針灸治療失眠的方法綜述

楊勇

[摘要]目的：通過對近年關于針灸治療失眠患者的文獻記錄進行分析，結合觀察針灸治療失眠的臨床效果，探討針灸治療失眠的方法。方法：對今年來針灸單一治療失眠、針灸藥物聯合治療和針灸配合推拿治療失眠的文獻進行仔細研究分析。結論：針灸治療方法具有疏通脈絡，調整陰陽之功，在治療失眠病癥上具有良好的臨床效果。

[關鍵詞]針灸；失眠；穴位

失眠值得無法入睡或者無法穩定的保持睡眠狀態，在臨床上較為常見。從中醫判斷角度認為，失眠患者失眠癥狀，表現為入睡難，早上醒來時間早，睡眠時間小于5h，白天精神不濟，晚上入睡困難。嚴重者失眠癥狀反復發作，伴有頭痛、心悸，神經衰弱等情況。今年來，失眠患者人數不斷增加，中醫針灸治療憑借其安全，無耐藥性，避免了西藥治療的藥物依賴性等副作用，受到越來越多人們的重視與應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近5年的針灸治療失眠臨床研究報告，包括針灸單一治療失眠、針灸藥物聯合治療和針灸配合推拿治療失眠等方向，簡要綜述分析如下。

1.2 診斷標準

痊愈：經過治療后，患者的睡眠時間或者夜間休息時間能夠在6個小時以上，睡眠質量良好，白天精力充沛。效果明顯：經過針灸治療后，睡眠質量好轉，睡眠時間或者夜間休息時間在3個小時以上，睡眠較深。有效：經過治療后，休息時間或者夜間睡眠時間增加，但是總體在3小時以下。無效：患者經過一段療程的治療后，失眠現象沒有改善或者加重。

1.3 治療方法

1.3.1 針灸治療失眠

單一的針灸治療失眠通常是取“兩神”治療失眠癥，第一種是，取主穴：督脈和足太陽膀胱經穴位，取神庭、百會、神道、中樞、玉枕、心俞、肝俞、脾俞、腎俞和申脈；另一種是取手心陰心經和手厥陰心包經為主，取少海、神門、曲澤、郗門、內關和勞宮。在參考的文獻中，有34人采取此法治療，臨床痊愈8名患者，治愈率達88.2%。因此可以得出結果：“兩神”針灸法可以有效治療失眠癥狀，安氣寧神。

效果比較明顯的還有傳統的瀉南補北、交通心腎法治療失眠癥。取穴神門、內關、心俞、太溪、照海、腎俞、每次流程30分鐘，堅持10次一療程。觀察表明針刺組48.2%的病例痊愈，相關實驗的西藥對照組無一人痊愈，針灸治療率顯著高于西醫治療方法。

調整陰陽、調理氣血法。在四神神透百會、內關、神門、足三里、三陰交、涌泉。灸法比較特別，在臨睡前將艾條點燃，對涌泉穴溫和灸，熱度以患者感覺不燙為準。并且輔佐針對性的心理治療，幫助患者在心理上消除不良情緒，安心靜氣，補益肝腎，調理陰陽。

1.3.2 針藥配合治療失眠

在用針灸治療失眠過程中，輔之中藥內服。鎮肝養心湯：香附、珍珠母、磁石、當歸、生地黃、蓮子心、酸棗仁、夜交藤、茯神、遠志、合歡皮、甘草。穴位取四神聰，安眠、神門、足三里、三陰交、照海。治療組結果表明38例臨床患者中，有9例治愈，有效治療率達到73.2%。鎮肝養心安神湯配合針灸治療，促進陰血生，心神得養，自然能治療失眠病癥。

溫膽湯：大棗、合歡皮、琥珀、甘草、竹茹、法半夏、陳皮、茯苓、生姜。15天為一個療程。配合毫針刺神門和三陰交，平補平泄，留針20分針。臨床效果治療率達到71%。

通過大量臨床文獻的研究分析，發現采用針灸治療能夠有效的調節患者身體經絡，使身體歸于陰陽調和平衡，對應不同的失眠病癥，聯合相應的中藥內服，可以很好的達到調節身體機能，治療失眠病癥的作用。

1.3.3 針刺配合推拿

推拿具有疏通經脈，活血通氣，整理筋骨，滑利關節的作用。所以，將推拿聯合針灸治療具有抗病調整氣血的作用。將推拿術用于失眠患者的頭部，可以使患者頭部毛細血管舒張，增加腦部血流循環，改善頭部供血狀況，從而改善治療失眠癥狀。

推拿手法一：患者俯臥式，實施滾法與患者背部兩側的膀胱經，在心俞、肝俞稍加中立用一指禪法推拿。最后以捏背3-5分鐘結束。推拿法二：患者采取仰臥式，從患者的頭頂以一指禪法推至患者面部，由印堂經神庭推至頭維，回到印堂經陽白至太陽，再在睛明繞眼眶一周，按揉整個面部，以指禪法按揉兩側風池，將五指扣頭結束推拿，整個歷時10分鐘左右。針刺取穴：百會、四神聰、風池、三陰交、內關、神門、足三里、安眠穴，采取平補平瀉法。每次留針30分鐘，10次為一療程。按照推拿結合針灸治療失眠法，臨床試驗證明總有效治愈率能夠達到90%以上。效果顯著。

1.4 統計學方法

此次研究采用的是SPSS17.0統計軟件進行數據統計分析，p<0.05時具有統計學意義。

2 結論

通過以上臨床資料與方法，中醫針灸治療失眠病癥效果是比較明顯的，針灸治療憑借其安全經濟，無藥物毒副作用受到醫生和患者的認可。在近五年的臨床文獻記錄中，發現針灸治療法有效治療率不斷提高。但是諸多中醫藥的針灸治療法很多事基于自身多年的行醫經驗，方式取穴以及中醫用藥上存在個體的差異性，不能夠進行一般性推廣，在臨床的廣泛應用上存在不足。若是將失眠患者統一定為一種病癥，統一施針用藥效果是不明顯的甚至達不到相應的治療效果。因此，將來針灸治療失眠的方法亟待于進行統一化的病癥療程評估治療體系，這樣才能幫助更多的失眠患者擺脫病癥的折磨。