ω-3不飽和脂肪酸乳劑對胃十二指腸潰瘍穿孔患者術(shù)后炎性反應(yīng)的影響

劉立剛 方興中 王巖 李曉鳳

ω-3不飽和脂肪酸乳劑對胃十二指腸潰瘍穿孔患者術(shù)后炎性反應(yīng)的影響

劉立剛 方興中 王巖 李曉鳳

目的：探討ω-3不飽和脂肪酸乳劑在胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后炎性反應(yīng)的影響。方法：將90例胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例。術(shù)后兩組患者使用等氮、等熱量的TPN支持，觀察組添加ω-3不飽和脂肪酸乳劑。分別檢測術(shù)前1天，術(shù)后第3天和第5天外周血白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、中性粒細(xì)胞計數(shù)，降鈣素原（PTC）、以及手術(shù)后感染性并發(fā)癥。結(jié)果：不同檢測時間的白細(xì)胞計數(shù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=21.314，P=0.000）；不同檢測時間、不同分組的中性粒細(xì)胞計數(shù)之間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），檢測時間和不同處理方式之間存在交互作用（F=6.412，P=0.021）；不同檢測時間、不同分組的降鈣素原之間均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），檢測時間和不同處理方式之間存在交互作用（F=6.731，P=0.027）；兩組患者感染性并發(fā)癥的感染率之間無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=1.047，P=0.306）。結(jié)論：ω-3不飽和脂肪酸乳劑對胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者明顯抑制炎癥，降低術(shù)后炎癥反應(yīng)，減輕患者痛苦。

胃十二指腸潰瘍穿孔；ω-3不飽和脂肪酸乳劑；腸外營養(yǎng)；炎性反應(yīng)

胃十二指腸潰瘍穿孔是外科常見的急腹癥狀，體內(nèi)會有大量的胃液流入腹腔，并產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致腹膜炎，腹腔感染以及感染性休克的發(fā)生，嚴(yán)重者可序貫發(fā)生全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒血癥等，甚至危及生命。ω-3不飽和脂肪酸乳劑（ω-3 polyunsaturated fatty acid，ω-3PUFAs）作為腸外免疫營養(yǎng)制劑，不僅提供能量，而且具有免疫調(diào)節(jié)和器官保護(hù)等生物效應(yīng)的療效已經(jīng)日益引起臨床的普遍關(guān)注。……