三種不同手術方式治療脛骨近端骨折的臨床效果對比

趙志鵬　袁治國　白登彥

三種不同手術方式治療脛骨近端骨折的臨床效果對比

趙志鵬袁治國白登彥

目的：比較Taylar骨外固定支架、順行髓內(nèi)釘及鎖定加壓鋼板三種內(nèi)固定方式在治療脛骨近段骨折的療效。方法：對2012年4月至2014年10月間我院102例脛骨近段骨折患者資料進行回顧性分析，依據(jù)手術方式不同分為三組：Taylar骨外固定支架組（n=34）、順行髓內(nèi)釘組（n=33）及鎖定加壓鋼板組（n=35）。對比三組患者手術耗時、術中失血量、膝關節(jié)功能優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：Taylar骨外固定支架組手術耗時和術中失血量多于順行髓內(nèi)釘組及鎖定加壓鋼板組（P＜0.05）。Taylar骨外固定支架組、順行髓內(nèi)釘組、鎖定加壓鋼板組患者Kolment標準評定結(jié)果優(yōu)良率分別為76.47%、93.94%、65.71%。Taylar骨外固定支架組、順行髓內(nèi)釘組、鎖定加壓鋼板組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.7%、9.1%、12.1%，所有患者均未出現(xiàn)關節(jié)感染。結(jié)論：順行髓內(nèi)釘治療脛骨近段骨折定位精準，固定堅強，手術耗時短及術中失血少，術后療效較Taylar骨外固定支架、鎖定加壓鋼板更可靠。

Taylar骨外固定支架；順行髓內(nèi)釘；鎖定加壓鋼板；脛骨近段骨折

脛骨近段骨折是一類發(fā)生率較高的暴力損傷，由于骨折后保守治療需要長期臥床，造成相關并發(fā)癥較多［1］。目前研究認為［2］，手術治療是臨床治愈該病最有效的方法之一。手術方案根據(jù)內(nèi)固定材料的種類不同，可以分為外固定支架、鋼板內(nèi)固定及髓內(nèi)釘內(nèi)固定等［3］。但對于三種固定方式的選擇仍存在較多爭議，本研究對2012年4月至2014年10月在我院采用手術固定治療且隨訪的102例脛骨近段骨折患者進行回顧性分析，比較Taylar骨外固定支架、順行髓內(nèi)釘及鎖定加壓鋼板內(nèi)固定的臨床療效。……