芻議案例教學方法在臨床腫瘤學教學中的應用效果

邢時云　張瓊

[摘要]目的：探究分析案例教學法在臨床腫瘤學中的效果。方法：根據(jù)不同的教學方式將90名遵義醫(yī)學院學生劃分為對照組和實驗組，分別采用傳統(tǒng)教學方式和案例教學方式，對比分析教學效果。結果：實驗組理論成績明顯高于對照組（P<0.05），且實驗組學生對課堂內容的掌握、授課效果、激發(fā)學生學習成績、調動學生積極性方面優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：案例教學方法能夠有效彌補臨床腫瘤教學和實踐的缺陷，提高了醫(yī)學生專業(yè)技能，教學效果顯著。

[關鍵詞]案例教學法；臨床腫瘤學；成績；效果

二十世紀初美國哈佛大學法學院、醫(yī)學院相繼提出案例教學方法，后通過哈佛大學商學院廣泛推廣應用，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為了一種成熟的教學方式，也在醫(yī)學中廣泛應用推廣。本研究在臨床腫瘤教學過程中分組采用傳統(tǒng)教學方法和案例教學方法，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文抽取遵義醫(yī)學院2015級臨床醫(yī)學專業(yè)選修腫瘤學的學生45名（實驗組）2015級學生45名（實驗組），其中男生30名，女生15名，在該組學生理論教學和臨床實習階段實施案例教學法，并同成績和專業(yè)相同的2013級學生成績作為對照組進行對比。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，主要是課堂講解教材，課后學生自由提問，由教師進行解答，課后開展臨床實踐活動。實驗組采用案例教學方法，具體操作如下：

1.2.1 選擇典型病例資料

采用以下標準選擇病例：（1）典型臨床腫瘤病例選擇與實習科室相一致，參照臨床實習教學大綱標準選擇多發(fā)腫瘤；（2）典型腫瘤資料應該全面具體。對同一腫瘤的臨床資料、實驗室檢測結果和影像學圖片等信息全部收集起來，如果有手術診療視頻，也可將其作為教學材料。

1.2.2 典型案例討論

選擇科學合理的討論切入角度，可以是選取病例中存在的問題，也可以使按照診斷疾病過程。首先選取一名標準化患者，指導學生接診該病人，在接診過程中，遇到任何問題或者其他學生、教師發(fā)現(xiàn)任何問題都可以停止接診，該組學生對出現(xiàn)的問題進行討論分析，同時教師對接診過程進行全程引導，并適時提出問題要求學生討論，所提出問題的解答必須同臨床腫瘤教學大綱要求進行分析。

1.2.3 總結點評

案例討論完成后，教師認真全面總結分析典型腫瘤案例，并科學點評接診學生的表現(xiàn)。

1.3 評價標準

學生總成績?yōu)?00分，其中理論總分為60分，實踐技能總分為40分；采用匿名調查問卷的方法調查學生對兩組教學方法的評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，（x+s）表示計量資料，n表示計數(shù)資料，采用t值、卡方值進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組成績對比

通過不同方式教學后，實驗組學生總體成績（理論成績53.47±3.64、臨床操作成績36.19±3.81）明顯高于對照組（理論成績44.78±5.77、臨床操作成績33.41±3.49），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=4.654，P<0.05）。

2.2 兩組對教學方法問卷調查結果對比

通過對兩組學生對課堂內容掌握、教學效果、學生積極性和學習興趣等方面的問卷調查結果得知，實驗組對教學效果的評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

案例教學方法受到了學生的認可，并在教學過程中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢，具體表現(xiàn)在：

3.1 有利于學生理解和運用理論知識

71.11%的學生認為案例教學法有助于對理論知識的掌握與運營，比傳統(tǒng)教學方法高出48.89%的支持率。案例教學方法注重理論和實踐相結合，不過多解釋一些繁瑣的知識點，而是將其融入到案例分析中，學生從中不僅學習到了相關知識點，而且還能夠同實際操作結合起來。

3.2 有利于激發(fā)學生學習興趣

91.11%的學生認為案例教學法能夠激發(fā)學習興趣。案例教學法教學過程中，學生始終處于主導地位，教師只是起到了一定的引導作用。改變了傳統(tǒng)“教師為主體”的教學模式，以學生為主體，促使其充分發(fā)揮自己的聰明才智，學生切身體驗到了成功的喜悅，從而更加主動、積極投入到學習中。

3.3 有利于鍛煉和培養(yǎng)學生臨床思維能力和決策能力

在臨床腫瘤教學過程中，學生認真學習老師選取的典型案例，以臨床醫(yī)生的角色進行思考和決策，不僅增加了對理論知識的理解，而且還提高了邏輯思維能力。

總之，相比于傳統(tǒng)教學方法，案例教學方法在臨床腫瘤教學過程中的教學效果更優(yōu)，值得臨床教學廣泛推廣。