戈舍瑞林對比卵巢去勢治療絕經前晚期乳腺癌的Meta分析

高波　蘇金龍　田金徽　姜專基　楊克虎

戈舍瑞林對比卵巢去勢治療絕經前晚期乳腺癌的Meta分析

高波蘇金龍田金徽姜專基楊克虎

目的：比較戈舍瑞林與卵巢去勢治療絕經前晚期乳腺癌的療效及副反應。方法：檢索Cochrane Library、PubMed、EM?BASE、CBM、CNKI和WanFang Data數據庫，收集戈舍瑞林與手術去勢治療絕經前晚期乳腺癌的隨機對照試驗。依納入標準選擇文獻，提取資料并評價納入研究的方法學質量，使用RevMan5.3軟件行Meta分析。結果：納入2個RCT，221例患者。Meta分析結果顯示：戈舍瑞林與手術去勢相比在隨訪4年的總生存（OS）、無失敗生存（FFS）、總有效率（RR）及惡心嘔吐、粒細胞減低、不良情緒發生率方面差異無統計學意義（OS：RR=1.14，95%CI：0.84-1.54；FFS：RR=1.01，95%CI：0.33-3.14；RR：RR=1.08，95%CI：0.86-1.35；惡心嘔吐：RR=1.27，95%CI：0.66-2.44；粒細胞減少：RR=2.17，95%CI 0.81-5.76；不良情緒：RR=1.47，95%CI：0.84-2.56）。而戈舍瑞林治療后潮熱及外周組織水腫發生率高于手術去勢（潮熱：RR=1.37，95%CI：1.12-1.69；外周組織水腫：RR=4.65，95%CI：1.08-19.94）。結論：與手術去勢相比戈舍瑞林未提高隨訪4年的OS、FFS及RR，而治療副反應部分高于前者。

乳腺癌；卵巢去勢；戈舍瑞林；Meta分析

1　資料與方法

1.1檢索策略檢索Cochrane Library、PubMed、EM?BASE、CBM、CNKI和Wan fang Data數據庫，收集研究相關的RCT，檢索時限從建庫起至2015年10月1日。中文檢索詞為（乳腺腫瘤OR乳腺癌OR乳腺惡性腫瘤）AND（促性腺激素釋放激素OR戈舍瑞林OR諾雷德OR亮丙瑞林OR藥物去勢）AND（手術去勢OR放射去勢OR卵巢放療OR卵巢切除）；英文檢索詞為（Castra?tion）OR（Surgical castration）OR（Ovariectomy）OR（Oo?phorectomy）OR（Ovarian radiation）AND（Breast neo?plasm）OR（Breast tumor）OR（Human mammary neo?plasm）OR（Human mammary carcinoma）OR（Breast can?cer）OR（Mammary cancer）OR（Breast carcinoma）OR（Inflammatory breast neoplasm）AND（Goserelin）OR（Zoladex）OR（Medical castration）OR（Drug castration）OR（LHR-A）OR（GnRH）OR（Chemical castration）OR（LHRH）。采用主題詞與關鍵詞檢索相結合的方式，檢索詞根據數據庫進行調整。使用“谷歌學術”等搜索引擎查找文獻，并對相關文獻的參考文獻追溯查找。同時與本領域的專家聯系以獲取以上檢索未發現的信息。

1.2文獻納入排除標準