中藥配合針灸治療失眠（肝腎陰虛型）的臨床觀察研究

●張玉楨

中藥配合針灸治療失眠（肝腎陰虛型）的臨床觀察研究

●張玉楨

目的：觀察中藥配合針灸治療失眠的臨床效果。方法：選取2016年3月-2017年3月在我院就診的失眠患者42例，根據其入院先后順序編號，分為對照組和實驗組，各21例，對照組給予補腎安神湯中藥治療，實驗組給予補腎安神湯配合針灸治療，比較治療前后兩組患者的睡眠質量指數及臨床效果。結果：治療前，兩組患者睡眠質量、入睡時間和睡眠時間等睡眠指標評定結果差異很小；治療后，兩組評定結果均有一定程度的改善，實驗組的改善效果優于對照組（均P＜0.05）；實驗組的臨床有效率100.0%，明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：采用補腎安神湯配合針灸療法可改善肝腎陰虛失眠患者的睡眠質量，提高其臨床有效率，值得在臨床治療上進一步推廣。

補腎安神湯；針灸；肝腎陰虛型失眠

肝腎陰虛型失眠是臨床上較為常見的睡眠障礙癥。當前，臨床治療肝腎陰虛型失眠多以鎮靜、緩解焦慮等藥物為主，而其耐藥性較大，尋找有效且安全的失眠療法仍是醫學領域關注的焦點[1]。本研究為觀察補腎安神湯配合針灸治療肝腎陰虛型失眠的臨床效果，對我院中醫科收治的42例肝腎陰虛型失眠患者進行研究，并取得一定成效，其具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取的研究對象均是2015年3月-10月在我院中醫科就診的42例肝腎陰虛型失眠患者，所有入選患者由我院中醫專家確診，均符合中國精神科學會制定的肝腎陰虛型失眠的診斷標準。其中男18例，女34例，年齡28-61歲，平均（42.18±3.47）歲，病程1個月-3年，平均（1.06±0.64）年，根據其入院先后順序編號，單號為對照組，雙號為實驗組，各21例，兩組入選患者在性別、年齡和病程等一般資料上差異比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予補腎安神湯中藥治療：補腎安神湯由地黃、杞菊等中草藥配制而成，基本成分：熟地黃15g、生地黃15g、枸杞10g、菊花10g、炒棗仁15g、首烏藤15g、生山藥10g、山萸肉10g、丹皮10g、澤瀉10g、茯苓10g等；氣短乏力者加黃芪和太子參各10g；潮熱盜汗者加黃柏和知母各10g；便秘者加火麻仁、酒大黃和萊菔子各10g；高血壓者加天麻、赤芍和鉤藤各10g；女性月經不調者換丹皮為丹參10g，熬制成湯，2次/劑，1劑/d，7d為1療程，連續5療程[3-6]。

實驗組給予補腎安神湯配合針灸治療：補腎安神湯的用法和用量同對照組，針灸療法，采用針刺入太陽穴、安眠穴、印堂和四神聰等穴位，2次/7d，7d為1療程，連續5療程。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者的睡眠質量指數，采用匹茲堡睡眠指數量表[7]（PSQI）進行評定，分值為15分，并比較其臨床效果，分為痊愈、有效和無效3個級別，臨床有效率為痊愈和有效在各組人數中所占比例。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件對治療前后所得數據進行統計學分析，睡眠質量指數評定結果為計量數據，采用x± s 表示，臨床效果為計數數據，用[n，%]表示，均采用P值檢驗，以P＜0.05為檢驗結果差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后PSQI各項評分結果

治療前，兩組患者睡眠質量、入睡時間和睡眠時間等睡眠指標評定結果差異很小；治療后，兩組評定結果均有一定程度的改善，且實驗組的改善效果優于對照組（均P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床效果

治療后，對照組中痊愈5例，有效13例，無效3例，其臨床有效率85.71%；實驗組中痊愈9例，有效12例，其臨床有效率100.0%，明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

失眠是臨床上較為常見的睡眠障礙癥，其中，肝腎陰虛型失眠最為常見，輕者入睡困難、寐中易醒、醒后難再寐，重者甚至徹夜難寐，常伴有頭痛、心悸、多夢、健忘、盜汗、腰膝酸軟、精疲乏力等癥狀[8]，長期失眠會嚴重影響患者的正常工作及生活質量。補腎安神湯具有安神養血、調肝養精之功效，針灸療法可有效改善失眠，具有調和陰陽、疏通經絡和扶正祛邪之作用[9-11]。為觀察補腎安神湯配合針灸治療肝腎陰虛型失眠的臨床效果，本研究對我院中醫科收治的肝腎陰虛型失眠患者42例進行研究，研究結果顯示：補腎安神湯配合針灸療法明顯改善患者的睡眠質量，臨床有效率高達100.0%。

綜上所述，采用補腎安神湯配合針灸療法可改善肝腎陰虛失眠患者的睡眠質量，提高其臨床有效率，值得在臨床治療上普遍應用。

（作者單位：甘肅省岷縣人民醫院）

[1]吳文嶺.麥味地黃湯加減治療肝腎陰虛型失眠38例[J].湖南中醫雜志,2013,29(08):39-40.

[2]靳艷果,高峰.徐凌云運用補腎安神湯配合站樁功治療失眠的經驗[J].遼寧中醫雜志,2015,42(11):2102-2103.

[3] 陳亨平.歸脾合甘麥大棗湯治療抑郁障礙相關性失眠的臨床觀察[J]浙江中醫藥大學學報,2010,34(3):59.

[4] 何貴翔.陳琰.益腎清心湯對圍絕經期心腎不交型失眠的改善情況及對性激素的影響[J]-天津中醫藥2008,25(1):29.

[5] 周靜媛，王濤.疏肝解郁、養血活血法治療失眠癥體會[J].中國中醫藥信息雜志，2002，9(8):20.

[6] 侯志英.自擬補腎活血安神湯治療老年失眠癥36例[J].甘肅中醫，2010，23(8):34-34.

[7] 孫易娜，章程鵬.老年失眠癥中醫證治規律淺探[J].河南中醫，2012，28(4):68-70.

[8] 徐冰，閻詠梅，馮衛星等.交藤龍牡二仁湯加味治療老年性失眠35例[J].北京中醫藥,2012,27(2):121-122.

[9] 崔艷茹.補腎活血方治療老年功能性失眠62例[J].吉林中醫藥,2011,30(2)：140-140.

[10] 高升，張永琴.中藥治療老年性失眠的探討[J].內蒙古中醫藥，2012，27(1)：21-21.

[11] 錢彥方，李靜.中醫藥治療心房撲動伴失眠的臨床體會[J].中醫臨床研究，2012，04(5):1-3.

表1 兩組患者治療前后PSQI各項評分結果比較（x± s ，分）