尤瑞克林對不同亞型急性腦梗死的效果探討

李文濤

河南省焦作市第二人民醫院神經內科二區，河南焦作454001

尤瑞克林對不同亞型急性腦梗死的效果探討

李文濤

河南省焦作市第二人民醫院神經內科二區，河南焦作454001

目的 研究分析尤瑞克林對不同亞型急性腦梗死的臨床效果。方法 方便選取該院于2014年3月—2015年2月收治90例急性腦梗死患者應用OCSP分型分為對照組和觀察組，對照組有40例，觀察組急性腦梗死患者有50例，同時對照組中的急性腦梗死患者進行丹參治療，觀察組中的急性腦梗死患者在對照組基礎上應用尤瑞克林針進行治療，對兩組患者臨床效果進行比較。結果 ①兩組患者治療后神經功能缺損程度評分低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；②觀察組患者臨床有效率（80%）和對照組（60%）比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 尤瑞克林不僅僅可以對急性腦梗死患者神經功能缺損評分進行改善，同時也有著安全用藥特點，臨床療效較高。

尤瑞克林；進行腦梗死；不同亞型；療效

［Abstract］Objective Observation on the effect analysis of Urinary Kauidinogenase in different subtypes of acute cerebral infarction.Methods Convenient selection our hospital in March 2014 to February 2015 were 90 cases of acute cerebral infarction patients with OCSP type is divided into the observation group and the control group，40 cases in the control group，50 patients with acute cerebral infarction group was observed，while the control group of patients with acute cerebral infarction were treated with Salvia miltiorrhiza，observation group in acute cerebral infarction patients in the control group on the basis of the application of urinary kallidinogenase needle treatment，to compare the clinical effect of two groups of patients. Results①after treatment，the patients in the two groups of nerve function defect score lower than control group，P＜0.05，indicating statistically significant；②were observed in the group of patients with clinical efficiency（80%）and control group（60%）in comparison，observation group was higher，P＜0.05，the difference was statistical significance.Conclusion Urinary Kauidinogenase not only can improve the neurological function defect score of patients with acute cerebral infarction，but also has the characteristics of safe medication，the clinical curative effect is high.

［Key words］Urinary Kauidinogenase；Cerebral infarction；Different subtypes；Therapeutic effect

近些年來，急性腦梗死有著較高的發病率，同時也有著較高的復發率，臨床醫學多采用阿替普酶進行治療，但是療效不顯著［1］。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%［2］。該院在2014年3月—2015年2月通過對不同亞型腦梗死患者應用尤瑞克林治療，選自90例急性腦梗死患者進行分析，通過應用尤瑞克林治療，這一研究有一定的價值發現，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的90例急性腦梗死患者，應用OCSP分型分為對照組和觀察組。患者均同意，并通過倫理委員會的批準。患者和2008年的腦血管畸形腦梗死的診斷標準相符合［3］。對照組患者，男性28例，女性12例；年齡在19～79歲之間，平均年齡為（42.3±2.3）歲。觀察組患者，男性32例，18例；年齡在23～76歲之間，平均年齡為（41.3±1.8）歲。兩組患者的一般資料進行對比，P＞0.05，差異無統計學意義，但是有可比性。

1.2方法

90例急性腦梗死患者均進行常規的藥銀杏葉提取物治療，對患者的血糖血壓進行控制。對照組患者應用丹參治療，對20 mL的復方丹參（國藥準字Z20113056）進行靜脈滴注，1次/d。觀察組中的急性腦梗死患者在對照組基礎上應用尤瑞克林針進行治療，0.15尤瑞克林（國藥準字H20052065）進行靜脈滴注，在100 mL的生理鹽水中將凱力康進行溶解，進而進行靜脈滴注，對初始滴注速度進行控制。對比分析兩組患者的臨床療效。

1.3評價標準

神經功能缺損程度評分應用NIHSS進行評分［4］，臨床療效應用基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化以及死亡六個指標進行評價［5］?；救夯颊叩腘IHSS評分減少90%～100%，病殘程度0級；顯著進步：NIHSS評分減少46%～89%，病殘程度1～3級；進步：NIHSS評分減少18%～45%；無變化：NIHSS評分減少或者增加＜18%；惡化：NIHSS評分增加＞18%；死亡：患者沒有生命跡象。

