大運動發育：順其自然

編輯 | 覃靜

大運動發育：順其自然

編輯 | 覃靜

別人家的寶寶會翻身了、會爬了、會站了……我家寶寶怎么還不會？別急，別人家的寶寶不是你家寶寶發育的標準和參照，寶寶的大運動發育講究水到渠成。只要他的發育在正常范圍內，就不用擔心。

診室來了一位焦急的媽媽：“崔大夫，我家寶寶1歲1個月了，他自己坐和站很穩了，可還不會走路。小區里和他一樣大的寶寶都會走了，比他小的寶寶有的都會走了，他還得扶著走。他的大運動發育是不是落后了？我每天都扶著他讓他練習走路，怎么還是比別的小朋友落后啊？”

大運動發育：水到渠成

孩子的大運動發育是有順序的，我們可以通過下面的圖片來了解孩子大運動發育的順序：從上到下，從中心到兩邊，所以，孩子最先學會的是抬頭，然后才會撐起上身、會翻身，之后是坐、爬、站、走、跑。

孩子出生后，剛開始出現的是大運動，比如新生兒出生以后，醫生會檢查他的一些新生兒反射能力，這些反射都是大運動。我們經常看到出生不久的孩子伸胳膊蹬腿的，這些也屬于大運動。但這時候孩子的控制能力還不夠，無法很好地控制自己身體的各部位，所以我們經常會看見他們的小胳膊打著自己的頭。隨著孩子慢慢長大，他的大運動發育也慢慢成熟，這時他就能很好地控制自己的身體了。

“一舉頭，二舉胸，三翻六坐，八爬九站”，這些都是民間總結出來的孩子大運動發育的規律。從這些規律可以看出，孩子的大運動發育是水到渠成的事，孩子長到這個月齡，大運動的能力自然就有了。

就拿孩子的坐立來舉例，圖一的孩子2個月，圖二的孩子8個月，看看他們的坐姿有什么區別？2個月的孩子，即使大人用手托著他，他都無法坐直，搖搖晃晃的，無論是前后還是左右都無法控制身體，說明他腰部的肌肉力量還很弱，無力支撐起身體。而8個月的孩子沒有大人扶著，自己就能坐得很好，還能騰出手來拿玩具玩，說明他的腰部肌肉力量已經很強了，完全可以掌握好坐姿。不同月齡的孩子行走能力的變化。圖三是9～12個月的孩子，這個月齡的孩子大多數還不能獨立行走，要扶著物體挪動身體。而到了13個月（圖四），孩子已經能夠獨立行走了。

圖一

圖二

圖三

圖四

尊重孩子的發育個體差異

3歲之內的孩子發育最大的現象就是個體差異很大，有的孩子12個月自己走得很好，有的孩子1歲半還走不好，這并不是孩子的發育有問題。孩子的大運動發育遵循的是水到渠成、循序漸進的規律，不是家長訓練出來的。

面對孩子的大運動發育，家長要做的是，尊重孩子發育的自然規律，耐心陪伴他慢慢成長，而不是處處跟別的孩子比。在孩子有爬、站、走等的意愿時，給他一些助力和推力，幫助他找到大運動的感覺，而不是早早就開始大運動的鍛煉。

大運動發育好不好？用表來觀察

看孩子的生長如何，不能以鄰家的孩子為標準，要看孩子的生長曲線，同樣的，看孩子的發育如何，也不能與別的孩子比。孩子的發育不是一個點，是一個時間段，也就是說，只要在這個時間段內，即使比別的孩子晚，也是正常的。

圖五是世界衛生組織6項大運動發育范圍的時間表，通過這個表，家長可以初步判斷孩子大運動的發育是否正常，當孩子的某項大運動發育出現遲緩的時候，家長也可以及時發現，及時帶孩子看醫生。

很多家長都說不知道怎么看世界衛生組織的6項大運動發育時間表，現在就來教大家怎么看這個表。

深藍色的部分代表的是孩子常見的發育區間，大多數孩子在這個時間段內都能做到相應的某個動作。淺藍色是某個大運動的正常范圍，這個時間段是少數孩子能做到的某個大運動動作。淺藍色之外的范圍則是不正常的。用孩子的月齡去對應某個大運動的時間范圍，如果落在整個范圍之外，肯定是有問題的，需要馬上去看醫生；落在常見的范圍之外，也就是淺藍色區域，也許是孩子的某項大運動發育慢了一些，但不一定是有問題，應該去咨詢醫生；而落在常見的深藍色區域之中，說明孩子的大運動發育非常正常，完全不用著急。

圖五

大運動發育范圍時間表如何用？

我們就拿上面那個孩子來舉例，給大家普及一下這個表的具體用法。

表里的橫坐標代表的是孩子的月齡，縱坐標代表的是大運動的發育里程。先找到孩子的月齡，然后從這個月齡的點垂直往上去對應各個大運動的范圍，看看對應的點落在什么區域。

我們先來找到孩子的月齡點，1歲1個月，也就是13個月。從橫坐標上找到13個月這個點，向上作垂直線，看通過這幾個大運動的區域時，分別落在什么位置。

1．輔助坐立。13個月對應的是白色區域，也就是說，如果孩子還做不到這個動作，說明百分之百有異常。孩子的媽媽說孩子能自己坐，說明這項運動是正常的。

2．輔助站立。13個月對應的也是白色區域，說明孩子在這個年齡是必須能做到這個動作的。孩子的媽媽說孩子能很穩地獨自站立，說明這項運動他是合格的。

3．手膝式爬行。13個月對應的是淺藍色區域，這是告訴我們，雖然大多數13個月的孩子已經能夠手膝式爬行了，但也有少數的孩子在這個年齡段還不會，這也屬正常現象，可以繼續觀察。孩子的媽媽說，孩子手膝式爬行爬得很好，說明這項大運動孩子也是正常的。

4．輔助行走。13個月對應的是淺藍色區域，說明這個年齡段的少數孩子還不能做到這個動作。而孩子的媽媽告訴我，孩子可以做到輔助行走，說明這項發育他是正常的。

5．獨自站立。13個月對應的是淺藍色區域，說明這個年齡段的孩子大部分已經能獨自站立了，而媽媽說這個孩子獨自站立得很好，說明他的這項大運動發育是正常的。

6．獨自行走。13個月對應的是深藍色區域，大部分孩子在這個年齡段學會獨自行走。這個孩子雖然還不能獨自行走，但他的年齡段還處于深藍色區域，做不到很正常，而且離淺藍色區域還有一個月左右的時間，家長不用著急。等到了淺藍色區域，也就是14個月以后孩子仍不能獨自行走，家長再來咨詢醫生。如果孩子18個月以后仍然不能獨自行走，也就是說，已經超出了淺藍色范圍，這時就說明出現了異常情況，需要看醫生了。

本文內容選自崔玉濤最新力作

《崔玉濤談自然養育看得見的發育》