不同亞型腸易激綜合征患者腸道機械屏障的改變

計敏 王建蔚 藍顯明 于林芳 蘭春燕

不同亞型腸易激綜合征患者腸道機械屏障的改變

計敏 王建蔚 藍顯明 于林芳 蘭春燕

目的：觀察不同亞型腸易激綜合征（IBS）患者腸黏膜機械屏障的變化，探討這些改變在IBS發病中的可能作用和臨床意義。方法：按照羅馬Ⅲ標準選取腹瀉型（IBS-D組）、便秘型（IBS-C組）及混合型（IBS-M組）IBS患者及正常對照組各20例，檢測其結腸黏膜標本及血清D-乳酸、DAO水平，并對比分析。結果：對照組微絨毛高度、腸腺深度、黏膜厚度均顯著大于各亞型IBS患者（P＜0.01），且不同亞型IBS患者中以IBS-D組上述指標減低最為明顯。血清D-乳酸、DAO水平IBS-D組均較其他三組顯著升高（P＜0.01），而IBS-M組DAO水平也較IBS-C組和對照組有著明顯升高（P＜0.05）。結論：腸黏膜機械屏障受損在腹瀉型IBS的發病中起著更為重要的作用，腸黏膜通透性增高與腹瀉癥狀密切相關。

腸易激綜合征；亞型；腸黏膜機械屏障；腹瀉

腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一種十分常見的腸道功能紊亂性疾病，在不同亞型、不同群體主要的發病機制可能有所不同。已有研究發現IBS患者腸黏膜屏障功能受損，腸道通透性增加，但對不同亞型IBS患者腸道機械屏障功能改變的研究未見大量報道。本研究通過觀察各亞型IBS患者腸道機械屏障的改變，探討這些改變在IBS發病中的可能作用和臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取2013年1月至2014年12月在我院消化內科門診、病房及腸道門診的不同亞型IBS患者共60例，IBS診斷標準按照羅馬Ⅲ標準［1］，其中腹瀉型（IBS-D組）、便秘型（IBS-C組）及混合型（IBS-M組）各20例，病程1～10年，均經生化、內鏡、B超、X線、CT等影像學檢查，排除腸道器質性病變、感染性疾病、免疫疾病、其他重大內科系統疾病及胃腸道外科手術史。……