肝硬化敗血癥患者血清PCT水平變化分析

李倩

?

·臨床與基礎研究·

肝硬化敗血癥患者血清PCT水平變化分析

李倩

目的探討肝硬化敗血癥患者血清降鈣素原(PCT)水平變化。方法 收集2012年—2015年在我院住院治療的肝硬化患者152例，其中肝硬化敗血癥患者85例，單純肝硬化患者67例，比較兩組患者PCT檢測陽性結果的差異；分析肝硬化敗血癥患者中PCT檢測陽性診斷血培養結果；比較兩組患者不同時間點PCT水平的差異。對不同時間點PCT水平診斷肝硬化敗血癥的ROC曲線進行分析。結果肝硬化敗血癥患者中PCT檢測陽性率(84.71%)高于單純肝硬化患者(16.12%)，且差異具有統計學意義(P<0.05)。PCT檢測陽性診斷血培養結果的靈敏度為90.0%，特異度為40.0%，準確性為81.18%。肝硬化敗血癥患者的PCT水平在各時間點均高于單純肝硬化患者，且差異均有統計學意義(P均<0.05)；對不同時間點PCT水平診斷肝硬化敗血癥的ROC曲線分析結果顯示：第1天PCT水平診斷肝硬化敗血癥的ROC曲線下面積最高為74.20%；第2天PCT水平診斷肝硬化敗血癥的約登指數最高為0.440；入院時PCT水平診斷肝硬化敗血癥的靈敏度最高為85.37%，第2天PCT水平診斷肝硬化敗血癥的特異度最高為65.91%。結論血清PCT檢測對診斷肝硬化敗血癥具有重要的臨床價值和意義。

肝硬化；敗血癥；血清降鈣素原；診斷價值

敗血癥是肝硬化的常見并發癥，因肝臟庫普弗細胞功能缺陷、腸道淤血，導致細菌經門靜脈、側支循環進入機體血液循環，并快速增殖、生成毒素，誘發敗血癥。肝硬化合并敗血癥患者會出現頭痛、發熱、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、休克等臨床病癥，對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。

降鈣素原(PCT)是一種全身性細菌感染的新型生物標志物，屬于無激素活性的降鈣素前肽物質，在細菌感染早期，患者血清PCT水平較高，已被廣泛應用在細菌感染的診斷、嚴重程度評估中[2]。但PCT在肝硬化合并敗血癥方面的報道較少，為明確PCT在該疾病中的重要意義，本研究對我院收治的85例肝硬化敗血癥患者與67例單純肝硬化患者分別進行PCT檢測，對比分析其血培養結果。

資料和方法

一、研究對象

收集2012年-2015年在我院住院治療的肝硬化患者152例，其中肝硬化敗血癥患者85例，單純肝硬化患者67例。……