全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理

高江玉 林細妹

全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的預防護理

高江玉 林細妹

目的：探討全髖關節置換術后DVT形成的預防措施。方法：將63例單側全髖關節置換術后患者按隨機數字表法分為觀察組32例和對照組31例，對照組采用預見性護理及皮下注射依諾肝素治療，觀察組在此基礎上聯合雙下肢氣壓治療。結果：術后7d：兩組DVT發生率均較低；觀察組的發生率低于對照組，差異有統計意義（P＜0.05）；兩組D-二聚體水平、全血粘滯度、血漿粘滯度、纖維蛋白原等均較前改善，但改善程度觀察組優于對照組，差異有統計意義（P＜0.05）。結論：預見性護理、皮下注射依諾肝素聯合雙下肢氣壓治療能有效地預防全髖關節置換術后DVT的發生。

全髖關節置換術；肢體氣壓治療；深靜脈血栓；預見性護理

髖關節置換術（total hip replacement，THR）能有效緩解關節疼痛，改善關節功能，提高患者生活質量，已成為各種髖部疾患的終末治療手段。但術后下肢深靜脈血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）形成是髖關節置換術后主要并發癥之一，發生率高達40%～75%［1］。DVT輕者可以致殘，重者可以并發肺栓塞而致死，嚴重影響了患者的預后和生活質量。為預防DVT形成，我科2014年1月開始在預見性護理、皮下注射依諾肝素的基礎上，聯合雙下肢氣壓治療預防DVT，取得明顯效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集廣州市番禺區中醫院骨六科2014年1月至2015年6月行單側全髖關節置換患者63例為研究對象。其中男性39例，女性24例，年齡60～75歲。其中有基礎病的55例，包括：慢性阻塞性肺疾病20例，高血壓病35例，糖尿病14例，冠心病12例，慢性腎功能不全5例。……