清肺瀉肝湯治療糖尿病高血壓大鼠的胰島素抵抗研究

林長青+段越敏

【摘要】本文通過研究糖尿病胰島素抵抗伴高血壓大鼠的胰島素抵抗程度，血脂，C肽以及C反應蛋白，得出結論，清肺瀉肝湯能夠降低糖尿病大鼠的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇，空腹血糖以及減輕其胰島素抵抗，與增加機體對胰島素的敏感性有關，能夠降低C反應蛋白，減輕胰島素抵抗引起的機體慢性炎癥。

【關鍵詞】清肺瀉肝湯；胰島素抵抗；高血壓；C反應蛋白

【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

胰島素抵抗（insulin resistance，IR）指胰島素抵抗是2型糖尿病的主要機制，是機體對胰島素不敏感，胰腺代償性增多胰島素分泌，導致高胰島素血癥，進而導致代謝性高血壓[1]。本實驗采用清肺瀉肝湯治療高脂高糖與鏈脲佐菌素（STZ）誘導2型糖尿病伴高血壓大鼠，觀察其空腹胰島素（FINS），胰島素抵抗指數（HOMA-IR），C肽，C反應蛋白，空腹血糖，血壓，血脂的變化。

1 材料與方法

1.1 一般材料

清潔級SD雄性大鼠，數量80只，體重（144±14.3）g，5周齡，由延邊大學動物實驗中心提供，給以自由飲水攝食，普通飼料適應性喂養7天。清肺瀉肝湯加減（葛根25 g，藁本15 g，升麻15 g，白芷5 g，黃芩15 g，桔梗15 g，萊菔子30 g，蒲公英25 g，大黃7.5 g，土茯苓15 g）。

1.2 方法

SD大鼠80只，隨機法抽取10只作為正常組，喂以普通飼料，剩余大鼠均喂養高脂高糖飼料，高脂飼料的配比：10%蛋黃粉、2%膽固醇、15%豬油、0.2%膽酸鹽、0.2%丙基硫氧嘧啶、72.6%基礎飼料，一周后鏈脲佐菌素腹腔注射，72 h后血糖值>16.7 mmol/L為造模成功[2]，血糖值未達到標準值的大鼠用前法再次腹腔注射鏈脲佐菌素造模。造模成功后，測量大鼠尾部血壓，將收縮壓>115 mmHg為高血壓，共制作成功胰島素抵抗伴高血壓模型大鼠50只，將其隨機分為模型組，二甲雙胍組，清肺瀉肝湯低、中、高劑量組每日進行灌胃，共計3周。TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）測定試劑盒，胰島素，C肽，C反應蛋白均按照說明書操作方法使用酶標儀測量的結果。

2 結 果

2.1 各組大鼠治療后胰島素抵抗程度對比

各組大鼠C肽比較，各組之間C肽值沒有差異。空腹血糖各個組間比較，正常組血糖明顯低于其它各組。與模型組比較，二甲雙胍組、清肺低劑量組、清肺中劑量組、清肺高劑量組空腹血糖數值均低于模型組空腹血糖。

見表1。

2.2 大鼠血壓情況對比

大鼠血壓，與模型組比較，各組均有下降（P<0.05）；各組TC變化，與模型組相較，清肺瀉肝湯低劑量組、中劑量組、高劑量組和二甲雙胍組TC下降比較顯著，各組TG，與模型組比較，清肺瀉肝湯低、中、高劑量組、二甲雙胍組甘油三酯顯著降低；清肺瀉肝湯低、中、高劑量組、二甲雙胍組HDL-C顯著高于正常組（P<0.05）；各組LDL-C，與模型組比較，二甲雙胍組、清肺瀉肝湯低、中、高劑量組LDL-C顯著下降；二甲雙胍組和清肺瀉肝湯各組C反應蛋白均顯著低于模型組（P<0.05）。見表2、3、4。

3 討 論

縱觀以上整個實驗，可以得出結論，清肺瀉肝湯具有很好的降血糖，改善胰島素抵抗的作用以及IR引起的高血壓，清肺瀉肝湯改善IR的機制應與其能夠提高機體對胰島素的敏感性有關，但是具體其作用靶點還有待進一步研究[3-5]，并且能夠改善糖尿病引起的脂質代謝紊亂。該方在臨床中進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 王 巍，何軍華.腎素-血管緊張素系統與肝胰島素抵抗[J].臨床醫藥實踐，2016，（05）：47-48.

[2] 賈丹丹，閆朝麗，王銘婕.胰島素抵抗與補體系統的相關研究進展[J].內蒙古醫科大學學報，2016，（02）：104-105.

[3] 楊 曼.早期胰島素強化治療在糖尿病治療中的地位[J].中國社區醫師，2016，（11）：75-76.

[4] 陳 偉，張紅梅，陳 丹，楊 雁.2型糖尿病患者糖血紅蛋白水平與胰島素分泌關系研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，（10）：23-25.

[5] 王 彪，李 燕，李樹德.高脂飲食加鏈脲佐霉素誘導2型糖尿病大鼠的肝功能分析[J].昆明醫科大學學報，2016，（03）：456-457.

本文編輯：吳宏艷