高血壓伴骨折術(shù)后患者社區(qū)康復的護理配合

楊飛鴿

【摘要】目的 探討高血壓伴骨折術(shù)后患者社區(qū)康復的護理措施。方法 選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組給予常規(guī)社區(qū)護理干預，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復護理。記錄兩組患者的康復時間以及護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者出院后的平均康復時間為（4.16±1.29）周，明顯低于對照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度高達97.50%，明顯高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓伴骨折術(shù)后患者實施康復護理干預，可顯著縮短患者住院時間，提高其滿意度，具有較高的臨床推廣及應用價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓；骨折；術(shù)后；社區(qū)康復；護理

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

隨著人們生活水平的提高以及飲食習慣的改變，罹患高血壓的人數(shù)也越來越多[1]；而現(xiàn)在許多人平常不注重鍛煉加上意外頻發(fā)，例如有些人從高處墜落、發(fā)生交通意外等，極易導致骨折。對于骨折患者手術(shù)治療是首選方案，但許多患者受傳統(tǒng)觀念的影響，往往對手術(shù)存有焦慮、恐懼心理，而強烈的不良心理應激反應又會進一步造成血壓升高，對術(shù)后恢復工作帶來非常大的危害[2]。因此，對我院收治的部分高血壓伴骨折患者術(shù)后時候康復護理，臨床反應較好，詳細內(nèi)容如下文報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男23例，女17例；年齡59～77歲，平均年齡（68.12±2.35）歲；高血壓病程2～9年，平均病程為（4.39±1.46）年；骨折手術(shù)主要類型為：骨股頸骨折13例、肱骨上端骨折18例、股骨粗隆間骨折9例。觀察組中男24例，女16例；年齡58～79歲，平均年齡（67.89±2.46）歲；高血壓病程2～10年，平均病程為（4.41±1.28）年；骨折手術(shù)主要類型為：骨股頸骨折14例、股骨粗隆間骨折10例、肱骨上端骨折16例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，主要包含健康教育、身體健康檢查以及提供飲食指導。具體方法如下。

①提供健康教育

由于患者高血壓慢性疾病的病程較長，需耐心告知其高血壓和骨折之間的關(guān)聯(lián)性，若血壓得以穩(wěn)定控制方實施手術(shù)，則手術(shù)對血壓無不良副作用，唯有讓患者詳細了解自身疾病，才能夠消除患者及其家屬的擔憂。同時，對于患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、害怕心理還需積極開展心理疏導工作，必要情況下還可以讓成功治愈的患者對其進行宣講，以幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并增強患者治療的依從性，讓其主動參與到治療工作中和護理工程中。

②飲食指導

術(shù)后需食用新鮮果蔬，飲食主要以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物為主，加快骨折康復時間；盡量減少油膩性食物的攝入。

③身體健康檢查

定期監(jiān)測患者的血壓，檢查其肢體未消循環(huán)情況，若出現(xiàn)頭暈、麻木等癥狀，應指導患者平常注意保持正確體位并及時服用降壓藥。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復護理干預方案。具體方法如下：根據(jù)每位患者的骨折部位情況，幫助其調(diào)節(jié)體位，并在醫(yī)護人員的知道下進行抬高、屈伸等訓練，后臨床醫(yī)生對其恢復情況進行評估，并協(xié)助其開展站立、以及沿著病床或者醫(yī)院走廊進行緩慢行走等訓練，指導患者抬腳以及邁腿等簡易動作。出院后統(tǒng)計兩組患者骨折愈合時間、對護理的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復時間對比

觀察組出院后平均康復時間為（4.16±1.29）周，明顯低于對照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.5%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓伴骨折是一種身心疾病，治療成功的關(guān)鍵在于臨床護理康復工作做得是否到位[3]。社區(qū)康復護理主要是根據(jù)患者的實際病情情況與個體需求情況而制定一套具有針對性、個體化的臨床護理方案[4]。通過完整的落實宣傳教育以及進行耐心的護理指導，以協(xié)助患者樹立積極的心態(tài)去接受手術(shù)以及術(shù)后康復工作，術(shù)前做好準備工作決定著手術(shù)成功與否，術(shù)后做好護理與功能康復鍛煉決定著預后效果，而開展社區(qū)康復護理在很大程度上消除了患者的顧慮，進而能夠有效調(diào)節(jié)血壓；而飲食指導可為患者提供康復必需營養(yǎng)成分，提升骨折愈合的時間，從而直接提升臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，對高血壓骨折手術(shù)患者實施社區(qū)康復護理，可顯著提升患者的滿意率，且縮短康復時間，在患者術(shù)后應用值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 張新蓮.股骨頸骨折術(shù)后護理及康復指導[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：785.

[2] 彭長媛.老年股骨頸骨折的臨床護理及康復指導[J].中國老年保健醫(yī)學，2010，08（4）：104-105.

[3] 葛小芳，劉 霞.下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的治療與護理[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（2）：204-205.

[4] 王彩紅，張芳弟，馮雪麗，等.高血壓老人骨折手術(shù)后的護理體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（20）：71-72.

[5] 陸彩娥.老年骨折患者的心理護理[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（2）：68-69.

本文編輯：王 琦