《女醫明妃傳》與談允賢

蒲昭和

近日正熱播的傳奇劇《女醫明妃傳》，讓中國版的“大長今”火了起來。全劇講述了奇女子談允賢在嚴苛的封建禮教束縛下，通過自己的努力成為明朝首位女國醫，同時也演繹出了一出宮廷爭斗結合情感糾葛的故事。

談允賢確有其人

談允賢確有其人，她與義姁、鮑姑、張小娘被稱為中國古代“四大女名醫”。談允賢（1461-1556年）是江蘇無錫人，出生于一個儒醫并重的家庭。其祖父談復曾任刑部郎中，且“兼以醫鳴”，祖母也對醫藥十分精通。祖父因二子均入仕，“醫用弗傳”，見孫女聰慧，便讓其“棄女紅習醫”。在祖父母的悉心指導下談允賢開始學醫，15歲時她就遍讀《難經》、《脈訣》等醫典，并隨祖父臨證處方，出閣后她仍沒有放棄學醫。新婚不久，她得了氣血失調之病，她把自己的病證作為研習對象，自己開方配藥，終于治好了病。談氏育有“三女一子”，每當子女有疾，也都是她親手調治，其醫術也日漸精進。后來，她祖母臥床不起，臨終前將全部秘方和制藥工具傳授給她。

明代對女性貞潔要求苛刻，女性有病，男醫生只能“說證取藥”，不可細致診察。而談允賢憑借醫術高超和熟悉女性心理，治愈病人越來越多，在當地社會開始嶄露頭角，漸為正統醫學體制所接受。她行醫之后，“相知女流眷屬，不屑以男治者，絡繹而來，往往獲奇效”，很快成了當地有名的女醫生。談允賢不少奇妙治法在民間廣為流傳，因醫術精妙，據傳她還曾經被請進宮內，為皇家眷屬治病。據載，談允賢“年益高，術益神”，活了96歲，這也成為其醫術高超的一個佐證。

談允賢50歲時（1511年），將祖母傳授的醫術和自己多年的臨床經驗總結寫成了一部 《女醫雜言》，該書由其子楊濂抄寫付梓，流傳后人。

《女醫雜言》專治婦科病

在古代女醫中，有著作傳世的極少，談氏所著《女醫雜言》能傳至當今，這正是她對醫學的最大的貢獻之一。

《女醫雜言》是一部專門性婦科醫案著作，收錄病案31例，病人均為女性，除部分內、外科疾病，治療的都是婦科病，比如習慣性流產、月經不調、產后諸疾、腹中結塊、血崩、不孕等。病患不拘身份，對象廣泛，從婢女到富家千金 ，從“船女”到“商人婦”，皆有涉及。病人年齡從6歲到69歲，其中育齡婦女占一大半。

《女醫雜言》雖所載病例不多，但都是談氏臨床治療的成功案例，有的經驗很有特點。該書的主要特色反映在如下幾個方面：

1.案例簡潔，記述明了。醫案采用追憶的方式撰寫，每個案例，通過問診獲得盡可能詳細的病史資料，診治過程先講病情與病史，次列治法（或藥或灸），多數記載有處方，還常注明方劑的出處。

2.問診細膩，體貼入微。書中常記載：“夫故商人，以財為欺。婦性素躁，因與大鬧當即吐血”；又“一婦人，年三十八歲，曾生十胎。后有孕怕生，因服藥墮胎，不期惡露丟多將死”；還有“因夫貴娶妾，憂忿成疾”的。同為女性，談氏能夠在親密、平等對話的基礎上，對病者情感和生活仔細觀察。出于對女醫生的信任，女病人也易坦誠講述病情，醫患之間良性互動。如此，談氏能更深入地了解病情，治療中也能絲絲入扣，得心應手。

3.內外兼治，擅用灸法。談氏治病注重內外結合，31個病例中，大多開具內服藥，也有13例采用灸法或藥灸同用，施灸病種包括內傷雜病、婦科、兒科、外科等諸疾，選用灸穴達29個。其中用灸治愈瘰癘痰核（類似頸淋巴結核）4例，不循常規，值得今人借鑒。

4.用藥平常，方多平易。談允賢喜用時方，方多平易（如大補陰丸、六味地黃丸、四生丸等）。所用藥物，尋常可見，不尚珍貴稀缺，亦不矜奇炫怪，嘩眾取寵。雖無更多理論和治法的創新，但反映出一位醫家的踏實認真和對病人的體貼關愛。

“明妃”與明帝情感糾葛——純屬虛構

不過要澄清的是，歷史并不像電視劇《女醫明妃傳》中所演繹的那樣，談允賢并未當過明妃，她結過婚，并育有3個子女。有關她與明代宗和明英宗的感情糾葛，更是不存在的。談生于1461年，明代宗去世于1457年，明英宗去世于1464年，三人不可能產生感情糾葛。至于說她是“明朝首位女國醫”，這也缺乏依據。當然，《女醫明妃傳》的熱播，可以讓人們了解這位湮沒于正史的民間女醫生，僅此也功莫大焉。