二式三法配合重灸法治療慢性淺表性胃炎36例療效觀察

劉寶良　李瑩瑩

(河南中醫藥大學第三附屬醫院，鄭州450008)

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二式三法配合重灸法治療慢性淺表性胃炎36例療效觀察

劉寶良李瑩瑩

(河南中醫藥大學第三附屬醫院，鄭州450008)

慢性淺表性胃炎是消化系統疾病中發病率較高的疾病之一[1]。本病具有慢性、復發性和難以緩解性，不同程度的影響患者的生活與工作質量。筆者采用二式三法配合重灸法治療慢性淺表性胃炎36例，效果顯著，現報道如下。

一般資料

36例患者均為2014年10月—2015年10月我院門診病例，男20例，女16例；年齡32～68歲，平均(47.16±1.19)歲；病程最短者4個月，最長者14年。

診斷標準：符合《慢性胃炎的中西醫結合診治方案(草案)》[2]制定的診斷標準，且中醫辨證分型為脾胃虛寒型。所有病例均經胃鏡、幽門螺桿菌檢測和病理組織學診斷確診為慢性淺表性胃炎。

治療方法

一式：腹部蕩滌松弛法：囑患者平臥，屈髖屈膝，術者立于患者左側，右手置于患者左上腹，左手置于患者左后腰部向上托起，兩手掌相對，囑患者放松，雙手同時向下推揉至髂前上棘，反復操作3～5 min。

二式：腹部熱補調胃法：接上式，術者將手掌搓熱，右手置于患者左上腹，左手置于患者左后腰部，進行熱敷。同時雙手相對用力按揉胃腑，以透熱為度，反復操作3～5 min。

三法：法一：掌根揉摩點穴法：接上式，術者右手以肚臍為中心順時針揉摩患者腹部3～5 min，揉按中脘5 min，點按天樞2 min，點振氣海3 min，點按足三里3 min，以能聞及患者腸鳴音為佳。法二：腹部三線通經法：接上式，術者右手從患者劍突直推至恥骨聯合上緣，反復操作2～3 min，然后雙手分別從患者兩側肋弓下緣沿鎖骨中線直推至髂前上棘，反復操作2～3 min。法三：提拿腹肌旋腹法：接上式，術者雙手沿患者腹中線提拿腹肌，反復操作3～5次，后雙手分別置于患者肚臍兩側，雙手交替向上下旋推，反復操作2～3 min。

上述操作結束后，囑患者俯臥，從下向上捏脊3遍。

重灸法：囑患者平臥，將生姜搗爛成泥狀，敷于中脘、天樞、神闕、氣海，厚度1～2 cm，將2～3支艾條同時點燃，對準穴位距皮膚2～3 cm灸烤，每次施灸時間為20～30 min。后囑患者俯臥，灸肝俞、脾俞、胃俞、腎俞，操作方法同上。

治療結果

療效判定標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]制定。顯效：臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查炎性表現明顯減輕，幽門螺桿菌轉陰；有效：臨床癥狀減輕或明顯減輕，胃鏡檢查炎性表現有所減輕，幽門螺桿菌由強轉弱或轉陰；無效：臨床癥狀無改變，胃鏡檢查炎性無變化或加重，幽門螺桿菌仍陽性。有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

結果：36例患者中，顯效19例(53%)，有效12例(33%)，無效5例(14%)，有效率為86%。

討論

本病屬于中醫學“胃脘痛”“痞滿”等范疇，目前西醫尚未有治療慢性淺表性胃炎特效藥物，中醫推拿療法以其作用部位直接，療效較快，無毒副作用，無痛苦，易于為患者接受等特點，在治療本病時具有極大優勢。

[1]劉敏.慢性淺表性胃炎的診療效果分析[J].中醫外療，2013(6)：72.

[2]中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.慢性胃炎的中西醫結合診治方案(草案)[J].中國中西醫結合雜志，2005，25(2)：172-175.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：124-129.

[4]莊平，耿引循，黃英.督脈治療在砭術應用中的價值探討[J].中國針灸，2004，24(2)：127.

[5]吳齊飛，吳繼敏，白興華，等.胃食管反流病患者在督脈背段的壓痛反應規律[J].中國針灸，2014，34(8)：775-777.

[6]胡曉靖.TDP加隔姜鋪灸治療虛寒證的臨床運用[J].上海針灸雜志，2003，22(10)：29.

2015-11-19)