子宮腺肌癥子宮切除圍手術期的護理

陶 平，馮 倩，遲曉陽

（河北省南皮縣人民醫院，河北南皮061500）

子宮腺肌癥子宮切除圍手術期的護理

陶 平，馮 倩，遲曉陽

（河北省南皮縣人民醫院，河北南皮061500）

目的：探討子宮腺肌癥子宮切除圍手術期的護理效果.方法：對照組患者給予常規苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者的臨床診治效果.結果：觀察組患者的護理治療總有效率以及患者滿意率均高于對照組，同時下床時間、住院時間均少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：對于子宮腺肌癥子宮切除患者，采取圍手術期護理，整體護理效果更好，患者的恢復情況也更加良好，值得應用推廣.

子宮腺肌癥；子宮切除；圍手術期護理

0　引言

子宮腺肌癥在女性患者尤其是30～50歲的女性中具有一定的多發性，作為一種病理性表現，其是女性生殖器中的一種良性腫瘤，是中年女性較為常見的一種疾病.近些年來，子宮腺肌癥發病率不斷增加，不僅給患者的生理和心理帶來了很大的影響，而且對其生活質量也造成了很大的影響，為其帶來了精神和經濟雙方面的壓力［1-2］.隨著醫療技術水平的逐漸提高，腹腔鏡手術已經逐漸成為治療子宮肌腺癥的重要手段，在具體的手術過程中，患者的治療效果更好，且創傷較小，恢復效果較好.本研究選取2013-02/2015 -12河北省南皮縣人民醫院收治的子宮腺肌癥患者93例，采取子宮切除術對其進行治療，且對其應用常規護理與圍手術期護理，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取2013-02/2015-12河北省南皮縣人民醫院收治的接受子宮切除術的子宮腺肌癥患者93例，隨機分為觀察組（n=47）與對照組（n=46），其中觀察組患者年齡35～59（平均44）歲，對照組患者年齡34～61（平均46）歲.兩組患者的年齡、病程等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 觀察組在對照組的基礎上采取圍手術期護理.圍手術期護理包括對病患的心理、疼痛以及并發癥等多方面的全面護理，并且對護理隊伍的組成進行了相應的調整，整體護理隊伍經驗較為豐富，具備較好的護理經驗，且經過專業的現場護理培訓［3］.同時，開展圍手術期護理，也要在常規護理的基礎上，融入更多的人性化護理內容.

對照組采用常規的護理方式.護理過程中，要及時觀察患者的病情變化情況，定期對患者的體溫、血壓、脈搏以及呼吸等進行全面的檢測，對于患者切口敷料和引導留學情況進行密切檢查，確保病室內部整潔，具備良好的通風條件.

1.3觀察指標 觀察及記錄患者的下床時間、住院時間，并通過調查問卷的方式對患者的治療滿意度進行記錄.

1.4療效判定標準 痊愈:癥狀消失；顯效:癥狀明顯改善；有效:癥狀有所好轉；無效:癥狀未達到治愈標準或加重.

1.5統計學處理 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用x ±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

2.1兩組患者療效比較 觀察組患者治療有效率為91.3%，對照組患者治療有效率為80.4%.觀察組患者治療有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者療效比較

2.2兩組患者的下床時間、住院時間比較 觀察組患者下床時間、住院時間均少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者的下床時間、住院時間比較（x±s，d）

2.3 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組患者治療滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表3）.

表3　兩組患者護理滿意度情況比較

3　討論

對于行子宮肌腺癥腹腔鏡全子宮切除術的患者而言，優質、全面的護理是確保手術成功的關鍵，同時也是提高臨床療效的前提.作為對于子宮腺肌癥以及子宮肌瘤等疾病進行根治的重要手段之一，其已成為當前臨床治療中的主要選擇［4-5］.作為一種新的手術方式，部分患者在參與治療的過程中，由于對手術方法缺乏足夠的了解，很容易產生一定的負面情緒，從而使治療過程的信心下降.護理人員在展開護理的過程中，要詳細講解手術方法及手術的優點，幫助患者樹立良好的治療信心，更好地配合臨床治療活動.圍手術期中，護理人員要積極主動地和患者進行相應的交流.護士需要及時對患者進行安慰以及一定的心理指導，在降低其不適程度的同時使其能夠更好地配合治療活動，幫助患者保持良好的心情，更好地接受治療.本研究發現，相關患者的整體年齡程度相對較大，并且整體的文化水平相對有限，難免對于全子宮切除產生一定的恐懼和焦慮心理.有效的交流和溝通則可以更好地幫助患者消除不良心理［6］.護理人員要細致地觀察患者的心理狀態和生理狀態，結合患者的動作行為以及語言等，更好地了解患者的情緒變化，完善對于患者心理護理的有效準備.對患者進行心理護理，也可以更好地改善醫護關系，使患者更好地與護理人員進行情感方面的交流，更好地對自身治療中的不適和擔憂進行表達，這對于提高臨床治療效果是非常必要的［7-9］.

患者完成全子宮切除手術后，經常會產生疼痛感.一般來說，引發疼痛的原因有很多.護理人員在護理的過程中，要關注患者的疼痛環節，幫助患者減輕痛苦，提高護理質量.結合不同的疼痛原因，采取有效的針對措施進行緩解.患者回到病房后，護理人員要進行積極主動的接待，并且幫助患者保持平臥的姿勢，確保呼吸通暢.護理過程中，對患者進行全面的觀察，包括流血及水腫現象，并做好相應的記錄.在患者出現疼痛時，可以采取止疼栓，幫助患者止痛［10-11］.

護理過程中，要重視對相關并發癥的護理.部分患者在術后會產生一定的并發癥，這對于患者的恢復會產生很大的影響，同時也會使患者對治療產生不信任感［12-13］.術后，護理人員要做好對感染的有效預防，且在出現并發癥的同時，與患者進行耐心的溝通和交流，采取積極有效的措施，對醫師的指導進行配合和處理，提高患者的信任感.術前和術后，對抗生素的應用進行合理的分配，并且定時地利用大棉球對陰道和會陰位置進行擦拭，這對于控制并發癥具有很好的效果［14-15］.

結果表明，經過圍手術期的護理，觀察組患者治療有效率高于對照組患者，具有明顯的優勢，并且其患者的下床時間、住院時間和滿意度都得到了有效地提升，患者的恢復效果更好.因此，對于子宮腺肌癥子宮切除患者，采取圍手術期護理，整體護理效果更好，患者的恢復情況也更好，值得應用推廣.

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R473.71

A

2095-6894（2016）08-69-02

2016-07-07；接受日期：2016-07-22

陶 平.本科，主管護師.研究方向:臨床護理.Tel:0317-8566367 E-mail:taoping709@163.com