寨卡病毒：你應(yīng)該了解的幾件事兒

預(yù)防方面，最佳方式是防止蚊蟲叮咬；治療方面，由于寨卡病毒感染通常癥狀較輕，不需要做出特別處理，以對癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。

非洲的埃博拉疫情還沒有完全結(jié)束，一種蟲媒病毒就開始在美洲爆發(fā)流行。這種病毒被稱為寨卡病毒（Zika Virus）。2014年2月，智利在復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染的首位本土病例；2015年5月，巴西開始出現(xiàn)賽卡病毒感染疫情。

近期，世界衛(wèi)生組織紐約辦公室負(fù)責(zé)人梅納布德（NatelaMenabde）在經(jīng)社理事會向成員國通報(bào)寨卡病毒傳播疫情時(shí)表示，目前已有34個(gè)國家報(bào)告發(fā)現(xiàn)寨卡病毒原地傳播病例，此外間接證據(jù)表明另外6個(gè)國家也存在寨卡病毒當(dāng)?shù)貍鞑デ闆r。寨卡病毒，這種主要通過伊蚊叮咬感染人類的病毒，已有全球蔓延之勢。

拉丁美洲成為抗擊病毒“主戰(zhàn)場”

日前，寨卡病毒與2016年奧運(yùn)會主辦國巴西聯(lián)系在了一起，成為眾人關(guān)注的熱點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2015年初以來，巴西已有150萬人被感染，并出現(xiàn)3例死亡病例。

據(jù)英國《每日郵報(bào)》報(bào)道，巴西伯南布哥州的戈亞納是寨卡病毒感染最嚴(yán)重的地方。這個(gè)過去鮮為人知的小城現(xiàn)在已成為全球關(guān)注的寨卡疫情中心。這個(gè)相對貧困的小城污水和垃圾管理不善，因而成為攜帶寨卡病毒的蚊子理想的孳生之地。這里至少有4萬人已被感染，每天多達(dá)500名新感染者被送到人滿為患的醫(yī)院中。

然而，在巴西的大部分地區(qū)，由于衛(wèi)生醫(yī)療水平的相對完善，寨卡病毒疫情已經(jīng)得到了一定程度的控制。據(jù)悉，巴西2月13日在全國發(fā)起“零寨卡”滅蚊行動(dòng)，旨在提高民眾對滅蚊的重視，控制寨卡病毒傳播，也為奧運(yùn)會的順利舉行保駕護(hù)航。當(dāng)天，巴西總統(tǒng)羅塞夫視察了里約熱內(nèi)盧市西區(qū)的澤佩林貧民窟，與衛(wèi)生工作者一同向民眾派發(fā)滅蚊宣傳單，并介紹滅蚊注意事項(xiàng)。

疫情同樣嚴(yán)重的還有委內(nèi)瑞拉，迄今委內(nèi)瑞拉全國已發(fā)現(xiàn)至少5221名疑似寨卡病毒感染者，其中確診319例，死亡3例。委內(nèi)瑞拉政府已宣布啟動(dòng)“特別滅蚊計(jì)劃”以應(yīng)對疫情。

除美洲多個(gè)國家發(fā)生寨卡病毒感染病例，歐洲、亞洲、大洋洲等洲的部分國家和地區(qū)也有輸入病例報(bào)告。

截止2月19日，中國目前發(fā)現(xiàn)的3例寨卡病毒感染病例中，2例輸入性寨卡病毒病例來自委內(nèi)瑞拉歸國的人員，另一例在薩摩亞旅行期間有蚊蟲叮咬史。

蚊子是“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

根據(jù)監(jiān)測，我國與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、廣東省雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國河北、山西、陜西等廣大區(qū)域。

寨卡病毒的潛伏期目前尚不清楚，現(xiàn)有資料顯示為3至12天。人感染寨卡病毒后，僅20%出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、黏膜潰瘍、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2至7天后緩解，重癥與死亡病例罕見。

針對這種病毒，國際上不少機(jī)構(gòu)和企業(yè)正在積極研發(fā)相關(guān)試劑和疫苗。但截至目前，并沒有針對寨卡病毒有效的疫苗和特效療法。在相關(guān)疫苗還沒有明確上市時(shí)間表之前，病媒控制仍是抵御寨卡病毒通過蚊媒傳播的重要手段。

國家衛(wèi)生計(jì)生委2月3日公布了《寨卡病毒病診療方案（2016年第1版）》，其中具體提到了一些防治措施。預(yù)防方面，最佳方式是防止蚊蟲叮咬；治療方面，由于寨卡病毒感染通常癥狀較輕，不需要做出特別處理，以對癥治療為主，酌情服用解熱鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，在排除登革熱感染之前避免使用阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。

