甘遂治療重癥急性胰腺炎臨床研究的meta分析

蔣文杰 賴乾 張小元 趙春霖 龐燕

甘遂治療重癥急性胰腺炎臨床研究的meta分析

蔣文杰 賴乾 張小元 趙春霖 龐燕

目的：評價甘遂輔助治療重癥急性胰腺炎的臨床療效。方法：計算機檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、重慶維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Pubmed、Cohrance和Embase獲取所有涉及甘遂輔助治療重癥急性胰腺炎的隨機對照試驗和半隨機對照試驗，根據(jù)Jadad評分標準評價納入研究文獻的質(zhì)量。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.2軟件進行分析。結(jié)果：7篇文獻符合納入標準，共計507例患者。meta分析結(jié)果顯示，治療組較對照組可降低總體病死率，中轉(zhuǎn)手術(shù)率，并發(fā)癥的發(fā)生率，且可縮短血、尿淀粉酶轉(zhuǎn)陰時間，腹痛癥狀改善時間和平均住院時。結(jié)論：甘遂在治療重癥急性胰腺炎中的臨床療效值得肯定。

甘遂；重癥急性胰腺炎；meta分析

重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是臨床外科常見的急腹癥、危重病，起病急，進展快，并發(fā)癥多。發(fā)病率約占急性胰腺炎發(fā)病率20%～30%，其病死率目前仍高達20%～40%［1］。上世紀90年代后診治SAP的非手術(shù)治療方案基本達成共識，認為目前僅少部分病人需要手術(shù)干預(yù)。隨著中醫(yī)中藥的進一步深入研究，中醫(yī)中藥的應(yīng)用占據(jù)非手術(shù)治療的主體地位。因此，尋找更有效的中醫(yī)中藥方法阻斷SPA的惡化和降低其死亡率，減少并發(fā)癥一直是人們近年來研究的熱點［2］。甘遂作為通腑泄熱泄水之代表藥，具有較強的通里攻下，泄水逐飲的作用，可增強SPA患者腸蠕動，吸收腹腔水分自腸道排出，能降低腹內(nèi)壓，保護腸黏膜屏障，促進腹膜炎的消退及腹水消失，緩解癥狀，縮短病程，降低并發(fā)癥，提高對SAP的療效［3］。……