犬乳腺混合瘤病理學觀察

趙化佳，鄭明學

（山西農業大學動物科技學院病理實驗室，山西 太谷 030800）

犬乳腺混合瘤病理學觀察

趙化佳，鄭明學

（山西農業大學動物科技學院病理實驗室，山西 太谷 030800）

隨著寵物犬飼養量的增加，犬類疾病也不斷攀升，尤其是乳腺腫瘤性疾病。乳腺混合瘤是寵物犬的一種常發疾病，是由腺上皮細胞、肌上皮細胞以及間葉細胞分化而來的纖維組織并混合著軟骨、骨頭或者脂肪組成的混合型腫瘤［1］。本文匯總了2012年到2015年中國農業大學國家動物海綿狀腦病實驗室接診的10例3類乳腺混合瘤進行病理學分析，報告如下。

1　材料與方法

10例雌性犬，7～13歲，畜主發現乳腺部位有一處或多處腫物，腫物質地較硬，大小不一，近期生長速度較快，遂送醫就診，外科醫生手術摘除送實驗室病理組織學診斷；10%福爾馬林固定，石蠟包埋，2 μm切片，H.E.染色；光學顯微鏡采集圖像。

2　結果

2.1統計學分析共10個病例（見表1）。良性混合瘤6例，良性混合瘤癌3例，惡性混合瘤1例，低于20%，8歲以上7例，發病率達到70%左右。

表1　混合瘤病例匯總

2.2乳腺混合瘤病理學觀察

2.2.1良性混合瘤（Benign Mixed Tumor） 低倍鏡下局部區域可見大量藍染的軟骨樣組織（見中插彩版圖1A）。高倍鏡下腺上皮細胞大量增生兩層或多層排列，呈圓形或卵圓形，胞漿豐富，核仁明顯，肌上皮細胞增生呈紡錘形，細胞核扁平狀（見中插彩版圖1B），還可見間質細胞分化呈胞質淡染、胞核偏向一側呈網狀排列的類黏液細胞（見中插彩版圖1C）。有的分化成顏色深染的細胞，大量細胞聚集呈軟骨樣團塊（見中插彩版圖1C）。

2.2.2良性混合瘤癌（Carcinomas in Benign Mixed Tumours） 低倍鏡下結締組織包裹的藍染囊腔內含有基質嗜堿性，核空泡，核仁明顯的粘液軟骨樣物質和炎性細胞浸潤。高倍鏡下可見腫瘤細胞多為腺上皮細胞和肌細胞增生，腺上皮細胞胞體較大，呈圓形或橢圓形，胞漿豐富，核仁深染位于中央或偏向1側，有輕微的異形性，偶見核分裂相（見中插彩版圖1D）；囊腔內充滿大量藍染的黏液軟骨樣物質，其中可見網狀、衛星狀或者梭形的肌上皮細胞及少量的腺上皮細胞。

2.2.3惡性混合瘤（Maligant Mixed Tumor）低倍鏡下可見乳腺組織結構紊亂，大量增生的細胞呈團狀或梭狀排列，細胞質不明顯，胞核藍染，局部有壞死，有少量炎性細胞浸潤。高倍鏡下增生的上皮細胞胞質較少，胞核呈圓形或橢圓形，空泡狀，核仁明顯，成熟的肌上皮細胞呈梭形，間質為黏液基質，中央為分化好的軟骨樣細胞；可見較明顯的核分裂相；肌上皮細胞和腺上皮細胞及黏液樣基質混雜在一塊（見中插彩版圖1E，F）。

3　結論和討論

根據乳腺混合瘤的病變程度可分為良性混合瘤、良性混合瘤癌和惡性混合瘤。

良性混合瘤約占統計數量的60%，發生率較高，其特征是由乳腺的上皮細胞（導管或者腺泡以及肌上皮細胞）和間葉細胞轉化而來的軟骨最終混雜著黏液狀纖維組織。良性混合瘤癌以前叫做惡性混合瘤，由于它起源于良性混合瘤也有叫起源于良性混合瘤的癌，它跟通常意義上的癌還是有一定的區別的，它具有低轉移率，并且患病動物的存活時間要長很多，所以現在改稱為良性混合瘤癌，后期可能發展為復合性癌。建議進行早期的手術完全切除并且結合病理診斷，如果時間較晚，則會導致發生腫瘤的區域增多，增大手術的難度。惡性混合瘤大多由于良性混合瘤繼續惡化，發生連續的肌細胞層和基底膜的破壞，無包膜，侵潤式生長，細胞異型性高，可見組織細胞壞死以及細胞有絲分裂相。

由本次統計的情況觀察，乳腺混合瘤多發于7～13歲的犬，各品種犬均可發生，良性混合瘤的發病率高達60%，惡性混合瘤僅有1例。雖然乳腺混合瘤癌和惡性混合瘤發病率較低但惡性程度較高，為嚴重惡性腫瘤，一般具有較強的侵襲力，應引起重視；良性腫瘤惡性程度不高，破壞性不大，但可惡化成混合瘤癌和惡性腫瘤，繼而轉化為惡性腫瘤，所以應早發現，早診斷，早治療。

［1］Fabrizio Grandi，Marcia M Colodel.Extramedullary hematopoiesis in a case of benign mixed mammary tumor in a female dog：cytological and histopathological assessment［J］.BMC Veterinary Research，2010，6：45

［2］Goldschmidt M H，Hendrick M J.Tumors in domestic animals［M］.4th ed.Iowa：Iowa State Press，2002：575-606.

［3］Goldschmidt M，Pena L，Rasotto R.Classification and grading of canine mammary tumors［J］.Vet Pathol，2011，48：117-131.

［4］Dantas Cassali G，Cavalheiro Bertagnolli A，Ferreira E，et al.Canine mammary mixed tumours：a review［J］.Vet Med Int，2012，1-7.

S858.292

B

0529-6005（2016）09-0079-01

2015-08-25

趙化佳（1990-），男，獸醫師，碩士，研究動物傳染病的發生與免疫機制，E-mail：huajiazhao@qq.com

鄭明學，E-mail：zhengmingxue288@163.com