37例彌漫性軸索損傷患者的褥瘡防治護理

龔雪 李德霞 殷莉

37例彌漫性軸索損傷患者的褥瘡防治護理

龔雪 李德霞 殷莉

目的：探討早期護理干預聯合因證施治等綜合措施對預防彌漫性軸索損傷患者壓瘡的臨床功效。方法：對神經外科就診的37例彌漫性軸索損傷患者，在入院后進行GCS昏迷評分和患者皮膚條件評分，早期護理干預和因證施治，觀察護理療效。結果：除死亡2例患者外，余患者就診期間無一例褥瘡發生。討論：早期護理干預聯合因證施治等綜合措施能有效地預防患者的褥瘡發生，在長期臥床患者中值得臨床推廣。

褥瘡；早期護理干預；彌漫性軸索損傷

彌漫性軸索損傷（diffuseaxonalinjury，DAI），是由于外傷使顱腦產生旋轉加速度和（或）角加速度，在腦組織內產生剪切力，導致神經軸索受損，甚至斷裂，毛細血管撕裂等損傷特征，傷后立即出現意識障礙是其典型臨床特征［1］。褥瘡的發生是由于身體骨性突起部位組織長期受壓迫導致血液循環差或組織持續缺血缺氧或局部營養不良所致的皮膚及皮下組織潰爛和壞死等［2］。由于彌漫性軸索損傷患者多表現為程度較深的意識障礙且持續時間較久，褥瘡一旦形成，影響患者康復，帶給患者痛苦，重者引起膿毒敗血癥、甚至危及性命。故褥瘡防治是該類患者的護理重點之一。現結合我科彌漫性軸索損傷患者特點，采取個體化、綜合的護理措施，有效地預防了褥瘡的發生，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年7月至2014年2月，我科共收治彌漫性軸索損傷患者37例，男26例，女11例，年齡10～74歲，平均（39.24±20.17）歲，所有病人根據臨床表現、頭顱CT、頭顱MR確診?！?br>