《武威漢代醫簡》21～25簡補正及其文化探源*

段 禎，王亞麗，殷世鵬

1甘肅中醫藥大學人文與社會科學學院，甘肅 蘭州 730000；2貴州民族大學文學院

《武威漢代醫簡》21～25簡補正及其文化探源*

段 禎1，王亞麗2，殷世鵬1

1甘肅中醫藥大學人文與社會科學學院，甘肅 蘭州 730000；2貴州民族大學文學院

對《武威漢代醫簡》21～25簡所脫失文字進行補正，探究八卦、九野、九宮、太一，并比較“黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》，指出“黃帝治病神魂忌”針灸禁忌內容與古代如九野、九宮、九部等“九”數有關的文化現象有著共同的文化源頭。

醫簡；補正；天人合一；九宮；九部；太一

1972年出土、經現代學者整理的《武威漢代醫簡》(以下簡稱《醫簡》)一書出版40年來，經各界學者的不斷研究，已取得了不少進展，但仍有一些問題有待進一步挖掘和研究。現僅就《醫簡》21～25簡“黃帝治病神魂忌”所及針灸禁忌思想進行探究，以就教于同道。

1 《醫簡》21～25簡補正與說明

《醫簡》21～25簡記載有“黃帝治病神魂忌”，《醫簡》整理小組認為這段內容系記錄針灸禁忌。記述了人從一歲至一百歲的各個年齡階段針灸治療時應禁忌的器官部位。所謂‘神魂忌’，系封建迷信語言。”［1］此后除陳國清的補正［2］、陳魏俊的注釋［3］，學界幾乎沒有關于這段內容的研究。

陳國清認為《醫簡》)21～25簡脫文當補足為“其具體內容是”：人生一歲毋灸心(21)，十日而死；人生二歲毋灸腹，五日而死；人生三歲毋灸背，廿日而死；人生四歲毋灸頭，三日而死；人生五(22)歲毋灸足，六日而死；人生六歲毋灸手，二日死；人生七歲毋灸脛，卅日而死；人生八歲毋灸肩，九日而死；人(23)生九歲毋灸□，□日而死；人生十歲毋灸□，□日而死；十至二十者與一歲同，二十至三十者與二歲同，三十至四十者與三歲同，四十至五十者與四歲同，五十至六十者與五歲同，六十至七十者與六歲同，七十至八十者與七歲同，八十至九十者與八歲同，九十至(24)百歲者與九歲同，年已過百歲者不可灸刺，氣脈壹絕，隨針灸死矣(25)［2］，見表1。

表1 黃帝治病神魂忌

對于陳國清的補正，筆者基本認同，唯于“人生十歲毋灸□，□日而死”一處不敢茍同，理由是：21～25簡每簡容字在27～41字上下，依此例，無論有無“人生十歲毋灸□，□日而死”一句，所補脫文均須寫在2支木簡上；1～9歲，“神魂”每歲移居身體某部；10～20歲，“神魂”所居與1歲同……90～100歲，“神魂”所居與9歲同(見表1)，10歲正在10～20歲區間內，可見不必單列10歲。據筆者補正可知，《醫簡》“黃帝治病神魂忌”從1～9歲，“神魂”依次居于心、腹、背、頭、足、手、脛、肩、□九個部位。十歲至百歲按10年1個區間劃分為9個區間，神魂從第1個區間至第9個區間依次居于心、腹、背、頭、足、手、脛、肩、□九個部位。

《淮南子·修務訓》言：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者，必托之于神農、黃帝而后能入說。”［4］1355可見《醫簡》“黃帝治病神魂忌”假托“黃帝”，蓋亦世俗流弊使然。根據語境推論，其中“神魂”似與古醫籍中的“人氣”“神氣”“人神”相當。“忌”與“禁”意義相同，《靈樞·五禁》篇曰：“黃帝問岐伯曰：‘余聞刺有五禁，何謂五禁？’岐伯曰：‘禁其不可刺也。’”［5］1896“神魂”于對應年歲各有居處，因為“神所藏行，不可犯傷”［6］，所以屢屢明確告誡曰“勿灸”，如不遵禁忌，則會導致病人死亡。病人年過百歲者，因其“氣脈壹絕”，所以也不可灸；否則，病人必死。這與《靈樞·天年》篇所言“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣”［5］1861的意思一致。