美國《紐約時(shí)報(bào)》2016年2月23日報(bào)道稱，2015年全球曾出現(xiàn)涉及嬰兒畸形的公共衛(wèi)生緊急情況。同時(shí)，這一年也是有歷史記錄以來最熱的一年。專家預(yù)測，在未來幾十年，全球變暖可能造成部分?jǐn)y帶相關(guān)病毒的特殊種類蚊子更加活躍。蚊子的活動(dòng)范圍擴(kuò)大和生命周期加快，也會促使這些疫病向美國等溫帶國家擴(kuò)展。

近期的研究表明，最糟糕的一種情況是，隨著全球溫室氣體的大量排放和人口的高速增長，有可能接觸這種蚊子的人口將翻番，目前是40億左右，到本世紀(jì)末將多達(dá)80億或90億。

“隨著全球變暖，控制蚊子將越來越困難?！卑驳卖敗つ{甘（Andrew Monaghan）在科羅拉多州博爾德的美國國家大氣研究中心研究氣候與健康的互動(dòng)關(guān)系，“天氣越熱，蚊子從孵化到成年的速度就越快，病毒繁殖的速度也就越快。”

小兒和孕婦要特別提高警惕

讓人憂心的是，寨卡病毒雖對普通人群威脅不大，但對孕婦威脅極大。病毒可在孕婦妊娠期間“穿透”胎盤，被認(rèn)為是導(dǎo)致巴西近期新生兒小頭癥激增的主要誘因。（小頭癥是一種無法治愈的出生缺陷，患兒頭部異常地小，而且很可能附帶神經(jīng)損傷。）

美國科普作家Dina Fine Maron在《科學(xué)美國人》2016年2月刊上發(fā)表文章稱，2015年，巴西發(fā)現(xiàn)了3000多例小頭癥，比前一年增加了20多倍。

此前，研究者在兩名懷有小頭癥胎兒的孕婦的羊水內(nèi)發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒。而且，與寨卡同屬的病毒，會在進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后進(jìn)行復(fù)制，這可能也正是寨卡病毒導(dǎo)致小頭癥的原因。

哥倫比亞、洪都拉斯、厄瓜多爾等拉美國家公開呼吁婦女推遲懷孕，“別著急懷孕！”“躲開目前的寨卡病毒傳播高峰！”等宣傳口號隨處可見。薩爾瓦多政府也建議該國婦女2016及2017年不要生孩子。巴西政府雖沒提出“晚育”的建議，但提醒女性注意防蚊。

滅蚊行動(dòng)與疫苗研制雙管齊下

世界衛(wèi)生組織2月16日表示，在對抗寨卡病毒的“戰(zhàn)斗”中，各國的確需要考慮新方法，并看好通過“輻射絕育”和“基因改造”等技術(shù)手段來控制蚊子數(shù)量。

為控制蚊子數(shù)量，巴西、墨西哥、危地馬拉和薩爾瓦多等美洲國家已邀請國際原子能機(jī)構(gòu)出手幫助，這一機(jī)構(gòu)研究人員期望利用“輻射絕育”技術(shù)，令雄性蚊子失去繁殖能力，以減少該地區(qū)蚊子的數(shù)量。

此外，世衛(wèi)組織專家還推薦由英國牛津昆蟲技術(shù)公司研發(fā)的“基因改造”技術(shù)。雌性蚊子與該技術(shù)培養(yǎng)出的轉(zhuǎn)基因雄性蚊子交配后生出的蚊子幼蟲會早亡，通常在進(jìn)入成年期、擁有繁殖能力前死亡，從而最終實(shí)現(xiàn)滅蚊的目標(biāo)。

除了對病毒的傳播媒介——蚊子的數(shù)量加以有效的控制外，研發(fā)寨卡病毒疫苗的進(jìn)程也刻不容緩。

據(jù)悉，2月22日，中國疾控中心與江西疾控中心合作成功測定我國大陸首例輸入性寨卡病毒的全基因序列。病毒全基因序列的成功解析，為了解病毒的變異和開發(fā)疫苗及診斷試劑奠定了重要基礎(chǔ)。寨卡病毒全基因組序列的獲得，為病毒的溯源和進(jìn)化提供了重要證據(jù)，可用于指導(dǎo)診斷試劑、疫苗和藥物的研發(fā)，使中國在全球寨卡疫情防控中占得先機(jī)。

（本文選自：人民周刊 2016年05期）