血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析

朱永朝，胡潔麗，李婷婷

（河南省滑縣人民醫院檢驗科，河南滑縣456400）

·檢驗與轉化醫學·

血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析

朱永朝，胡潔麗，李婷婷

（河南省滑縣人民醫院檢驗科，河南滑縣456400）

目的：分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值.方法：選取河南省滑縣人民醫院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對象，設為觀察組，選取同時期70例健康體檢者設為對照組，對兩組患者血脂相關指標進行檢驗.結果：觀察組患者TC、TG、LDL水平分別為（7.7±1.8）、（3.1±0.8）、（5.4±0.9）mmol/L，明顯高于對照組的（4.2±1.0）、（1.3±0.3）、（1.6±0.4）mmol/L，觀察組患者HDL水平為（0.5± 0.5）mmol/L，低于對照組的（0.7±0.2）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）.結論：糖尿病患者血脂指標存在異常，臨床對血脂進行檢驗，可幫助臨床醫生診斷和鑒別糖尿病，提高診斷準確率，值得推廣應用.

糖尿病；血脂檢驗；臨床價值

0　引言

隨著人們生活習慣、飲食結構的變化，糖尿病作為臨床內分泌疾病，其發病率呈上升趨勢，給患者身體健康、生活質量造成嚴重影響.糖尿病是一組糖代謝紊亂疾病，并發癥較多，是多種心腦血管疾病發生的獨立危險因素，如冠心病、心肌梗死等，需引起臨床高度重視.糖尿病引起血脂代謝異常，是導致心血管疾病發生的主要原因，因此早期糾正血脂異常，可延緩或阻止疾病發展.本研究收集了70例糖尿病患者、70例健康體檢者的資料，探討血脂檢驗對糖尿病的臨床價值，現報道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 選取河南省滑縣人民醫院2014-02/2015-02收治的70例糖尿病患者作為研究對象，設為觀察組，選取同時期70例健康體檢者設為對照組，其中觀察組男38例，女32例，年齡31～73（平均56.9±3.4）歲，病程2～30（平均13.7±3.1）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準［1］，無血液、傳染性疾病、嚴重臟器疾病患者.對照組男37例，女33例，年齡32～72（平均57.0±3.3）歲.兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性.本研究符合河南省滑縣人民醫院倫理規范，且經醫院倫理委員會批準后正式啟動，所有患者均自愿簽署入組同意書.

1.2方法 兩組患者進行血脂檢驗前需禁食12 h，停止服用影響血脂水平的相關藥物.檢驗前，詳細檢測相關儀器設備，確保儀器性能穩定、參數正常，保障檢測結果的可靠性和準確性.于次日清晨抽取靜脈血3 mL，置入干燥試管中，分離血清，采用HITACHI717型全自動生化分析儀、實驗試劑對兩組對象血脂進行檢測，采用酶法檢驗甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC），采用2點終點法檢驗低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）［2］，嚴格按照試劑和儀器說明書進行操作.

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者血脂指標水平.血脂異常診斷標準［3］具體如下:TG≥2.26 mmol/L、TC≥6.22 mmol/L、LDL≥3.12 mmol/L、HDL≤0.7mmol/L或≥2.0 mmol/L.

1.4統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用x ±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2　結果

觀察組患者TC、TG、LDL水平均高于對照組，HDL低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組血脂檢驗結果比較（n=70，x±s，mmol/L）

3　討論

糖尿病是內分泌科臨床常見疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或（和）胰島素生物作用受損所致，臨床多表現為多飲、多尿、多食、體質量減輕等，導致各種器官、組織，如腎、血管、心臟、神經、眼等慢性損害或功能障礙，從而影響患者身體健康.近年來，我國社會經濟飛速發展，人們生活水平不斷提高，糖尿病患病人數也越來越多，對患者生命健康造成嚴重威脅.

糖尿病患者血脂指標存在異常，只有控制血糖，才能調整患者血漿脂蛋白，抑制疾病發展.胰島素功能復雜多樣，可提高脂蛋白酯酶活性，影響脂蛋白代謝功能，且最大程度提高肝臟極低密度脂蛋白膽固醇合成能力.相關數據［4-6］顯示，75%的糖尿病患者會出現IV型高脂蛋白血癥，糖尿病伴繼發性異常脂蛋白血癥達72%，因此及時采取科學合理的預防措施，可降低糖尿病并發癥發生率，減少心血管疾病發生風險.本研究結果顯示，觀察組患者TC水平高于對照組，提示糖尿病患者總膽固醇水平顯著高于正常人群.糖尿病異常脂蛋白血癥包括原發性和繼發性，單一化驗血脂，對兩者鑒別準確性較低，需引起臨床重視.糖尿病患者糖代謝功能、胰島素抵抗不穩定，只能科學調整，抑制膽固醇升高，進而提高治療效果［7-10］.多數胰島素抵抗患者TG水平高于健康人群，會增加動脈粥樣硬化風險.糖尿病患者TG達到重度，則低密度脂蛋白膽固醇中TG水平較高［11-13］.血糖控制良好的患者，低密度脂蛋白不會偏低或偏高，而是處于穩定水平，若血糖控制較差，胰島素缺乏嚴重，則會導致高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥［14-15］.研究結果表明，觀察組患者TG、LDL高于對照組，HDL低于對照組，進一步說明糖尿病患者血脂存在異常，可作為臨床疾病診斷、鑒別的重要指標.

綜上所述，糖尿病患者TC、TG、LDL水平高于健康人群，HDL水平低于健康人群，因此及時進行血脂檢驗，可有效控制患者病情，再加上科學指導患者的飲食、生活習慣，則有利于更好地控制血糖，提高治療效果，改善患者生活質量，值得臨床推廣應用.

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R587.1

A

2095-6894（2016）08-57-02

2016-08-05；接受日期：2016-08-19

朱永朝.本科，副主任技師.研究方向:腫瘤與分子免疫學.

Tel:0372-8172267 E-mail:HXZHYC@126.com