多元化心肺復蘇培訓模式在急診心肺復蘇技能培訓中的應用

皮玲麗　譚　薇　張繼文

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多元化心肺復蘇培訓模式在急診心肺復蘇技能培訓中的應用

皮玲麗譚薇張繼文

目的：探討多元化心肺復蘇培訓模式在急診心肺復蘇技能培訓中的作用和效果。方法：將我院接受心肺復蘇技能培訓的124名學員隨機等分為對照組和研究組，兩組均接受模擬人心肺復蘇訓練1次，然后對照組繼續應用模擬人培訓；研究組則實施多元化心肺復蘇培訓模式。比較兩組學員考核成績。結果：研究組各單項技能以及綜合演練考核的合格率均高于對照組(P<0.05)。結論：應用多元化心肺復蘇培訓模式，可以有效提高學員操作技能的掌握程度及急診心肺復蘇技能培訓中的合格率。

模擬訓練；心肺復蘇；多元化；技能培訓

心肺復蘇屬于臨床醫師均需要熟練掌握的一項搶救技能，這也屬于急診醫學教學的核心課程之一[1]。開展該項教學，不但要確保學員準確掌握相關的理論知識，同時還要求其必須熟練掌握相關的臨床操作實踐能力[2]。在具體的臨床實踐中，心跳以及呼吸驟停均屬于較為常見的突發事件類型，這些情況發作突然，難以做好實現較為充足的準備，在實施救治過程中，學員也難以獲得觀摩以及見習操作的機會等，尤其是在搶救現場，不可能產生較為深入細致的教學行為[3]。我院探索研究多元化心肺復蘇培訓模式在急診心肺復蘇技能培訓中的作用和效果，取得了有價值的經驗,現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年度參與心肺復蘇技能培訓的學員124名，其中男55名，女69名；年齡19～32歲，平均(26.50±3.50)歲。隨機將124名學員等分為對照組和研究組，兩組學員性別、年齡等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組學員均首先接受模擬人急診心肺復蘇技能訓練[4]，按照課程表，培訓1次，然后讓學員自己練習。之后，對照組繼續實施模擬人培訓，而研究組則實施多元化培訓模式，主要包括：(1)圖片指導練習法。發給各學員1本心肺復蘇圖片講義以及成年單人心肺復蘇操作評價表，學員按照講義和操作評價表應用模擬人開展練習。在練習過程中，注重師生互動，由指導教師糾正學員存在的錯誤，練習時間為2.5 h。(2)分步光碟指導練習法。應用多媒體設備播放制作好的心肺復蘇訓練課件后，發給學員成年單人心肺復蘇操作評價表，讓學員應用模擬人開展練習，練習過程中，學員可以根據自己的情況選擇光碟畫面或者反復播放等，師生互動，由指導教師糾正學員存在的錯誤，訓練時間2.5 h。(3)講授互動練習法[5]。由指導教師負責講解，同時應用模擬人進行示范，發給學員成年單人心肺復蘇操作評價表，讓學員應用模擬人進行充分練習，練習期間師生互動，由指導教師糾正學員存在的錯誤，時間為2.5 h。(4)微信教育法。建立起心肺復蘇微信公眾平臺，由2名高年資主管護師負責維護微信平臺建設和信息、視頻、圖片等相關內容的發送，學員安裝微信平臺終端，自行接收相關資料并應用模擬人開展相應的練習。

1.3觀察指標重點考核學員的單項技能以及綜合演練技能水平[6]。單項技能操作主要考察學員是否掌握好相關的操作要領，是否做到合理使用相關儀器以及藥品；綜合演練技能考核，重點內容為學員是否可以作出正確的病情判斷，搶救措施是否及時有效等。根據評價標準現場對學員的考核合格情況進行評價，滿分100分，≥71分為合格。

1.4統計學處理采用SPSS 18.0統計軟件，計數資料的比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果(表1)

表1 兩組學員完成相應技能培訓后考核合格情況比較　名(%)

