護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者的舒適度、護理滿意度等指標。結果 觀察組患者的舒適度環境、心理、生活、社會文化四個方面的評分均高于對照組，且觀察組患者的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論 對心肌梗死患者采用全方位護理有助于提高患者生理、心理各個方面的舒適度，提高患者生活質量，同時也有助于和諧護患關系的構建，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】全方位護理；心肌梗死；舒適度；滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

心肌梗死是因心肌的長期缺血缺氧導致的心肌壞死疾病[1]，預后較差，醫學技術的快速發展使得該病的死亡率有明顯降低，因而如何提高患者的生活質量成為臨床研究的重點之一[2-3]。筆者在臨床實踐中發現全方位的護理有助于提高心肌梗死患者的舒適度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例為本研究的對象，根據患者的入院順序進行分組分為觀察組78例與對照組77例。觀察組男49例，女29例，年齡54～76歲，平均年齡（62.3±7.4）歲，病程4～17 h，平均病程（8.5±3.8）h。對照組男50例，女28例，年齡51～78歲，平均年齡（63.7±7.5）歲，病程5～19 h，平均病程（8.9±4.0）h。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，即在患者入院后提供入院介紹、病情介紹、心理疏導、生活指導、用藥指導等護理。觀察組患者則給予全方位護理，綜合考慮到患者的心理、生理狀態，考慮到疾病的各個方面影響，給予患者系統化、整體化的全方位護理，具體措施如下：（1）心理舒適護理。護理人員耐心觀察患者的心理狀態，并主動給患者講解心肌梗死的臨床癥狀特點、病情進展、誘因、治療方法、預后等，講解各項檢查的目的、方法、注意事項，消除患者的心理顧慮。發現患者擔憂、緊張時給其講解成功的病例，并邀請病情得到明顯好轉的患者來給介紹經驗等，增強患者治療自信心。通過聽音樂、深呼吸、肌肉放松等方式指導患者舒緩壓力，通過微笑、觸摸、聆聽等溝通方式刺激患者的正面情緒；指導患者家屬多陪患者，減輕患者的孤獨感；對于擔憂治療費用的患者，一方面給患者講解各項治療、檢查的費用，讓患者明白醫療費用都花在該花的地方，一方面積極為患者尋求社會支持，減輕經濟負擔，減輕其不良情緒。（2）病房環境的舒適護理。將病房溫度控制在23～27℃之間，濕度控制在55%～65%之間，保證病房內光線的自然、柔和，通風1～2次/d，約30 min/次，保持病房內空氣的清新[4]。根據患者的需求在病房內擺放一些綠色盆栽、報紙，安置電視機等設施。3.生活舒適護理。讓患者臥床休養，每日給患者進行背部按摩，還可給患者使用氣墊。耐心教導患者如何在床上大小便，如何自主翻身，預防壓瘡的出現。根據患者的病情為其制定飲食方案，以低脂、低鹽、高纖維素為基本原則，多為流質、半流質食物，要求患者嚴格按照飲食方案進食。

1.3 評價標準

采用Kotcabal制定的GCO（舒適度量表）進行舒適度的評估，該量表分成環境、生理、心理和社會文化四個方面，得分越高表明舒適度越高。采用自制調查問卷進行護理滿意度評估，涉及到檢查項目、健康教育、護理態度、技術水平等方面的滿意度，總分為100分，得分越高滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量數據采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的舒適度對比

在入院時，兩組患者在舒適度四個方面的評分差異無統計學意義（P>0.05）；而在出院時，觀察組患者在環境、生理、心理、社會文化幾個方面的評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

在滿意度評分上，觀察組為（97.4±5.3）分，對照組為（86.3±5.7）分，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

近年來心肌梗死的發病率有所提高，且病情進展快，這是因為心肌對于缺血、缺氧的敏感性非常強，很容易誘發心肌梗死猝死，給患者的家庭帶來嚴重負擔和精神壓力，且多數患者病情反復發作，這就容易產生煩躁、焦慮、絕望等心理，而情緒不安又會導致血壓的升高，誘發心律失常等，影響到患者的康復，因此在臨床治療中，加強對患者的護理工作十分必要[4-5]。

全方位護理是一種從患者身心各個角度出發的護理模式，其以患者為中心，從患者生理、心理各個方面的需求出發，力求滿足患者的各方面需求，讓患者保持積極愉悅的心情接受各項治療和護理，主動遵醫囑健康生活，改掉不健康的行為等[6]。在本研究中，觀察組患者采用全方位護理，從心理舒適護理、病房環境舒適護理、生活舒適護理、自我舒適護理幾個方面使患者保持積極的心態，在安靜舒適的環境中接受治療，養成健康的生活習慣，并提高自我護理能力，促進患者生活質量的提高。結果顯示：觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，全方位護理用于心肌梗死護理中有助于提高患者的舒適度，提高護理滿意度，具有重要推廣價值，護理工作者還應結合患者的個體化特點完善護理措施，以給患者提供更優質的護理服務。

參考文獻

[1] 陳 恒.急性心肌梗死26例急診PCI術護理體會[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（16）：2045-2046.

[2] 王 勇.高血壓并發急性心肌梗死的臨床護理措施[J].吉林醫學，2014，35（6）：1341.

[3] 楊偉紅，張革華，章秀梅，等.經橈動脈行冠脈介入治療急性心肌梗死605例的護理體會[J].中國藥業，2013，22（3）：48-49.

[4] 尹紅英.人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：1911-1913.

[5] 蔡淑珍，殷麗萍，謝 鴻，等.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：13-14.

[6] 楊 林，李 靖，單 立，等.老年急性心肌梗死患者院內心臟性猝死的臨床特點及護理[J].中華護理雜志，2011，46（7）：658-660.

本文編輯：吳宏艷