遼寧省居民精神健康狀況對前途信心和生活滿意度影響的研究*

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遼寧省居民精神健康狀況對前途信心和生活滿意度影響的研究*

李樹凱1景匯泉1,2△

【提要】目的了解影響當前遼寧省居民對自己前途信心和生活滿意度的影響因素，為改善居民生活質量提供參考依據。方法本研究基于中國家庭追蹤調查項目(Chinese family panel studies，CFPS)的微觀數據，選取CFPS中遼寧省的數據，運用logistic回歸篩選可能的影響因素。結果年齡、城鄉狀況、精神健康得分是影響“對自己的前途有多大信心”的主要因素；性別、城鄉狀況、年齡和精神健康得分是影響“對自己生活的滿意程度”的主要因素。結論提高精神健康狀況有利于提高居民對自己前途信心和生活滿意度，要有針對性地開展居民衛生保健項目，加大對貧困居民的補助力度，積極有效地防治慢性病，給居民一個舒適的生活環境，以提高居民的生活質量。

前途信心生活滿意度影響因素logistic回歸

心理健康是指一種持續積極發展的心理狀況，若處于這種狀況下，主體既能對外界做出良好的適應，又能充分發揮自己的身心潛能。心理健康水平的高低對于個體的前途信心及生活滿意度方面都可能產生重要的影響。

對象與方法

1.對象樣本源自中國家庭追蹤調查項目(Chinese family panel studies,CFPS)中遼寧省的截面數據，該樣本基于內隱分層與人口規模成比例的系統抽樣方法在遼寧省獲得的3129例樣本數據。從2010年全部數據基線調查開始，截取居民健康及相關因素對應的跟蹤性數據。

2.研究方法

(1)調查工具該調查選用抑郁自評量表(CES-D)，即精神健康狀況量表，對成年人抑郁情況進行分析。問卷中涉及的抑郁問題是取自量表中的如下6個問題：①我感到情緒沮喪；②我感到精神緊張；③我感到坐臥不安，難以保持平靜；④我感到未來沒有希望；⑤我做什么事情都感到困難；⑥我認為生活沒有意義。上述6個問題，是由被訪者根據其接受調查時間之前一月內個人精神健康狀況在多大程度上符合量表中的表述及出現相應情況或感覺的頻率評定：“從不”、“每月一次”、“每月兩三次”、“每周兩三次”和“幾乎每天”，分別賦分為5、4、3、2和1分，將6項得分相加，總分為30分。分數越高，說明成年人心理抑郁情況越輕，精神健康狀況越好，相反，精神健康狀況越差。

(2)調查員CFPS的訪員都參加了統一的培訓課程，并且考試合格后頒發訪員證書進行入戶訪問。

(3)數據分析研究中主要利用stata 12.0統計軟件對CFPS數據進行處理分析，其中主要用到logistic回歸等統計分析方法來探究遼寧省居民對自己前途的信心和生活滿意度狀況及其影響因素。

結果與分析

1.精神健康對自己前途信心的影響

精神健康可能會對個人未來的生活信心產生影響。在CFPS問卷中，有一問題是“您對自己的前途有多大信心？”選項從根本沒有信心到非常有信心劃分為5個等級。以對自己的前途有多大信心為因變量，以性別、年齡、城鄉狀況、個人總收入、文化程度、一周的鍛煉次數、一天吸煙量、健康自評、是否經常飲酒和精神健康得分等多個因素為自變量做有序多分類logistic回歸。其中自變量按照CFPS問卷設計進行賦值，性別男賦值為1，女賦值為0；城鄉狀況方面農業戶口賦值為1，非農業戶口賦值為3；文化程度為多分類變量，按文盲/半文盲、小學、初中、高中、大專、大學本科、碩士、博士依次賦值為1、2、3、4、5、6、7、8等。利用stata 12.0軟件對數據進行多因素logistic逐步回歸分析，回歸方程各參數見表1。

表1　對自己前途信心影響因素的回歸方程參數估計表

對方程內各自變量單獨檢驗，精神健康得分對前途信心有顯著性影響，P值小于0.05，說明其他條件不變的情況下，隨著精神健康得分增加，對自己前途的信心就增加。可以認為一周內鍛煉次數、年齡、城鄉狀況、健康自評、一天吸煙量和精神健康得分這6個自變量對自己前途信心有影響。

