糖尿病性脂肪肝與酒精性脂肪肝臨床特點分析

丁文宇

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糖尿病性脂肪肝與酒精性脂肪肝臨床特點分析

丁文宇

目的觀察糖尿病性脂肪肝與酒精性脂肪肝的臨床特點。方法收集我院2010年1月到2015年1月收治的酒精性脂肪肝患者40例，糖尿病性脂肪肝患者(非酒精)62例，通過問卷調查和全自動生化分析檢查患者基本臨床資料和生化指標。結果酒精性脂肪肝中男性比例為67.50%，高于糖尿病性脂肪肝為56.45%，但差異無統計學意義(P>0.05)。年齡、病程、BMI等在兩組間差異無統計學意義(P均>0.05)。糖尿病性脂肪肝同時發生高血壓、高血糖、高尿酸血癥、肥胖癥等比例高于酒精性脂肪肝，冠心病、膽石癥低于酒精性脂肪肝，差異均具有統計學意義(P均<0.05)。糖尿病性脂肪肝中GGT、TG、TC、LDL-C、UA、ApoA、AST、ALT等肝功能指標高于相應酒精性脂肪肝，Alb、TBil等低于相應酒精性脂肪肝，差異具有統計學意義(P均<0.05)，HDL-C在兩組間差異無統計學意義(P>0.05)。結論糖尿病性脂肪肝同時伴有高血壓、高血脂、高血糖患者較多，并且肝功能損害較酒精性脂肪肝大。

糖尿病性脂肪肝；酒精性脂肪肝；臨床特點

脂肪肝是臨床上常見肝臟疾病，僅次于病毒性肝炎，主要由于各種原因導致肝細胞脂肪堆積而引起，常見原因為長期嗜酒、糖尿病、肥胖等，長期嗜酒者肝穿刺活檢75%～95%有脂肪浸潤，流行病學研究發現每天飲酒超過80～160 g則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍[1-2]。糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年患者為多，成年后患糖尿患者中50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變性既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關[3]。本研究通過收集我院2010年1月到2015年1月收治的脂肪肝患者，分析糖尿病性脂肪肝和酒精性脂肪肝臨床特點，現報道如下。