社區(qū)小兒預(yù)防接種行護(hù)理干預(yù)的影響分析

呂向榮

【摘 要】目的：探討社區(qū)小兒預(yù)防接種行護(hù)理干預(yù)的影響。方法：收治社區(qū)預(yù)防接種小兒150例，隨機(jī)分為兩組，每組各75例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效降低社區(qū)小兒預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高小兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

【關(guān)鍵詞】小兒預(yù)防接種;護(hù)理干預(yù);影響

【中圖分類號(hào)】R246.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

引言

預(yù)防接種是現(xiàn)代常用的一種疾病免疫方式，其主要方式就是應(yīng)用疾病疫苗。在國(guó)家相關(guān)規(guī)程的規(guī)定下，由相應(yīng)的醫(yī)療人員對(duì)適宜的對(duì)象進(jìn)行接種，從而降低疾病的發(fā)生率，是一種有效的預(yù)防方案。無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作中一種常用的護(hù)理方案，通過無縫隙護(hù)理，能夠有效提高患兒的護(hù)理滿意度，也是減少醫(yī)患糾紛的新措施。所以在本次研究中，探究將無縫隙護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150例2016年4月-2017年12月我門診收治的在本社區(qū)內(nèi)進(jìn)行預(yù)防接種的小兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和探究組，各75例。對(duì)照組中，男35例，女40例，年齡2個(gè)月～6歲，平均年齡（2.9±1.4）歲。探究組中，男38例，女37例，年齡3個(gè)月～7歲，平均年齡（3.0±1.5）歲。兒童接種的疫苗主要涉及麻疹類疫苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等[2]。對(duì)比兩組患兒的性別、年齡以及疫苗接種種類等一般資料，組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容包括：（1）趨利避害式心理干預(yù)：對(duì)于年齡稍大的幼兒，可以告知其預(yù)防接種的優(yōu)勢(shì)，如可以在短時(shí)間內(nèi)提高機(jī)體免疫力而不會(huì)輕易生病，這樣便于幼兒在心理上接受預(yù)防接種這一事實(shí);（2）漸進(jìn)式心理干預(yù)：漸進(jìn)式心理干預(yù)強(qiáng)調(diào)要循序漸進(jìn)地消除幼兒對(duì)預(yù)防接種的抵觸情緒，逐步消除幼兒的恐懼和焦慮心理。護(hù)理人員引導(dǎo)家長(zhǎng)做好誘哄的協(xié)助工作，盡量減少過激的責(zé)罵行為;在幼兒抵觸情緒有所減輕的情況下，要根據(jù)與家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通交流，在了解患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)幼兒進(jìn)行誘哄護(hù)理，如使用可愛的圖片或是精美的糖果來吸引幼兒，或是詢問幼兒喜愛的事物以及在學(xué)校方面的狀況，轉(zhuǎn)移幼兒注意力來減輕抵觸感。對(duì)于配合接種的幼兒給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于拒不接受接種的幼兒則可以采取強(qiáng)制措施。

1.3 臨床療效判定

對(duì)兩組小兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷測(cè)試。①非常滿意：評(píng)分>80分;②比較滿意：評(píng)分65～80分;③不滿意：評(píng)分<65分。護(hù)理滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ 檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度

探究組中，非常滿意為55例，滿意為17例，不滿意為3例，滿意度為96.0%，對(duì)照組中，非常滿意為39例，滿意為21例不滿意為15例，滿意度為80.0%，探究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組小兒不良反應(yīng)率

探究組小兒中，惡心嘔吐1例，發(fā)熱2例，腹瀉1例，硬結(jié)1例，不良反應(yīng)率為6.6%，對(duì)照組中，惡心嘔吐3例，發(fā)熱7例，腹瀉2例，硬結(jié)4例，不良反應(yīng)率為21.3%，探究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

為了保證預(yù)防疫苗能夠發(fā)揮最大的功效，接種預(yù)防疫苗時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)接種程序。預(yù)防接種的具體方法包括皮內(nèi)注射、皮下注射、皮上劃痕、肌內(nèi)注射以及口服等。疫苗接種后的不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱、腹瀉、惡心、嘔吐及局部紅腫硬結(jié)等，如若處理不當(dāng)，小兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的身體問題。本社區(qū)為小兒家屬開展教育講座，提高家屬對(duì)預(yù)防疫苗接種的重視度，大大降低了小兒疫苗接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率。護(hù)理人員溫柔的護(hù)理使小兒的痛苦程度大大降低，護(hù)理人員細(xì)心的通知減少了疫苗多種漏種情況的發(fā)生，使小兒家屬對(duì)護(hù)理更加滿意。

預(yù)防接種中的穿刺疼痛以及口服藥物的異味性是難以避免的，由于幼兒無法克制自身的情緒，因而疼痛感和不適感而被逐步放大。本研究中，干預(yù)組幼兒的預(yù)防接種依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這表明對(duì)幼兒的心理狀況進(jìn)行必要的分析并采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高幼兒的預(yù)防接種依從性。在日常的預(yù)防接種護(hù)理中，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的心理情緒特點(diǎn)而制定針對(duì)性的護(hù)理措施，如利用趨利避害式心理干預(yù)和漸進(jìn)式心理干預(yù)手段來與患兒建立起友好平等的關(guān)系以換取患兒的信任。同時(shí)護(hù)理人員還可以主動(dòng)向患兒介紹接種室的基本情況，讓患兒建立起感性認(rèn)識(shí)，降低對(duì)預(yù)防接種的不配合程度。在家長(zhǎng)的配合下，護(hù)理人員可以對(duì)配合預(yù)防接種的幼兒進(jìn)行鼓勵(lì)或必要的禮品獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以為其他不配合的幼兒樹立起榜樣，減少不配合接種的現(xiàn)象。

本研究中，探究組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為96.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組80.0%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組小兒不良反應(yīng)為6.6%，明顯低于對(duì)照組21.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，對(duì)社區(qū)小兒預(yù)防接種進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)率，使預(yù)防接種更加安全，在臨床中是值得推廣和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)

張艷.護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：195-196.

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