老年鼻飼患者吸入性肺炎臨床特點(diǎn)

鄭青秀，黃曉穎，徐小小

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)　第一臨床醫(yī)學(xué)院，浙江　溫州　325035；2.溫州市中醫(yī)院　呼吸內(nèi)科，浙江　溫州325000）

·臨 床 經(jīng) 驗(yàn)·

老年鼻飼患者吸入性肺炎臨床特點(diǎn)

鄭青秀1，2，黃曉穎1，徐小小2

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，浙江溫州325035；2.溫州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科，浙江溫州325000）

目的：探討老年鼻飼患者吸入性肺炎臨床特點(diǎn)及病原菌構(gòu)成，總結(jié)易患因素、治療方法、預(yù)防對(duì)策。方法：回顧性分析2014年1月至2015年1月在溫州市中醫(yī)院住院的60例鼻飼并發(fā)老年吸入性肺炎患者的臨床特點(diǎn)及病原菌結(jié)構(gòu)。分析鼻飼患者吸入性肺炎的年齡、基礎(chǔ)疾病、癥狀體征、病原學(xué)。結(jié)果：鼻飼患者吸入性肺炎常合并多種基礎(chǔ)疾病，高齡、吞咽困難、意識(shí)障礙明顯增加患病概率。鼻飼患者吸入性肺炎細(xì)菌感染主要病發(fā)菌為革蘭陰性菌。結(jié)論：引起鼻飼患者吸入性肺炎易患因素多。鼻飼吸入性肺炎病情復(fù)雜，起病隱襲，癥狀體征不典型，治療應(yīng)根據(jù)病原學(xué)特點(diǎn)，聯(lián)用高效、廣譜抗菌藥物。

老年；鼻飼；吸入性肺炎；臨床特點(diǎn)

臨床上，部分老年患者由于各種疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，生活不能自理并伴有吞咽障礙，這時(shí)需依靠鼻飼飲食來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)［1］，但患者在給予鼻飼進(jìn)食時(shí)，容易發(fā)生反流、嗆咳等危險(xiǎn)情況，酸性物質(zhì)或其他刺激性物質(zhì)被吸入時(shí)，吸入性肺炎甚至窒息的發(fā)生率非常高。有調(diào)查顯示老年吸入性肺炎患者在住院老年肺炎患者中約占15%～23%，其病死率高達(dá)40%～60%［2］。現(xiàn)將溫州市中醫(yī)院收治的60例老年鼻飼患者吸入性肺炎的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以探討其臨床特點(diǎn)，為臨床防治提供幫助。……