3　討　論

心肺復蘇屬于臨床急救教學過程中的核心內容之一，是從事臨床醫學的學員必須掌握的一項基本技能。在教學過程中，既要讓學生明確理論，又要讓學生熟練操作。最佳的教學方法就是在講解理論知識的基礎上，讓學生能夠有較為充足的反復練習的機會，讓學生能通過自己的動手實踐，掌握心肺復蘇臨床操作技能。在具體教學實踐中，由于受到多種因素的制約，不可能以搶救案例實施教學甚至實踐。既往一般應用模擬人方式，盡管可以取得一定的效果，但時間稍長，學員掌握相關技能的合格率將會明顯下降[7]。因此，采取更加有效的多元化方式開展技能培訓，對于有效鞏固學員的操作技能水平具有積極意義。

本研究中，研究組學員采用了多元化心肺復蘇技能培訓，在實施圖片指導練習法過程中，每位學員都持有1本心肺復蘇圖片講義以及成年單人心肺復蘇操作評價表，學員可以按照講義以及操作評價表應用模擬人開展練習。這種練習，不再需要教師在旁邊反復引導，可以自主進行，反復練習。在實施分步光碟指導練習法過程中，學員持有多媒體設備可以隨時播放有關心肺復蘇訓練的相關課件，課件有圖像、聲音、操作過程等，內容非常直觀，學員可以根據自己的情況選擇光碟畫面或者反復播放。便攜式媒體的廣泛應用為這種訓練模式提供了極大的方便，有利于學員開展相應訓練。在實施講授互動練習法過程中，由指導教師負責講解，同時應用模擬人進行示范，發給學員成年單人心肺復蘇操作評價表，讓學員應用模擬人進行充分練習，學員有充足的機會向老師當面請教問題，老師可以及時發現學員在操作上存在的問題并予以及時有效地糾正和處理等，該方法成本低，且非常方便，可以有效實現互動。在實施微信教育法過程中，通過已經建立好的心肺復蘇微信公眾平臺，發布有關心肺復蘇的相關信息、視頻、圖片等，學員安裝微信平臺終端，自行接收相關資料并應用模擬人開展相應的練習。這一方法是充分結合現有自媒體發展而實施的，符合現代年輕人的學習習慣，通過這種方式獲取信息，方便快捷。多元化心肺復蘇培訓模式可以有效防止學員在接受短期學習后其技能隨著時間延長而逐漸退化；可以有效鞏固學員的技能操作技術水平，確保其熟練掌握。

綜上所述，通過采用多元化的心肺復蘇培訓模式，可以有效提高學員操作技能的掌握程度，對提升學員心肺復蘇技能培訓效果具有積極意義。

[1]劉毅華,付強,付秀華,等.各種急救培訓模式在醫院心肺復蘇培訓中的應用評價[J].中國醫學創新,2013,10(12):141-144.

[2]張敏,聶雷霞,蔣萍,等.非醫學類本科生心肺復蘇知識認知與需求分析及培訓模式探討[J].護理學報,2011,18(7B):67-69.

[3]周景霞,程瑞年,張艷利,等.院內分層次模擬情景心肺復蘇培訓模式及效果研究[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(22):1790-1792.

[4]汪榮.不同培訓模式在低年資護士單人徒手心肺復蘇術中的效果比較[J].中國鄉村醫藥,2015,22(5):77-78.

[5]彭華,賀連香,李倩,等.“四位一體”模式下三甲醫院對社區居民心肺復蘇培訓效果研究[J].中國現代醫學雜志,2015,25(30):99-103.

[6]張新蕾,宋娟.實施團隊協作定位搶救模式培訓以提高空中救援心肺復蘇時效性[J].全科護理,2015,13(31):3109-3111.

[7]關菲菲.低年資兒科護士心肺復蘇技能培訓模式探索與評價[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(6):563-564.

(本文編輯陳景景)

518172深圳市廣東省深圳市第二人民醫院急診科

皮玲麗：女，本科，主管護師

2016-05-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.063