1.4統計方法

2　結果

2.1急性腦梗死患者治療后神經功能缺損程度的評分

觀察組神經功能缺損評分為6.9，對照組神經功能缺損評分為6.2，患者治療前的神經功能缺損評分進行比較，P＞0.05，差異無統計學意義。觀察組患者的神經功能缺損評分為4.6，對照組患者神經功能缺損評分為5.4，患者治療后神經功能缺損程度評分低于對照組，t= 5.216，P＜0.05，差異有統計學意義。見圖1。

2.2急性腦梗死患者的臨床療效

兩組間比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

圖1　對照組和觀察組急性腦梗死患者治療后神經功能缺損程度的評分

表1　急性腦梗死患者的臨床療效比較

3　討論

急性腦梗死有著多方面的發病原因，一旦患者腦缺血較多，將會使得局部神經細胞不斷凋亡，直接損害著神經細胞［6］。在急性腦梗死產生中，酶促級聯反應的發生，進而逐漸加重神經功能障礙，進而嚴重威脅著患者生命安全［7］。尤瑞克林主要是一種組織型激肽原酶，將低分子量激肽原逐漸的切割，進而對血管中的活性肽進行釋放，對酶促級聯反應直接干擾，將神經細胞缺血損傷逐漸減輕。關于急性腦梗死患者的臨床有效治療，尤瑞克林的應用，不僅僅將神經功能的恢復住建部的加強，同時也提升了患者的日常生活能力，并對神經進行保護。尤瑞克林在將血管新生機制促進的同時，將缺血腦組織新血管的形成不斷促進，并對內皮細胞增生進行刺激。關于OCSP分型過程，主要是結合不同亞型的實際病理結構，并在神經功能缺損評分過程，合理選擇治療方案。尤瑞克林不僅僅可以對急性腦梗死患者神經功能缺損評分進行改善，同時也有著安全用藥特點，臨床療效較高。該院的治療中，兩組患者治療前的神經功能缺損評分進行比較，P＞0.05，差異無統計學意義。兩組患者治療后神經功能缺損程度評分低于對照組，t=5.216，P＜0.05，差異有統計學意義；觀察組患者臨床有效率和對照組比較，觀察組較高，P＜0.05，差異有統計學意義。王旭等［8］用同樣的方法研究得出，觀察組患者的神經功能缺損評分為4.3分，對照組患者神經功能缺損評分為5.3分?？梢姡热鹂肆植粌H僅可以對急性腦梗死患者神經功能缺損評分進行改善，同時也有著安全用藥特點，臨床療效較高。

綜上所述，尤瑞克林不僅僅可以對急性腦梗死患者神經功能缺損評分進行改善，同時也有著安全用藥特點，臨床療效較高，值得臨床推廣和應用。

［1］席天陽.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及對CRP的動態影響［J］.山東醫藥，2012，52（32）：65-66.

［2］韋朝霞，祁風，劉祖佑，等.尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效及安全性［J］.山東醫藥，2013，53（5）：79-80.

［3］劉振宇，王麗華，周俊英，等.依達拉奉聯合尤瑞克林治療對急性腦梗死患者血液流變學及血管內皮細胞功能的影響［J］.海南醫學院學報，2014，20（3）：337-339，343.

［4］黃培堅，張國華，文國強，等.尤瑞克林對急性腦梗死患者VEGF水平的影響［J］.中國神經精神疾病雜志，2012，38（6）：370-372.

［5］許文勇，楊昌梁.尤瑞克林聯合巴曲酶治療急性腦梗死患者36例療效觀察［J］.山東醫藥，2011，51（17）：81-82.

［6］劉旭，何志義.尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的Meta分析［J］.實用藥物與臨床，2012，15（6）：329-331.

［7］陳蘭.尤瑞克林治療急性腦梗死臨床療效觀察 ［J］.現代預防醫學，2012，39（16）：4322-4323.

［8］王旭，張志彬.尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性分析［J］.中外醫療，2012，31（33）：120-121.

The Effect of Urinary Kauidinogenase on Different Subtypes of Acute Cerebral Infarction

LI Wen-tao
Jiaozuo City，Henan Province Second People's Hospital of Neurology II，Jiaozuo，Henan Province，454001 China

R5

A

1674-0742（2016）09（c）－0126-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.126

2016-06-27）

李文濤（1979.10-），男，河南焦作人，碩士研究生，主治醫師，研究方向：血管性認知障礙。