“安慰劑”的作用

陸基宗

心理暗示

安慰劑最早出現于18世紀歐洲的一些醫院。安慰劑能有選擇地治療多種疾病，而幾乎無副作用。現代醫學證明：安慰劑不但具有心理上的安慰作用，而且還有改變器官功能活動和軀體癥狀的多種作用，故可用于治療某類（不是全部）軀體疾病。

安慰劑之所以能起作用，首先是通過奇妙的“心理暗示作用”。心理學認為：“心理暗示”是一種最常見的心理活動，它通過自我的意念和他人的語言來調節病人的心理和情緒。“心理暗示”按其所起作用的性質來分有兩種：積極暗示、消極暗示。安慰劑就是通過積極暗示，如使病人確信它是治病的“特效藥”，使病人對醫生產生信任感，于是機體就調動了心理和精神上的積極因素，最終達到治病康復的目的。

安慰劑的作用

安慰劑正因為上述特殊的心理和藥理作用，故在科研上和臨床上應用十分廣泛。

1.評價藥物的療效 安慰劑最大的用途是應用于臨床上評價新藥的“雙盲法”中。方法如下：由研究者（藥師）把病人隨機（不加選擇）分成兩組，一組服用所試驗的新藥，另一組服用安慰劑，并記錄服藥效果和病情變化，再分析、評價療效。全過程嚴格保密，病人和醫生都不知道哪一組用什么藥——此即“雙盲法”。這就排除了醫生和病人在評價藥物療效時種種個人的主觀因素和心理因素，從而保證結論（即新藥的療效）的客觀和正確。

2.減少藥物的毒副作用 晚期癌癥患者大多對特效止痛劑杜冷丁和嗎啡已成癮，為減少其成癮性，往往不動聲色地注射一支生理鹽水（安慰劑），也能神奇地起到解痛作用。又如長期應用中樞抑制劑而成癮的精神病患者，一旦停藥，即出現嚴重的“戒斷癥狀”，如興奮、失眠、流涕、嘔吐、肌肉震顫甚至虛脫和意志喪失等；此時如繼續用藥，則成癮更嚴重，這就形成惡性循環，使治療失敗。為此可交替使用安慰劑和治療劑，既獲得療效，又可減少藥物的毒副作用。此法已成功地應用于吸毒者的“循環性”戒毒。

3.應用于以自覺癥狀為主的慢性病 許多慢性病有明顯的自覺癥狀，如惡心嘔吐、頭暈目眩、失眠多夢、食欲不振、腹脹和隱痛等，且與心理和精神狀態密切相關。安慰劑對此類神經質、意志薄弱、心理缺陷和易受暗示的人尤為有效。安慰劑能對半數以上這類人有效，有的療效甚至比常規藥物更好。這到底是什么原因呢？心理藥理學揭示了安慰劑止痛的奧秘：安慰劑可通過心理暗示作用刺激大腦產生內源性腦啡肽，其結構類似天然嗎啡，從而減輕疼痛。

4.用于保護性醫療給藥 目前世界各國對癌癥、類風濕性疾病和自身免疫病等尚無特效藥。但醫生決不可對患者說：“此病為絕癥，無藥可治”，如對癥適時選用安慰劑，有時會收到真正特效藥所沒有的神奇作用，至少可解除病人精神上的痛苦，且心靈上受到安慰和鼓勵，從而增強戰勝疾病的信心。