急性白血病患者誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染分析

陳月苗，俞康，鄭翠蘋，胡映映

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)定理臨床學(xué)院　溫州市中心醫(yī)院　血液化療科，浙江　溫州　325000；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院　血液內(nèi)科，浙江　溫州　325015）

·臨 床 經(jīng) 驗(yàn)·

急性白血病患者誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染分析

陳月苗1，俞康2，鄭翠蘋1，胡映映1

（1.溫州醫(yī)科大學(xué)定理臨床學(xué)院溫州市中心醫(yī)院血液化療科，浙江溫州325000；2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科，浙江溫州325015）

目的：探討急性白血病（AL）誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染的臨床特征及易感因素，為臨床干預(yù)提供理論基礎(chǔ)。方法：回顧性分析2011年2月至2015年9月在溫州市中心醫(yī)院接受誘導(dǎo)緩解治療的AL患者109例的臨床資料，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染的感染部位、致病菌和易感因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：AL患者誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染率為71.56%，感染部位以下呼吸道（占27.72%）為主，致病菌以革蘭陰性桿菌為主。單因素分析示，年齡、白血病類型、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒細(xì)胞缺乏天數(shù)、住院天數(shù)、合并慢性基礎(chǔ)疾病與AL誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染具有相關(guān)性（P＜0.05）；多因素logistic回歸分析示，年齡、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、住院天數(shù)、合并慢性基礎(chǔ)疾病是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：年齡、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、住院天數(shù)、合并慢性基礎(chǔ)疾病是AL誘導(dǎo)緩解期醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，應(yīng)針對(duì)它們采取有效的防護(hù)措施。

急性白血病；誘導(dǎo)緩解期；醫(yī)院感染；易感因素

急性白血病（acute leukemia，AL）是血液科常見的惡性疾病，其特點(diǎn)是不成熟造血細(xì)胞克隆性增殖［1］。化療是目前臨床上AL最常用的治療手段，但過程中容易導(dǎo)致骨髓抑制，加之免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素的大量使用，使患者極易發(fā)生醫(yī)院感染。……