惡性胸腔積液臨床病理分析

韓軍平 王麗曾 達春和 羅文瀟 曾俊文 馬文霞

惡性胸腔積液臨床病理分析

韓軍平 王麗曾 達春和 羅文瀟 曾俊文 馬文霞

目的：探討惡性胸腔積液腫瘤的病理類型、所占比例、臨床病理特征及鑒別診斷。方法：利用細胞團塊收集器收集體液中脫落細胞，進行病理切片觀察細胞形態及免疫組化對108例惡性胸腔積液進行病理診斷及腫瘤病理分型。結果：在119例惡性胸腔積液中，肺腺癌64例，鱗癌6例，小細胞癌10例，惡性間皮瘤15例，胃癌3例，胰腺癌3例，膽囊癌3例，腸癌3例，卵巢癌3例，乳腺癌6例，非何杰金氏淋巴3例。男性61例，女性58例，年齡19～87歲，平均年齡67.8歲。臨床主要癥狀是胸悶、氣短、咳嗽、胸痛，伴有原發器官腫瘤病史等。CT表現為胸膜增厚、胸水、多發或單發胸膜結節和原發器官占位性病變。結論：惡性胸腔積液中以肺腺癌多見，其次為惡性間皮瘤，利用細胞團塊收集器收集體液中脫落細胞，進行病理切片細胞形態觀察及免疫組化，有助于提高癌細胞檢出率及腫瘤病理分型，鑒別診斷。

細胞團塊收集器；惡性胸腔積液；肺癌；免疫組化

人體正常生理狀態下，胸膜腔內有少量液體（＜20m l）起潤滑作用，病理狀態下液體量增多而形成胸腔積液［1］，其量與病情嚴重程度和病變部位有關。惡性胸腔積液（malignant pleural effusion，MPE）是指原發于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移到胸膜所致。MPE常見的病因是肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤和多發性骨髓瘤，卵巢癌和胃癌少見，其中以肺癌最常見。MPE增長迅速，并產生壓迫癥狀，其中最常見的是漸進性呼吸困難，并伴有胸痛和咳嗽?！?br>