2 《醫簡》“黃帝治病神魂忌”的文化探源

2.1 天人合一 探討天人關系與古今規律，是中國古代文化與學術活動的重要內容。司馬遷：“究天人之際，通古今之變，成一家之言。”［7］771《淮南子·精神訓》曰：“天地運而相通，萬物總而為一。”［4］515《春秋繁露·深察名號》：“天人之際，合而為一。”［8］359《漢書·董仲舒傳》曰：“天人之征，古今之道也。孔子作春秋，上揆之天道，下質諸人情，參之于古，考之于今。”［9］2515古人認為人和自然在本質上是相通的，故一切人事均應順乎自然規律，達到人與自然的和諧。《素問·氣交變大論篇》曰：“善言天者，必應于人。善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理。”［5］918《靈樞·刺節真邪》篇曰：“與天地相應，與四時相副，人參天地。”［5］2012《靈樞·經水》篇曰：“人與天地相參也。”［5］1517《素問·脈要精微論篇》曰：“與天地如一。”［5］230都意在強調人與天地自然的同一性。而《素問·金匱真言論篇》曰：“東方青色，入通于肝，開竅于目……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥……其應四時，上為歲星。是以春氣在頭也，其音角，其數八……其臭臊。”［5］69將五方、五色、九竅、、五味、五行、五畜、五星、五音、數字等進行歸類。更有甚者，認為人與天地自然是相應、同構的，如《靈樞·邪客》篇曰：“天圓地方，人頭圓足方以應之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅……歲有十二月，人有十二節。地有四時不生草，人有無子。此人與天地相應者也。”［5］1963-1964人體仿佛是天地的縮影，在人體總能找到與自然界相對應的東西。

2.2 八卦、“九宮”與“太一”

2.2.1 “九宮”與“太一” 古人在闡釋天人合一，人與自然一體同構關系時除了運用陰陽、五行，還會用到八卦與“九野”“九宮(八宮)”。

天有九野，地有九州，在人間“替天行道”的天子，其行動居處自然是要取法天帝的，九宮之說蓋源于此。《管子·幼官》《禮記·月令》《呂氏春秋·十二紀》均記載有古明堂制，作為天地間萬民之主的天子須設九宮依時而居，以順應天(九野)地(九州)之道。

人的身體也要與九野相應。《素問·寶命全形論篇》曰：“人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時。”［5］360《靈樞·九針論》篇曰：“岐伯曰‘請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅己丑；左脅應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申、己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子；六腑及膈下三臟應中州。’”［5］2051《素問·三部九候論篇》曰：“天地之至數，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。”［5］2051

關于“太一”(或作“太乙”“泰一”“天一”)。《史記·天官書》曰：”中宮天極星，其一明者，為太一常居也。”［10］1289《史記·封禪書》曰：“天神貴者太一，太一佐曰五帝，古者天子以春秋祭太一東南郊。”［10］1386《淮南子·天文訓》曰：“太微者，太一之庭，紫微宮者，太一之居。”［4］200《乾鑿度》鄭玄注：“太一者，北辰之神名也。居其所曰太一，常行于八卦日辰之間。曰：天一，或曰太一。”“《星經》曰：‘天一、太一，主氣之神。’天一下行，猶天子出巡狩獵，省方岳之事，每率(按：當作“卒”)則復。”［11］488《楚辭·九歌》中有《東皇太一》章，注云：“太一，星名，天之尊神，祠在楚東，以配東帝，故曰東皇。”［12］57可知，“太一”本為星名，又指元氣，出于封建統治或宗教的需要，又被賦予了神格以表示天神。

如上可知，“太一”指北極星，也指元氣，又為“主氣之神”，在天神中最為尊貴。因此，主張“天人合一”的中醫學將作為“北極”星名的“太一”構成人體并維系生命活動的神氣之“太一”以及賦予其神格并主宰人體神氣的“太一”引入其中。

2.2.2 八卦與“九宮” 代表早期中國哲學思想的八卦，除了占卜吉兇之外，對中國的醫學、武術、音樂、數學等方面影響深遠。古代著作中常以八卦對應人身、八方(四正四維)、八節、八宮(九宮)、八風等，見表2。

表2 八卦與人身、八方、八節、九宮、八風對應情況

由表2可見，《周易·說卦傳》中八卦與四正四維、身體部位搭配，“兌，正秋也”至少說明八卦已與四時搭配。太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》《靈樞·九針論》《易緯·乾鑿度》鄭玄注中八卦方位、次序一如《周易·說卦傳》。唯《易緯·乾鑿度》鄭玄注“太一”按著坎、坤、震、巽、中央、乾、兌、艮、離的次序(有學者說像下跳棋)游行九宮，而不按著坎、艮、震、巽、中宮、離、坤、兌、乾次序游行，筆者臆度其用意如《周易·說卦傳》“八卦成列，天地之道立，雷風水火山澤之象定矣。其布散用事也”，是為了方便人們日常應用的。又其“太一”運行序數縱橫排布與《洛書》“戴九履一”之說全同，不能說其“太一下九宮”次序未受到“戴九履一”的影響。

