慢性牙周炎與種植體周圍炎相關性的臨床研究*

楊亮 石磊 黃捷淳

（廣東省廣州市第一人民醫院南沙醫院口腔科 廣州 510453）

慢性牙周炎與種植體周圍炎相關性的臨床研究*

楊亮 石磊 黃捷淳

（廣東省廣州市第一人民醫院南沙醫院口腔科 廣州 510453）

目的：研究分析慢性牙周炎與種植體周圍炎的相關性關系。方法：以2015年3月～2016年1月作為觀察時間段，將我院口腔外科所收治行種植修復的牙缺失合并慢性牙周炎患者共25例作為研究對象，設置為觀察組，另選擇同期牙缺失且排除慢性牙周炎的患者25例作為研究對象，設置為對照組。對兩組患者臨床資料進行回顧分析，對比觀察兩組患者種植體周相關臨床指標檢測結果的差異。結果：觀察組患者改良菌斑指數、改良齦溝出血指數、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。結論：慢性牙周炎病變與種植體周圍炎的發生有一定相關性關系，需在臨床處理中謹慎對待并處理。

慢性牙周炎；種植體周圍炎；相關性

近年來隨著口腔外科診療技術的發展與完善，口腔種植修復技術也日趨成熟，在局部或全口牙缺失患者中體現出了確切的應用價值［1］。已有報道中證實［2～4］：牙周病是導致成年人牙缺損的主要原因之一，患者可能因個體因素影響導致牙周組織易感性水平的增加。目前也有研究中認為，慢性牙周炎可能是種植體周圍炎的最大危險性因素之一［5～6］。本研究分析慢性牙周炎與種植體周圍炎的相關性關系，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料以2015年3月～2016年1月作為觀察時間段，將我院口腔外科所收治行種植修復的牙缺失合并慢性牙周炎患者共25例作為研究對象，設置為觀察組，另選擇同期牙缺失且排除慢性牙周炎的患者25例作為研究對象，設置為對照組。對照組男12例，女13例，年齡18～59歲，平均年齡為（32.8±2.6）歲；觀察組男11例，女14例，年齡18～60歲，平均年齡為（33.6±1.8）歲。對比兩組患者臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組患者術前均常規進行口腔檢查以及一般性全身檢查，經牙周評估均滿足種植修復適應癥。根據全景數字X線片攝像結果進行種植設計。按照常規消毒鋪巾→局部麻醉→切口→備洞→種植體植入的常規步驟進行操作。術后常規應用含潄劑進行局部抗炎干預，持續7～10 d即可。

1.3 觀察指標對比觀察兩組患者種植體周相關臨床指標檢測結果的差異。具體觀察指標包括：（1）改良菌斑指數。無菌斑計分為0分，探針觸及種植體表面可見菌斑計分為1分，肉眼可見菌斑計分為2分，肉眼可見大量軟垢計分為3分；（2）改良齦溝出血指數。沿種植體齦緣探診無出血計分為0分，可見分散性點狀出血計分為1分，齦溝內呈線狀出血計分為2分，重度或自發性出血計分為3分；（3）種周袋探診深度。以塑料探針進行檢測，深度＞5.0 mm時種植體周圍組織呈炎性狀態，深度≤5.0 mm時種植體周圍組織健康。

1.4 統計學處理研究數據經Excel表格處理，錄入SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料檢驗方法為χ2，計量資料檢驗方法為t，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者改良菌斑指數、改良齦溝出血指數、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢測點位臨床指標檢測結果比較（±s）

表1 兩組患者檢測點位臨床指標檢測結果比較（±s）

組別n改良菌斑指數（分）改良齦溝出血指數（分）種周袋探診深度（mm）對照組觀察組25 25 0.63±0.02 0.86±0.06 0.69±0.01 1.03±0.05 1.69±0.03 2.15±0.12

3 討論

慢性牙周炎是一種以牙菌斑為首，多種因素參與其中的牙周組織慢性感染性病變，臨床發病率高。已有報道證實［7］：牙周組織致病菌以及菌斑生物膜的形成是導致慢性牙周炎發生的最主要因素。近來有研究認為［8～10］：對于需行種植體治療的牙缺失患者而言，若合并存在慢性牙周炎病變則提示種植體周圍炎發病率的可能性大，因此必須在種植體種植前后加強對患者牙周組織的菌斑控制效果。

本研究結果顯示：觀察組患者改良菌斑指數、改良齦溝出血指數、種周袋探診深度與對照組對比均存在顯著差異（P＜0.05）。提示對合并慢性牙周病的牙缺失患者而言，在種植體治療后確實面臨種植體周圍炎病變的風險。將改良菌斑指數、改良齦溝出血指數以及種周袋探診深度等相關指標聯合用于對合并慢性牙周炎患者的評估中，能夠及時判斷患者種植體周圍軟組織炎性程度，以指導臨床對此類患者的及時處理。綜上所述，慢性牙周炎病變與種植體周圍炎的發生有一定相關性關系，需在臨床處理中謹慎對待并處理。

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R781.42

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.017

2016-07-19）

2015年廣東省廣州市醫藥衛生科技項目（編號：20151A010011）