“微整形”讓你悄悄地美麗

郝超

愛美之心，人皆有之。明顯的整形需要勇氣，而悄悄地稍微變美一點，則符合更多人的心理。于是，“微整形”悄然流行。

“微整形”主要包含兩層意思：一是微創，即創傷小或無創傷，術后不留瘢痕或是瘢痕不明顯，以達到整形美容的目的；二是輕微改變，即整形的范圍比較局限，改變的幅度比較小。

目前，醫院常規的微整形項目包括注射除皺、填充等，主要有肉毒素注射、玻尿酸注射和水光針注射。在此一一介紹。

肉毒素

肉毒素又稱肉毒桿菌內毒素，是肉毒桿菌分泌的細菌內毒素，主要作用是抑制神經肌肉接頭乙酰膽堿遞質的釋放，阻止相應肌纖維的收縮，從而達到減少皺紋的美容目的。

肉毒素在微整形中的應用，具有安全性高、功用多、效果好、無需休息等優點，因此為越來越多的愛美人士所選擇。

肉毒素的適應證

除皺：肉毒素治療面部上1/3部位的皺紋效果最佳，如：額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背部皺紋，最適合動力性皺紋的祛除，也適應于不愿意接受手術者、對手術有顧慮者、不適合做手術者，還可配合用于面部除皺術后仍有細小皺紋者。

眉的整形：眉不對稱和眉尾下垂的矯正。

瘦臉、瘦腿：針對面部咬肌肥大、小腿肌肉發達者，可達到使臉龐變瘦，小腿變細的效果。

控制局部多汗：腋下、手掌、腳底的多汗癥。

治療腋下臭汗癥：即腋臭或狐臭。

治療增生性疤痕。

肉毒素的禁忌證

有些人是不能用肉毒素的，包括患有重癥肌無力，神經肌肉疾病，過敏體質，妊娠及哺乳期，一周內有飲酒史者（包括啤酒），兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者，使用氨基糖甙類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）者，精神不正常，自控能力差者，有嚴重心肝腎肺等疾病或結締組織病患者。

很多人擔心，如果長期注射肉毒素，會不會使肌肉變得僵硬？醫生解釋說，注射肉毒素就是讓目標肌肉麻痹，求美者會有暫時性局部肌肉僵硬的感覺，從而達到除皺和使肌肉萎縮的效果。重復注射是為了保持療效。一般來說，停止注射4～6個月后，肌肉將會恢復至正常，而不會永久僵硬。

還有人擔心，如果不再注射肉毒素了，人會不會顯得衰老？醫生的回答是：不會，肉毒素讓肌肉麻痹，也就是讓肌肉休息，同時皮膚也因為暫時不會受到肌肉的擠壓或牽拉而得到休息。停止打肉毒素后，人不會顯得衰老，皮膚的狀態會比實際年齡顯得年輕。

玻尿酸

玻尿酸，也稱透明質酸，廣泛分布于人體各部分，其中皮膚也含有大量的透明質酸，是目前發現自然界中保濕性最好的物質，被稱為理想的天然保濕因子，1克玻尿酸可以吸收500毫升水分，臨床上玻尿酸一般作為組織填充劑使用。

玻尿酸注射的適應證

面部皺紋：如粗大的川字紋，鼻唇溝紋等。

嘴唇缺陷：唇緣不規則、唇珠不明顯、唇厚不足等。

面部凹陷：面頰部凹陷、淚溝、疤痕性凹陷、額部凹陷等。

鼻及下頜部應用：隆鼻、隆下頜。

其他：如乳頭充填等。

玻尿酸注射的禁忌證

對膠原蛋白過敏者，有免疫性疾病者，瘢痕體質者，正在使用皮質類激素、注射部位有感染者。

水光針

水光針有保濕補水、改善膚色、收縮毛孔及祛除皺紋等功效，是利用負壓multi針在皮膚真皮層注入玻尿酸、膠原蛋白、肉毒素等注射產品，使皮膚內吸收并儲藏本身重量500倍的水分，在短時間內重塑緊致平滑富有彈性的肌膚。

水光針的注意事項

孕期和哺乳期不宜，針劑對胎兒和哺乳沒有影響，但因為多少有些疼痛感，所以可能會激發宮縮反應，具體要看每個人的體質，建議準媽媽等哺乳期之后再做。

注射水光針之后的維持時間，要看注入產品的特性。若用的是一些小分子透明質酸，其維持時間就很短暫，在常規環境下，24～48小時就會分解為水和二氧化碳。若注射的是更有延展性的大分子透明質酸，就會長久一些。臨床普遍建議1個月注射一次。3～4次后有明顯提升療效。

水光針適用于皮膚干燥、暗黃、水油失衡的人群，包括皮脂膜已經被破壞的。

需要注意的是，敏感性肌膚和疤痕體質應慎用，面部有活動性炎癥的也不適用。以痤瘡為例，膿性期和紅性期痤瘡有炎癥，不適合做任何面部治療，尤其是這類有創治療。要先用無創的治療把炎癥消下去，再進行水光治療。

近年來，報道了很多注射美容的并發癥。以肉毒素注射為例，有注射后出現上瞼下垂、復視及閉眼不全、口角歪斜等，這些副作用絕大部分是由于操作不當造成的，與注射部位、注射深度及注射量的選擇不當有關系。

因此，醫生鄭重提醒廣大求美者，一定要到正規醫院治療，由經過專業培訓、熟悉解剖的整形外科醫生使用正規渠道的藥品治療。