基于JAVA技術B/S架構用藥管理系統的設計與實現

杜臻臻

摘要：由于藥物使用知識的復雜性，導致在臨床仍然存在較多不合理用藥現象，給社會帶來巨大的影響。本文基于臨床用藥的智能化推理技術，由專業資質的臨床藥師建立用藥知識體系，采用智能化分析引擎，實時提供臨床用藥合理性分析和人工評價，對不合理的臨床用藥提出警示，從而保證臨床用藥的合理性。

關鍵詞：用藥管理 用藥警示 用藥審核 用藥分析

中圖分類號：TP302.1 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2016）09-0186-02

Abstract：Because of the complexity of knowledge in using drugs， there are still a lot of irrational drug using in clinical practice， which has a huge impact on society. The paper establish medication knowledge system by the professional qualifications of clinical pharmacists based on intelligent reasoning technology， By using intelligent analysis engine and providing real-time analysis of the rational clinical medication and artificial evaluation， which give warning of irrational clinical medication in order to ensure the rationality of the clinical medication.

Key Words：Medication Management；Medication Warning；Medication Audit；Medication Analysis

1 引言

藥物是預防、治療、診斷人的疾病，但若使用不當，會影響病人的健康，甚至危及生命。因此，藥物的合理使用是醫院臨床治療質量控制的重要環節。由于藥物使用知識的復雜性，單純依靠人腦無法進行及時的分析判斷，導致在臨床仍然存在較多不合理用藥現象，給社會帶來巨大的影響。因此，為了減少用藥差錯，避免不合理用藥，設計了用藥管理系統。該系統根據藥品的配伍禁忌、用藥管理制度及醫院自身的管理規定來實現藥品適應癥審查、藥品使用方法及頻率審查、藥物療程管理審查、抗菌藥物使用權限審查等臨床用藥管理要求，積極落實臨床用藥的合理性制度和措施。

2 系統結構

本系統采用JAVA的B/S架構，擴充性強，響應速度快，部署簡單，集中控制。能夠應對對日處方量<50000負載的處理記錄，整個系統只需部署一臺普通PC服務器。同時，本系統不需要冗長的安裝過程，通過一個拷貝命令即可。系統分為三層架構，包括：表示層、控制層、數據層，如圖1所示。

其中，表示層是用藥管理系統與HIS的接口部分，用于實現臨床醫生與用藥處理結果交互的界面，也是臨床醫生與Web交互信息的窗口。控制層完成與臨床醫生用藥處理操作有關的所有事物邏輯，它根據臨床醫生提交的處方或醫囑，啟用對應的規則來完成請求事務，處理結果返回臨床醫生瀏覽器。數據層是由數據服務器構成，提供數據管理，對數據庫數據進行讀寫，能夠執行大量的數據更新和檢索，完成數據存儲。本系統采用的是MySQL數據庫。

3 系統功能模塊設計

本系統的功能模塊如圖2所示，主要分為臨床用藥合理干預模塊、臨床用藥合理性分析評價模塊、人工處方點評模塊和臨床用藥合理性規則設定模塊4大模塊。

3.1 臨床用藥合理干預模塊

系統實時審核臨床用藥，對存在的問題進行實時警示，并提交藥學人員進行審核。實行門診用藥控制，對門診不允許使用的藥物進行警示，如圖3所示。實行用藥越級控制，對等級不夠的醫生開具的藥物提出警示，如圖4所示。實行抗菌藥物用藥期限管理，抗菌藥物不宜長期持續使用，超出期限系統將提出警示，如圖5所示。

3.2 臨床用藥合理性分析評價模塊

系統從應用科室和藥品兩種分析角度出發，對臨床用藥的規范性及適應性、抗菌藥物應用情況、基本藥物應用情況進行分析評價。通過查詢時間段，來源和科室等信息獲得抗菌藥物使用情況和基本藥物應用情況，并通過餅狀圖來反映藥物所占百分比便于分析，如圖6、圖7所示。

3.3 人工處方點評模塊

系統可根據用戶要求（按時間、按科室等）自動提取HIS傳送的處方或醫囑并進行軟件審查后，供藥師人員進行人工點評。并可根據處方人工點評生成處方點評報告，實時提供給醫院管理人員和臨床醫生進行在線查看，如圖8所示。

3.4 臨床用藥合理性規則設定模塊

系統特有圖形化規則定義工具，醫院可以隨時根據需求對臨床用藥進行各種條件分析，并可根據臨床用藥管理制度和醫院相關規定隨時對規則進行個性化的增刪配置，規則的定制擴展簡單易行。醫院隨時可以根據需求，利用RuleBuilder設定分析條件，即時獲取相應的分析結果，并可根據需要即時設定用藥管理規則，實現臨床用藥干預，如圖9所示。

4 結語

用藥管理系統是醫院信息管理系統的重要組成部分，本文基于JAVA技術來實現B/S模式的用藥管理系統的開發，結合用藥過程中的實際情況，提供一整套臨床用藥的合理解決方案，包括合理用藥的規則設定、用藥合理性干預、臨床用藥規則的調整、臨床用藥合理性再干預等流程。本系統可以有效落實合理用藥管理制度和措施，減少臨床用藥不合理情況的發生，對有效地治愈病人具有積極作用。

參考文獻

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