肝硬化SBP患者TNF-α、IL-6和PCT檢測及意義

石榮亞　李志鋒　劉芳

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·臨床與基礎研究·

肝硬化SBP患者TNF-α、IL-6和PCT檢測及意義

石榮亞李志鋒劉芳

目的探討腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-6和降鈣素原(PCT)在自發性細菌性腹膜炎(SBP) 肝硬化患者中的應用。方法選取本院收治的82例肝硬化腹水合并SBP患者和40例無SBP肝硬化腹水患者，采用酶聯免疫吸附 (ELISA) 法檢測腹水和血清TNF-α、IL-6水平，采用酶聯熒光分析(ELFA)法測定腹水和血清PCT水平，將各組結果進行比較分析。結果SBP患者腹水、血清中TNF-α、IL-6和PCT水平顯著高于非SBP肝硬化患者 (P<0.05)；SBP經治療好轉患者腹水、血清中TNF-α、IL-6和PCT水平較治療前顯著下降(P均<0.05)；SBP經治療惡化組患者腹水、血清中TNF-α、IL-6和PCT水平明顯高于好轉組(P均<0.05)。結論腹水和血清中TNF-α、IL-6、PCT水平與肝硬化合并SBP患者疾病嚴重程度及預后密切相關，可作為診斷SBP的敏感指標，聯合檢測對SBP早期診斷、療效觀察和判斷預后有一定的臨床價值

肝硬化；自發性細菌性腹膜炎；腫瘤壞死因子α；降鈣素原；白細胞介素

自發性細菌性腹膜炎(SBP)又稱原發性細菌性腹膜炎，是在無腹腔內器官直接細菌感染的情況下而發生于腹腔內的感染，多繼發于肝硬化失代償期患者，亦是導致肝硬化患者病情加重、甚至死亡的重要因素[1]。早期診斷、積極治療可明顯降低SBP 患者的病死率。本研究通過檢測肝硬化合并SBP患者腹水和血清中TNF-α、IL-6和PCT水平變化，為SBP的早期診斷提供可靠的依據，現報道如下。

資料和方法

一、臨床資料

2013年5月至2015年8月期間本院收治住院的肝硬化腹水合并自發性腹膜炎患者82 例，其中男45例， 女37例；年齡29～70歲，平均年齡為(53.6±6.8)歲。乙型肝炎肝硬化53例，丙型肝炎肝硬化16例，酒精性肝硬化13例。選擇未并發 SBP肝硬化腹水患者40例作為對照，男26例， 女14例；年齡34～67歲，平均年齡為(49.2±5.9) 歲。乙型肝炎肝硬化23例，丙型肝炎肝硬化10例， 酒精性肝硬化7例。肝硬化的標準均符合第10次病毒性肝炎及肝病學術會議方案的診斷標準。兩組患者在性別、年齡、肝硬化病因等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)。