我國漢族女生月經初潮年齡變化趨勢及影響因素研究①

周鴻雁 郭玉鳳

（湖南文理學院體育學院 湖南常德 415000）

我國漢族女生月經初潮年齡變化趨勢及影響因素研究①

周鴻雁 郭玉鳳

（湖南文理學院體育學院 湖南常德 415000）

女生月經初潮關系到每一個青少年女生的健康成長。為了解中國漢族女生月經初潮年齡變化趨勢及影響因素，收集了1985—2010年中國學生體質與健康調研報告，從中摘錄各省（市）城鄉女生月經初潮年齡的數據，分析我國漢族女生25年來其變化趨勢和城鄉差異。得出結論，我國漢族女生月經初潮年齡有明顯提前趨勢，并呈現出地域差別和城鄉差別。總的來說，全國漢族女生月經初潮年齡城鄉比較，城市女生較之鄉村女生提前得更明顯；地域比較中東部比西部提前得更多，南部比北部要早。另外分析了包括遺傳、出生時情況、妊娠情況及個體體質等自身因素和家庭因素，地理環境及社會環境等外在因素對女生月經初潮年齡的影響。希望家長、老師及相關部門在適當的時間對女生月經初潮相關知識進行教育，全社會都對女生月經初潮予以重視，并認真對待，正確引導，使她們擁有健康的身體和心靈。

中國漢族 女生 月經初潮年齡 變化趨勢

女生的第一次月經稱為月經初潮（Menarche），國內外大量調查資料證實，女性月經初潮年齡范圍在10～16歲。作為評價青春期發育的一個重要檢測指標，月經初潮是我國學生體質健康調研的常規指標之一，還可以用以客觀衡量社會經濟發展、生活水平提高和營養健康改善對青少年體質產生的實際效應。因傳統觀念的影響，我國青少年的青春期教育、性教育一直是一塊短板，現在在一些大城市的學校有所改善，但在一些中小型城市，尤其是鄉村學校，青春期性教育仍然沒有得到學校、老師及家長的重視。在國民體質如此被重視的今天，女生月經初潮年齡的情況也應該被重視起來。該文收集了1985—2010年全國學生體質與健康調研報告，摘錄其中各省（市）漢族城鄉女生月經初潮年齡的數據，分析25年來，女生月經初潮年齡的變化趨勢和地域差異，并對其影響因素進行了分析，旨在研究結果能引起文化、教育、衛生等各部門的重視，更好地督促學校、老師及家長做好青春期教育，并對何時開始做青春期教育給出一個更好的指引，最終達到增強國民體質的目的。

表1　全國漢族女生月經初潮年齡動態分析結果

圖1　全國漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

圖2　我國城鄉漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

圖3　我國各地區漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

1　資料來源與研究方法

1.1資料來源

收集1985—2010年中國學生體質與健康調研報告，從中摘錄歷年各省（市）城鄉漢族女生月經初潮年齡的數據，分析25年來漢族女生月經初潮年齡的變化趨勢和地域差異。在進行各省（市）城鄉漢族女生月經初潮年齡地域分析時，將各省（市）按中學地理教科書的中國區域劃分圖，將全國劃分為華南、華北、華東、華中、西北、西南和東北共7個地區。其中華南地區包括：廣東省、廣西省、海南省；華北地區包括：北京市、天津市、河北省、山西省、蒙古省；華東地區包括：山東省、江蘇省、安徽省、浙江省、福建省、上海市；華中地區包括湖南省、湖北省、河南省、江西省；西北地區包括寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區、青海省、陜西省、甘肅省；西南地區包括：四川省、云南省、貴州省、西藏自治區、重慶市；東北地區包括：遼寧省、吉林省、黑龍江省。

1.2研究方法

收集1985—2010年《中國學生體質與健康調研報告》，從中摘錄歷次中國女生月經初潮年齡的數據；采用SPSS18.0統計軟件對所收集的數據資料進行整理和統計分析。分區域繪制各省漢族女生月經初潮年齡25年來城鄉及總體變化的普通線圖，描述各省的城鄉差別和地域差異。