《周易·說卦傳》、太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》《易緯》鄭玄注所見八卦方位、卦序全同，《易緯》八卦配身與《周易·說卦傳》全同，可據以推斷太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》中的八卦配身應與《周易·說卦傳》同。《周易·說卦傳》所論本為占卜之術，太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》《易緯》也是占卜術，只是加入了太一下行九宮之說，故又屬“太一占”的內容，據《靈樞·九宮八風》篇所云，可知它們可用以占風雨、旱澇、君臣、貴賤、實風虛風。它們的身形配位與《醫簡》“黃帝治病神魂忌”有5處相同，分別是首、手、股、足、腹，只是移居次序不同。至于其八卦身形配位是否為禁忌，尚不清楚。

《靈樞·九針論》篇中“九野”即為“九宮”，雖未明言與八卦的搭配關系，但據其與八節(四立、二分二至)搭配，可以推論其“九宮”所對應的八卦。只是《靈樞·九針論》篇從立春始至冬至止，若依《靈樞·九宮八風》太一從冬至始與立冬止的移居次序，其身形配位依次分別是腰尻下竅、左足、左脅、左手、六腑及膈下三臟、膺喉首頭、右手、右脅、右足，較《周易·說卦傳》及《醫簡》“黃帝治病神魂忌”更為整飭，顯然是經過加工的。再者，《靈樞·九針論》與《周易·說卦傳》、太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》《易緯》鄭玄注及《醫簡》“黃帝治病神魂忌”身形配位有4處相同，分別是：頭、手(《九針論》分左右)、腹(《九針論》六腑、膈下三臟)、足。三者，八卦、九宮的身形配位及次序仍不同。最后，《靈樞·九針論》篇上述九個部位只是身患癰腫時忌于所值之日治療，與《醫簡》“黃帝治病神魂忌”忌于所值之歲灸治所應部位一切疾病不同。

2.3 “黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》之對比 《醫簡》“黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》俱以“九”數為循行周期，它們皆以“九”數為期，說明它們有著共同的文化源頭是不爭的事實。《醫簡》“黃帝治病神魂忌”之“神魂”與《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》之“神”所指當同，皆指“元氣”抑或“神氣”。除此之外，二者有四處不同：1)《醫簡》“黃帝治病神魂忌”在9歲之前，每一年“神魂”居一處；從10歲開始，“神魂”每10年移居一處，其移居次序與1～9歲同；而《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》之“神”則是1歲居神宮，2歲居大敦……9歲居地部，然后10歲又居神宮，又一輪循行開始，如此凡12循環。《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》之“神”較《醫簡》“黃帝治病神魂忌”之“神魂”的移居循行更規律、整飭。2)《醫簡》“黃帝治病神魂忌”以100歲為期，認為“年已過百歲者不可灸刺，氣脈壹絕，隨針灸死矣。”而《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》則以108歲為期。3)《醫簡》“黃帝治病神魂忌”中“神魂”所居只言部位，而《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》中“神”所居具體到了穴位，后者較前者具體而微。4)二者所忌身體部位相同者有5處，分別是頭、肩、腹、脛、足。“神魂”抑或“神”所居身體部位與年歲的對應關系不同，見表3。

表3 “神魂”所居身體部位與年歲的對應關系

綜上可知《醫簡》“黃帝治病神魂忌”要比《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》更為古樸。

3 結論

四正四維，又稱“八方”或“八荒”，初與八卦、八宮配位，至于所謂“九野”“九宮”，當是在“八方”“八宮”基礎上增益“中央”“中宮”所致。古人主張天人合一：天有九野，太一依時移居其一；人是小天地，也分九野、九宮、九部，太一、人氣、神氣或者“神魂”依時移居其一。“九野”“九宮”或者“九部”，其核心是數字“九”。《醫簡》“黃帝治病神魂忌”中從人1～9歲，“神魂”每歲移居一處；10～20歲“神魂”所居與1歲同，20～30歲“神魂”所居與2歲同……90～100“神魂”所居與9歲同。可知其中“神魂”是以“九”數為期依次移居身體某處的。這與太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風》《靈樞·九針論》及《易緯》鄭玄注及《黃帝蝦蟆經·年神舍九部法》所言太一、人神以“九”數為期循行于“九宮”“九野”或“九部”當屬同一文化源頭下的不同表現。