2.心理健康對自己生活滿意程度的影響

心理抑郁對生活滿意度或許有一定的影響，但其影響大小或影響方式并不清楚，在CFPS問卷中有涉及到對自己生活滿意程度的調查：即“您對自己生活的滿意程度”，選項從很不滿意到非常滿意分為5個等級，以此作為因變量，同時以性別、年齡、城鄉狀況、個人總收入、文化程度、是否飲酒、一周鍛煉次數、健康自評和精神健康得分等多個因素為自變量做有序多分類logistic回歸。所得回歸方程各參數見表2。

表2　對自己生活滿意度影響因素回歸方程參數估計表

利用逐步回歸的方法對自變量進行篩選，得到性別、城鄉狀況、年齡、一周鍛煉次數、健康自評和精神健康得分這6個自變量的P值均小于0.05，具有統計學意義。我們關注的是精神健康得分對生活滿意度的影響，所以，當其他條件不變時，精神健康得分越高，對自己生活的滿意程度的得分越高，即心理抑郁的情況越輕，被調查者就對自己的生活越滿意。

討　　論

如何提高居民的生活質量一直是全社會關注的問題，其中心理健康是影響生活質量的一大因素，隨著社會的進步及生物-心理-社會醫學模式的轉變,人們的心理健康越來越被社會及家庭所接受,心理健康的作用越來越顯著[1-3]。現代健康理念認為：心理健康與生理健康密切相關，生理健康是心理健康的基礎和前提，心理健康是生理健康的保證和動力[4]。一個人只有處于全面健康狀態，才能更好地適應社會生活。同時心理健康也是智力發展和腦功能健全的重要標志，只有心理健康的人才會在行動上自知、自愛、自制，使自己的身心處于良好的穩定狀態中，只有健康的心理才能產生健康的行為，使生命發出絢麗的光彩[5-7]。

心理健康其實質就是一種干預,它向人們提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術和服務等,使人們在面對促進健康和疾病的預防、治療、康復等各個層次的健康問題時,有能力做出行為選擇,消除或減輕影響健康的危險因素,自愿采取有利于健康的行為和生活方式[8]。

要擁有健康的心理，首先要樹立正確的人生觀，用積極的心態看待事物，即在考慮到好壞兩個方面的同時，強調好的方面，從而使自己產生良好的愿望。一個擁有積極心態的人并不否認消極因素的存在，他只是懂得不讓自己沉溺其中，面對惡劣的情形，尋求最好最有利的結果。事實證明，當你往好的一面看時，你便有可能獲得成功，所以要提高生活質量，心理健康很關鍵。

[1]劉勇，孫群星，朱玉星.心理健康對抑郁癥患者生活質量的影響.中國實用醫藥，2009，4(13)：14-16.

[2]孫興玲.淺談心理健康對生活質量的影響.護理研究，2001，15(5):250-251.

[3]劉向紅，方向華，湯哲，等.北京市城鄉老年人的健康狀況及對生存的影響.中國老年學雜志，2002,22(6):425-427.

[4]周成超，楚潔，徐凌中，等.農村空巢老年人健康自評狀況及影響因素分析.中國公共衛生，2009,25(5):559-561.

[5]張鳳梅，徐恒戩.健康自評與老年人群慢性病關系的研究.中國老年學雜志，2008,28(23):2353-2355.

[6]劉楓，張炎，孫劍穎.北京市農村居民健康狀況及其影響因素調查.中國健康教育，2011,27(7):502-505.

[7]田林，巢健茜，謝文媛，等.南京市老年人健康自評及影響因素分析.中國老年學雜志，2011,17(31):3337-3340.

[8]李婷，吳紅梅，楊茗，等.我國老年人健康自評狀況相關社會經濟因素的系統評價.環境與職業醫學，2012,29(2):107-110.

(責任編輯：郭海強)

2014年遼寧省教育廳科學研究項目(L2014410)，遼寧省高層次人才資助項目(2014921002)，遼寧省科學事業公益研究項目(2015001001)

景匯泉，E-mail:hqjing@hotmail.com.

1.沈陽醫學院公共衛生學院(110034)

2.北京大學中國社會科學調查中心