老年肺血栓栓塞患者抗凝與溶栓療效對比

劉凱元

老年肺血栓栓塞患者抗凝與溶栓療效對比

劉凱元

目的：探討溶栓與單純抗凝治療老年肺血栓栓塞患者的療效。方法：選擇2011年1月到2014年12月在本院老年病科住院的病例30例，依據治療方法分為抗凝組和溶栓組，抗凝組16例，溶栓組14例。抗凝組給予低分子肝素加華法林治療，溶栓組給予尿激酶、低分子肝素加華法林治療。分別于治療后一周、兩周進行動脈血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SPO2）、肺動脈內徑、肺動脈壓的對比。結果：兩組患者在治療后一周PaO2、SPO2、肺動脈內徑及肺動脈壓均與治療前比較均有明顯改善（P＜0.05），溶栓組改善程度優于抗凝組（P＜0.05），出血率溶栓組高于抗凝組（P＜0.05），兩周后組間各指標及療效差異無統計學差異（P＞0.05）。結論：溶栓加抗凝與單純抗凝治療老年肺血栓栓塞均有較理想的臨床效果，老年患者由于基礎疾病較多，大部分患者本身又合并心肺疾患，手術耐受性差，可優先抗凝治療。

老年肺血栓栓塞；抗凝；溶栓

肺血栓栓塞（Pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的一種類型，是指自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征［1］。抗凝和溶栓治療是肺栓塞急性期的主要治療方法，本文報道兩種治療方法對中危老年肺血栓栓塞患者療效及安全性的對比研究，旨在總結經驗，以提高老年肺血栓栓塞患者的治療水平。

1　對象與方法

1.1對象入選2011年1月到2014年12月在本院老年病科住院的患者30例，并愿意接受抗凝或溶栓治療。……