β-catenin和APC在卵巢腫瘤患者中的異常表達及意義分析

姬國強

β-catenin和APC在卵巢腫瘤患者中的異常表達及意義分析

姬國強

目的 分析β-catenin和APC在卵巢腫瘤患者中的異常表達及意義。方法 對我院病理科存檔的2013年3月～2016年3月手術切除的原發性卵巢癌標本98例進行回顧性分析。結果 惡性卵巢腫瘤中β-catenin的異常表達率79.6%（78/98）顯著高于交界性腺囊瘤、良性卵巢腫瘤30.0%（6/20）、25.0%（8/32）（P＜0.05）；惡性卵巢腫瘤中APC基因的陰性表達率42.9%（42/98）顯著高于良性卵巢腫瘤12.5%（4/32）（P＜0.05）。結論 β-catenin和APC在卵巢腫瘤的發生及發展過程中可能發揮了重要的作用。

卵巢腫瘤；β-catenin；APC；異常表達；意義

【Abstract】

Objective To analyze the abnormal expressions and significances of β-catenin and APC of patients with Ovarian neoplasms. Methods Clinical data of 98 cases of primary resected specimens of ovarian cancer in our hospital pathology archives from March 2013 to March 2016 were retrospectively analyzed. Results The abnormal expression of β-catenin in malignant ovarian tumors was 79.6% （78/98） ， which was significantly higher than in junction of gonadal cysts， and benign ovarian tumors， 30.0% （6/20）， 25.0% （8/32） （P＜ 0.05）； The negative expression rate of APC gene in malignant ovarian tumors was 42.9% （42/98） ， which was significantly higher than in benign ovarian tumors 12.5%（4/32） （P＜ 0.05）. Conclusionβ-catenin and APC may play an important role in the occurrence and development of ovarian tumors.

【Key words】Ovarian neoplasms，β-catenin， APC， Abnormal expression， Significance

細胞發育分化受到Wnt信號通路的直接而深刻的影響，同時，在很多腫瘤的發生過程中，Wnt信號通路也發揮著極為重要的作用［1-3］。本研究統計分析了我院病理科存檔的2013年3月～2016年3月手術切除的原發性卵巢癌標本98例的相關資料，對β-catenin和APC在卵巢腫瘤患者中的異常表達及意義進行了分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院病理科存檔的2013年3月～2016年3月手術切除的原發性卵巢癌標本98例，所有標本均經術后病理證實為原發性卵巢癌，所有患者術前均沒有接受放化療治療。在癌癥類型方面，48例為漿液性癌，30例為黏液性癌，20例為內膜樣癌；在FIGO分期方面，30例為Ⅰ期，26例為Ⅱ期，42例為Ⅲ～Ⅳ期。將這些標本作為惡性卵巢腫瘤，另抽取交界性囊腺瘤20例和良性卵巢腫瘤32例作為對照。

1.2 方法

購買北京中杉金橋生物技術公司生產的鼠抗人β-catenin單克隆抗體和APC基因多克隆抗體C-20，運用免疫組織化學SABC法對β-catenin和APC基因的表達進行檢測。

1.3 結果判定

β-catenin異常表達的標準為在正常上皮細胞的細胞膜上分布均勻，細胞膜具有較低的表達或不表達，而胞核或漿具有陽性、不均勻表達；或細胞核或細胞漿10%以上癌細胞陽性表達。APC基因陽性染色的標準為在正常細胞的細胞漿中顆粒顏色為棕黃色，分為陰性表達（-）、低表達（±）、正常表達（+）三種，如果切片中陽性細胞率至多25%，則評定為（-）；如果切片中陽性細胞率在26%～50%之間，則評定為（±）；如果切片中陽性細胞率在51%～100%之間，則評定為（+）［4］。

1.4 統計學分析

用統計學軟件包SPSS 20.0，各組及組間對比分析用χ2檢驗及直線相關分析，檢驗水準α=0.05。

2　結果

2.1 惡性卵巢腫瘤、交界性腺囊瘤、良性卵巢腫瘤中β-catenin和APC基因的表達比較

惡性卵巢腫瘤中β-catenin的異常表達率79.6%（78/98）顯著高于交界性腺囊瘤、良性卵巢腫瘤30.0%（6/20）、25.0%（8/32）（P＜0.05）；惡性卵巢腫瘤中APC基因的陰性表達率42.9%（42/98）顯著高于良性卵巢腫瘤12.5%（4/32）（P＜0.05），具體見表1。

2.2 惡性卵巢腫瘤組織中β-catenin和APC基因表達的相關性

在惡性卵巢腫瘤組織β-catenin異常表達78例中，APC基因（-）或（±）40例，（+）38例，分別占總數的51.3%、48.7%；在惡性卵巢腫瘤組織β-catenin正常表達20例中，APC基因（-）或（±）18例，（+）2例，分別占總數的90.0%、10.0%。惡性卵巢腫瘤組織中β-catenin和APC基因表達無相關性（P＞0.05），具體見表2。

表1　惡性卵巢腫瘤、交界性腺囊瘤、良性卵巢腫瘤中β-catenin和APC基因的表達比較

表2　惡性卵巢腫瘤組織中β-catenin和APC基因表達的相關性 ［n（%）］

3　討論

本研究結果表明，在卵巢癌的發生發展過程中，β-catenin可能在Wnt信號通路激活的作用下參與其中。卵巢癌中極少有β-catenin基因突變，相關醫學研究表明［5］，其只存在于卵巢子宮內膜樣癌中。因此說，β-catenin對復合體的降解功能障礙可能直接或間接地引發了卵巢癌中β-catenin的異常表達［6］。由于復合體中APC蛋白的主要作用為支架，其基因突變存在于很多腫瘤中，因此說卵巢癌中β-catenin異常表達的誘發因素為APC基因突變［7-8］。卵巢腫瘤的惡性轉化受到APC基因陰性表達的直接而深刻的影響，Wnt信號通路在APC基因突變的作用下激活并不能引發卵巢癌。其他途徑的異常也可能激活Wnt信號通路，進而在一定程度上引發卵巢內膜樣癌，但是可能不會引發其他組織學類型。從總體上來說，β-catenin和APC在卵巢腫瘤患者中的異常表達率較高，可能直接或間接誘發卵巢子宮內膜癌，值得臨床充分重視。

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Analysis of Abnormal Expressions and Significances of β-catenin and APC in Patients with Ovarian Neoplasms

JI Guoqiang Department of Pathology， the Second People's Hospital of Pingdingshan City， He'nan Province， Pingdingshan He'nan 467000， China

R737.31

A

1674-9316（2016）16-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.112

河南省平頂山市第二人民醫院病理科，河南 平頂山 467000