校院聯合培養模式下專科護士畢業生就業質量的調研

馬改紅　陳　燕　黃　群　林　靜

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校院聯合培養模式下專科護士畢業生就業質量的調研

馬改紅陳燕黃群林靜

目的：調查校院聯合培養模式下專科護士培養質量和就業質量。方法：采用自行編制的問卷，對2014，2015屆120名專科護士畢業生進行就業情況的調研，對50名護理部管理者、臨床護士長進行專科護士滿意度調研。結果：已經畢業的120名專科護士中，有81.67%都在三甲醫院就業，有近75.83%的學生就業地點選擇直轄市和省會城市工作，就業地點條件優越。對目前就業情況滿意度評分高，2015屆畢業生比2014屆學生就業穩定性、五險一金滿意度下降。不同崗位的護理管理人員對專科護士滿意度差異無統計學意義(P>0.05)。結論：校院聯合培養下的專科護士畢業生就業情況優勢明顯，醫院護理管理者對于專科護士的評價高，可以通過建立低年級實操訓練機制來提升專科護士臨床操作技能。

校院聯合；專科護士;就業質量

專科護士(CNS)是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者，在某一特定護理專業領域，具有熟練的護理技術和知識，并完成了專科護士所要求的教育課程的學習，經專門機構認定合格的護士。為了順應醫學發展的需要，《中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)》對專科護理發展提出了明確要求，提出開展對臨床專科護士的規范化培訓，加大重癥監護、急診急救、腫瘤和手術室等領域專科護士的培訓[1]。專科護士在縮短患者住院日，提供高質量和合乎成本效益的護理服務方面發揮了顯著作用[2-3]。本校與湖南三家三級甲等醫院聯合培養手術室、ICU及急診科專科護士，開展合作3年來，共培養專科護士200余名。為進一步了解聯合培養模式下專科護士就業質量和臨床評價，提高專科護士培養質量和科學性，特對2014，2015屆專科護士畢業生124名進行就業質量調研，現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1調查對象針對2014屆、2015屆兩批校院聯合培養手術室、ICU、婦產科專科護士124名進行就業質量、護工執業考試質量調查，針對50名主要就業基地的護理管理者(護理部、護士長)進行專科護士滿意度調查。

1.2調查工具采用問卷調查法，自行設計了“湖南中醫藥大學專科護士畢業生就業質量調查”(學生卷、護理管理人員卷)。問卷經過專家審定修改，內容效度0.79。針對兩屆專科護士畢業生發放問卷124份，收回問卷122份，有效問卷120份。針對就業基地護理管理者，發放問卷50份，收回問卷50份，有效問卷50份。

1.3評價方法(1)比較不同職務護理管理者對專科護士滿意度。包括工作能力、工作態度、理論知識、操作技術4個維度，均采用1～5分5級評分法。分數越高，滿意度越高。(2)比較兩屆護生就業醫院和就業地點。(3)比較兩屆護生對就業情況和工作待遇與報酬的滿意度。均采用1～5分5級評分法。分數越高，滿意度越高。

1.4統計學處理采用SPSS 17.0統計學軟件，計量資料比較采用t檢驗。等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果

2.1就業基地護理管理者對2014，2015屆專科護士滿意度情況比較(表1)

表1　就業基地護理管理者對專科護士滿意情況比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t’值

2.22014屆、2015屆專科護士畢業生就業單位情況已經畢業的120名專科護士中，有81.67%的護士都在三甲醫院就業，13.33%在三乙醫院就業，只有5%的學生在二甲醫院工作。有近76%的學生就業地點選擇在北京、上海、廣州等直轄市或者以長沙為主的省會城市工作，或者在地級市工作，就業地點條件優越，專科護士在大中型城市、大型綜合醫院需求量大，就業條件優越，見表2。

表2　校院聯合培養模式下專科護士畢業生就業單位情況(名)

2.32014屆、2015屆畢業生就業情況滿意度比較(表3)