《醫簡》“黃帝治病神魂忌”是古代中醫學“宜忌”法則中的禁忌內容，其中“神魂”指人體的“元氣”或“神氣”。“神魂”所居之處，禁止灸刺；否則，傷及“神魂”即可致死；人已過百歲，因其“氣脈壹絕”，“神魂”衰竭，所以不論任何部位，針灸輒死。

中醫學中所謂的“宜忌”，是古人通過長期觀察與實踐，把那些有益于健康或者治療、疾病向愈發展的，應積極采用的如地域、季節、時日、年齡以及食材、藥物及其調配、用法、用量或措施等稱為“宜”；反之，將那些不利于健康或者治療、可使疾病惡變甚則致死的，應予消極回避的時日、方法、措施等稱為“忌”。“宜”因被醫患雙方所“喜”而受到關注并進一步發展，如《黃帝內經》“候時而刺”的思想，被后世發展為“子午流注”針法；而“忌”則因被醫患雙方所“惡”而漸漸萎縮并淡出人們的視野。

既然“宜”與“忌”同是古人長期觀察和實踐所得，那么對二者應一視同仁：既然肯定了古人“宜”的思想并對其予以關注和研究，那么亦當肯定古人“忌”的思想，并給予其同等的關注，在理論和實踐方面進行積極的探索和研究，而不是簡單地將其視作“封建迷信”了事。這才是正視歷史，尊重古人及其文化的正確做法。對于《醫簡》“黃帝治病神魂忌”中的禁忌內容，正應作如是觀。

［1］甘肅省博物館，武威縣文化館.武威漢代醫簡［M］.北京：文物出版社，1975.

［2］陳國清.《武威漢代醫簡》釋文再補正［J］.考古與文物，1990（4）：91.

［3］陳魏俊.武威漢代醫簡針灸禁忌簡注釋［J］.首都教育學報，2011，5（3）：52-53.

［4］何寧.淮南子集釋［M］.北京：中華書局，1998.

［5］龍伯堅，龍式昭.黃帝內經集解［M］.天津：天津科學技術出版社，2004.

［6］佚名.黃帝蝦蟇經［M］.北京：中醫古籍出版社，1984.

［7］蕭統.六臣注文選［M］.李善，呂延濟，劉浪，等.注.北京：中華書局，1987.

［8］董仲舒.春秋繁露［M］.凌曙，注.北京：中華書局，1975.

［9］班固.漢書［M］.顏師古，注.北京：中華書局，1964.

［10］司馬遷.史記［M］.北京：中華書局，1959.

［11］李伯齊.秦漢齊博士論議集七緯［M］.趙在翰，輯.鐘肇鵬，蕭文郁，點校.濟南：齊魯書社，1997：137.

［12］洪興祖.楚辭補注［M］.白化文，徐德楠，點校.北京：中華書局，1983.

［13］阮元，校刻.十三經注疏［M］.北京：中華書局，1980：94.

［14］安徽省文物工作隊，阜陽地區博物館，阜陽縣文化館.阜陽雙古堆西漢汝陰侯墓發掘簡報［J］.文物，1978（8）：12-31.

Supplement and Correction of 21to 25 Bamboo Slips in Wu Wei Medical Bamboo Slips of the Han Dynasty and Its Cultural Sources

DUAN Zhen1，WANG Yali2，YIN Shipeng1
1 School of Humanities and Social Sciences of Gansu University of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China；2 School of Literature of Guizhou Minzu University

The words in Wu Wei Medical Bamboo Slips of the Han Dynasty from 21 to 25 bamboo slips were supplemented and corrected，the eight diagrams，jiuye，nine-grid pattern and the one were explored，"disease treatment avoid mind by HuangDi"was compared with HuangDi XiaMoJing，NIAN Shrine in Nine Law to find the source and basis of acupuncture contradiction，it was considered that it shared cultural source with"nine"，such as jiuye，nine-grid pattern and jiubu in ancient times.

medicine inscribed wooden slips；supplement and correction；oneness of man and nature；nine-grid pattern；jiubu；the one

R737.19

A

1004-6852（2016）09-0040-04

2015-10-05

2012年度國家社會科學基金項目（編號12CTQ 021）；2015年甘肅省中醫藥管理局科研立項課題（編號G ZK-2015-18）。

段禎（1975—），男，副教授，中華中醫藥學會醫古文分會委員。研究方向：《醫古文》教學與中醫古籍文獻、中醫藥文化的研究。