2　我國漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

2.1我國全國漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

如表1、圖1所示，全國漢族女生月經初潮年齡相對呈逐年下降趨勢，并且下降趨勢明顯，提示全國漢族女生月經初潮年齡逐年提前，波動幅度在13.79歲～12.35歲之間。

2.2我國城鄉漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

從表1、圖2可以看出，城市與鄉村的漢族女生月經初潮年齡相對呈明顯下降趨勢，提示其有顯著提前。農村漢族女生的月經初潮年齡相對城市下降尤為明顯，從1985—2010年，大約從13.79歲降至12.59歲，其年齡差值為1.20歲，城市組的差值僅為0.73歲。城市漢族女生月經初潮年齡變化相對于農村來說下降幅度略小，變化曲線比鄉村陡峭。但城市漢族女生月經初潮年齡比農村要小。城市漢族女生月經初潮年齡變化從1985—1991年變化迅速，后面的年份變化緩慢，總體呈緩和下降趨勢；鄉村漢族女生月經初潮年齡變化呈明顯下降趨勢。但城市漢族女生月經初潮年齡比農村要小。全國漢族女生月經初潮年齡的城鄉差距也越來越小，從1985年城鄉差距為0.71歲，到2010年城鄉差距僅為0.24歲。

3　我國7個地區漢族女生月經初潮年齡總變化趨勢

總的來看，我國漢族女生月經初潮年齡曲線有明顯下降，下降幅度在1歲左右。1991年7個地區的女生月經初潮年齡在13.66歲至13.23歲之間，而2010年7個地區女生月經初潮年齡在12.83歲至12.31歲之間，可以看出中國各地區女生月經初潮年齡均有明顯提前。除西南地區女生月經初潮年齡曲線呈波浪波動外，其他各地區均呈直線下降，7個地區下降趨勢均很明顯。相對來看，華北地區月經初潮年齡曲線最低，故說明華北地區的女生月經初潮來潮年齡最早。2010年時華北、華東、華南及東北四地區漢族女生月經初潮年齡基本相同，大約為12.33歲。圖中波動幅度較大的是西南地區，1985—1991年，女生月經初潮年齡曲線呈下降趨勢，1991—2000年稍有上升，2000—2010年有明顯呈直線下降，但西南地區總體呈下降趨勢。西北地區漢族女生月經初潮年齡總體有明顯下降，相對于其他六省來說，女生月經初潮年齡曲線明顯高于其他地區，提示該地區女生月經初潮年齡明顯晚于其他地區。

4　我國漢族女生月經初潮年齡變化的影響因素分析

我國漢族女生月經初潮年齡總體呈現下降的趨勢。從橫向看，各個地區有不同的年齡區別，從縱向看，每個地區的不同年代也有著不同的年齡區別。隨著我國社會經濟的發展和人民生活水平的提高，女性月經初潮年齡有較大幅度的提前。大致分為自身因素和外在因素兩方面，自身因素主要是遺傳、出身時情況、妊娠情況以及個體體質；外在因素包括家庭壞境、地理環境、社會環境。

4.1自身因素

4.1.1遺傳因素

女生月經初潮年齡的早晚，一般認為和遺傳有很大關系。如，母親月經初潮年齡早，女兒月經初潮年齡也會偏早；母親月經初潮年齡晚，女兒月經初潮年齡也可能偏晚。但這并不是絕對的，它還會受其他因素影響。

4.1.2出生時情況

有關專家經過多元線性回歸分析發現，1歲時BMI、出生時體重和出生時身長均與月經初潮年齡有關，其影響程度由小到大依次為出生時身長、出生時體重和1歲時BMI，說明先天因素和兒童早期的發育可能對日后女性青春期生長發育有一定影響。在不考慮其他因素的情況下，出生時身高越高，月經初潮年齡越早；出身時身高越矮，月經初潮年齡相應也會越晚。

4.1.3妊娠情況

妊娠情況也有導致女生月經初潮年齡變化的可能性。母親懷孕時的身體狀態，妊娠時母親的宮內環境以及妊娠時良好的營養供給與女生月經初潮年齡密切相關。如，某些疾病所造成的性激素水平改變會影響胎兒在宮內的發育，從而導致初潮年齡提前。

4.1.4個體體質

體質是指由先天遺傳和后天獲得所形成的，人類個體在形態結構和功能活動方面所固有的、相對穩定的特性，與心理性格具有相關性。體質的不同對女生月經初潮年齡也存在一定影響：女生體重與月經初潮年齡之間成正比例關系。肥胖與超重的女生相對于正常和偏瘦的女生來說，月經初潮年齡要較早。女生青春期應注重鍛煉程度以及生活作息時間，營養狀況、飲食均衡狀況均可造就體質的好壞，從而不同體質使得女生月經初潮年齡也有所不同。