表3　兩屆專科護士畢業生就業情況滿意度比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t’值

3　討　論

3.1校院聯合培養下的專科護士畢業生就業情況優勢明顯兩屆專科護士畢業生就業率均為100%，且就業地區集中在北上廣、省會城市，只有小部分的同學去了地級市，且在省會城市就業較多。如中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院。自2013年以來，累計錄用我校畢業生60余人。兩屆專科護士畢業生的就業單位規模大，就業單位硬件設施較好，普遍留在三級甲等醫院工作。但2015屆畢業生就業穩定性有所下降，且“五險一金”評分下降，可能和國家縮減編制，普遍實行人事代理和長期勞動合同制度有關。兩屆專科護士畢業生的工資獎金滿意分數高，且2015屆明顯高于2014屆護理畢業生，滿意度逐漸增加，專科護士成為中高收入群體。

3.2醫院護理管理者對專科護士的評價高經過調研得知，不同崗位的護理管理者對于專科護士的滿意度評分均較高。從工作能力、工作態度、理論知識、操作技能4個方面進行評價，無論是臨床護士長，還是護理部管理人員，都肯定專科護士畢業生的能力和技術。專科護士畢業生成為工作崗位中的重點培養對象，也是科室業務工作的主要骨干，特別是近三年來，校院聯合培養專科護士，從在校護生的推選、培養計劃實施、校院聯合反饋等環節都緊密結合，形成了成熟的校院聯合培養專科護士的模式。

3.3校院聯合培養模式下，需要進一步提升專科護士臨床操作技能目前我校專科護士在校期間的培養，仍然以理論知識教育、傳統護理操作技能教學為主，專科護士臨床實習的一年間，才進行專科訓練，特別是操作訓練。在校院聯合培養模式下，護理管理人員對專科護士操作知識評分不高，將加強在校期間的專科操作訓練。自大二、大三年級，開放實驗中心業余訓練，增加急救設備、搶救設施、手術室常用設備等，建立在低年級實操訓練機制，為臨床專科護士的培養打下堅實地基礎。

三年來，湖南中醫藥大學和中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院聯合進行手術室、ICU、婦產科的專科護士培養，已經形成了穩定的合作關系、培養模式，成為湖南地區專科護士培養的重要基地。雖然就業形勢尚好，但專科護士在基層地級醫院尚缺[4]，需要進一步鼓勵專科護士到地級市、基層醫院就業，將地級醫院護士專科護士培養體系完善。

[1]中華人民共和國衛生部．中國護理事業發展規劃綱要[J].中華護理雜志，2012，47(3)：286-288.

[2]曹晶，吳欣娟.國內專科護士培養現狀及展望[J].中華現代護理雜志，2014,49(23)：2873-2876.

[3]曹晶,李佳倩.我國三級甲等醫院專科護士隊伍培養與使用現狀的調查研究[J].中華護理雜志，2015,50(11)：1349.

[4]楊穎慧.規范化培訓模式在專科護士資質認證中的作用[J].臨床醫藥實踐，2016,8(8)：68-69.

(本文編輯崔蘭英)

An investigation on the employment quality of college nursing graduates under the mode of combination of colleges and hospitals

MA Gai-hong,CHEN Yan,HUANG Qun,et al

(Hunan University of Chinese Medicine,Changsha410208)

Objective：To investigate the training quality and employment quality of specialist nurses under the mode of combination of college and hospital.Methods:A self-designed questionnaire was used to investigate the employment situation of 120 nurses graduated in 2014 and 2015.The satisfaction of 50 nursing supervisors and clinical nurse were surveyed.Results:Among the 120 nurses who have graduated,81.67% of the nurses were employed by the third-grade class-A hospitals.Nearly 75.83% of the students were employed by hospitals in municipalities and provincial capitals.The employment conditions were superior. Satisfaction score of these students with the current job was high.The employment stability and satisfaction of five social insurance and one housing fund of graduates in 2015 were lower than that of the 2014.There was no significant difference in the satisfaction degree among nurses in different positions (P>0.05).Conclusion:The employment situation of college nurses under the joint cultivation of college and university has obvious advantages.The hospital nursing administrators have high evaluation on the nurses graduated from the technical colleges.The clinical operation skills of the junior nurses can be improved by establishing the practical training mechanism.

Combination of colleges and hospitals;Specialist nurses; Employment quality

410208長沙市湖南省長沙市湖南中醫藥大學

馬改紅:女，碩士，講師

陳燕，教授，護理學院院長

2013年湖南省教研教改課題(2014-222)

2016-04-20)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.18.056