4.2外在因素

4.2.1家庭環境

家庭環境對孩子的影響極為重要，對女生月經初潮年齡的影響更是毋庸置疑的。有關學者專家調查研究表明，與父母關系不好但是家庭經濟收入較高，父母文化程度較高，過多受父母干涉、批評指責的女生月經初潮年齡較早。家庭矛盾性越大，月經初潮年齡越早。父母的文化程度對其影響最為明顯，會在生理衛生方面對其子女進行潛在的或者是顯性的教育與知識的普及，女生的生理衛生意識也會隨之教育而提高。

4.2.2地理環境

地理環境是指一定社會所處的地理位置以及與此相聯系的各種自然條件的總和，包括氣候、土地、河流、湖泊、山脈、礦藏以及動植物資源等。每個地區環境的不同，導致女生月經初潮年齡也存在著差異，比如：地理因素中經度、緯度、海拔等因素就會引起女生初潮年齡的變化。高緯度的地區漢族女生月經初潮年齡較晚，如，青海、內蒙古等省份。造成這種差異的原因可能與處于不同緯度地區氣溫高低、日照長短和濕度大小等氣象條件綜合作用有直接相關。

4.2.3社會環境

社會經濟因素是外在因素的重要部分之一，它直接影響著人體的生長發育。社會經濟發展水平的不平衡性讓漢族女生月經初潮年齡也呈現出地域性和城鄉差異。社會經濟發展水平決定著人們生活的物質基礎，決定著人們的營養狀況、受教育程度、社會文化環境、醫療保健條件以及體育鍛煉狀況。現代化的生活環境中，食品中某些添加劑的使用，雌激素的刺激以及洗滌劑、殺蟲劑等化學污染物對兒童內分泌的干擾，也能夠使得女生月經初潮年齡提前。越是工業發達、基礎設施完善、醫療保健等服務水平高的大城市，青少年女生月經初潮年齡等生長發育指標越有較早成熟的傾向。

5　結語

我國漢族女生月經初潮年齡存在城鄉之間、地域之間、年份之間的差別，這種影響不是單一的，而是多種原因的綜合。其中包括遺傳、出生時情況、妊娠情況及個體體質等自身因素和家庭因素，地理環境及社會環境等外在因素。在這些多原因的綜合影響下，使得我國漢族女生月經初潮年齡呈現出提前的趨勢及地域差異。總的來說，全國漢族女生月經初潮年齡城鄉比較，城市女生較之鄉村女生提前得更明顯；地域比較中東部比西部提前得更多，南部比北部要早；而各區域內城鄉比較，則大部分都以城市女生月經初潮年齡提前更明顯；這種女生月經年齡提前趨勢也并不是一直猛的降低趨勢，而是一種緩慢的提前過程。

女生月經初潮年齡對于兒童青少年的健康有重要的意義，對漢族女生月經初潮年齡的趨勢進行分析有利于提醒學校、家長、社會各方面應該在相應時期展開相應的教育工作，及時地、有效地對青春期的女生普及衛生知識提高少女的生理衛生意識，加強女生青春發育期有關保健知識的教育及經期衛生保健知識指導，適當安排勞動、體育鍛煉、合理安排她們的作息時間，使得我們新時代的女性能健康成長。

［1］王麗麗，張樹成，賀斌，等.月經初潮年齡變化趨勢研究［J］.中國計劃生育學雜志，2013，21（1）：63-65.

［2］黃達峰，李玉潔，常利濤，等.云南省女生月經初潮與形態發育關系［J］.中國學校衛生，2013，34（4）：443-445.

［3］沈惠芬，朱丁，張敏婕，等.兒童早期至青春期體質指數變化對月經初潮的影響［J］.江蘇預防醫學，2013，24（2）：10-12.

［4］米杰，陳芳芳，王友發，等.早初潮對青春晚期及中年期肥胖的遠期影響［J］.中華流行病學雜志，2007（9）：833-837.

［5］許云華，張雷，沈潔，等.連云港市中小學生身高·體重與性發育關系研究［M］.中國婦幼保健，2012（27）：5300-5303.

［6］王成雙，佐滿珍，張明，等.宜昌市高校女大學生月經狀況調查［J］.中國公共衛生，2012，33（11）：1395-1396.

G479

A

2095-2813（2016）09（c）-0175-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.27.175

湖南省教育廳科研項目：女生月經初潮年齡變化趨勢與體質關系研究（項目編號：14C0808）。

周鴻雁（1974—），女，漢，湖南常德人，碩士，副教授，研究方向：運動人體科學。