探究臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用價值

黃燁

[摘要]目的：探究臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用價值。方法：選取我院收治的60例脛排骨骨折患者，將其隨機分為對照組和觀察組各30例；對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予I臨床護理路徑并對兩組患者的臨床護理療效、治療時間、治愈時間及不良反應(yīng)等進行對比評分。結(jié)果：觀察組的臨床護理療效、治療時間、治愈時間及不良反應(yīng)等均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果良好，有助于患者肢體功能的恢復，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]脛骨骨折；骨折；臨床護理；應(yīng)用價值

本次研究選取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例脛排骨骨折患者，分別給予常規(guī)護理和臨床護理路徑進行護理，現(xiàn)將具體護理效果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年5月到2015年5月收治的60例脛排骨骨折患者，將其隨機分為對照組和觀察組各30例；其中觀察組男17例，女13例，年齡17到52歲，平均年齡（34±4.2）歲；對照組男18例，女12例，年齡20到54歲，平均年齡（35±4.5）歲；本次研究的所有患者均簽署了知情同意書，患者在診斷期間均有不同程度的關(guān)節(jié)腫脹及疼痛等癥狀，均經(jīng)過x射線檢查、核磁共振檢查等確診為脛排骨骨折。且兩組患者在性別、年齡、骨折程度等一般資料上對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對常規(guī)組給予常規(guī)的骨科護理方式，觀察組患者給予臨床路徑護理方式，具體方法如下。

在患者接受住院后，護理人員要向患者及家屬進行心理指導及健康教育等，向患者說明醫(yī)院的醫(yī)資及治療的手段方法，增強患者及家屬的信心，以減少患者的恐懼焦慮等不良心理因素。耐心幫助及指導患者進行診斷項目的檢查，明確注意事項，多與患者進行溝通交流，了解患者的需要。

在患者接受手術(shù)前一天，護理人員需要對患者進行呼吸訓練及肌肉訓練，向患者詳細地介紹手術(shù)前應(yīng)當注意的問題，講解手術(shù)的操作流程及優(yōu)勢，并對患者及家屬的疑問進行解答，讓患者能夠以良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

在手術(shù)當天，護理人員需幫助患者調(diào)整手術(shù)體位，對患者進行術(shù)前教育，并說明術(shù)后的相關(guān)注意事項等，并對患者進行鼓勵和安慰，幫助患者消除緊張心理。

在手術(shù)后的一到三天，護理人員需要向患者說明早期床上活動的必要性，對患者進行肢體的康復訓練指導、手術(shù)的切口護理、飲食護理以及壓瘡護理等，并耐心向家屬及患者講解護理要點，以取得家屬及患者的理解支持和配合。

在手術(shù)后的四到十天，護理要及時關(guān)注和了解患者的恢復情況，了解患者對疾病的認識以及并發(fā)癥的預(yù)防情況，并進行針對性的用藥教育及心理指導。

在患者出院前，對患者進行出院指導，幫助患者辦理相關(guān)手續(xù)，記錄聯(lián)系方式，告知患者定期復查的日期，并對日常飲食及注意事項進行交代。

1.3觀察指標

對兩組患者脛排骨骨折的臨床療效、住院時間、骨折治愈時間以及手術(shù)的不良反應(yīng)等進行統(tǒng)計分析。

1.4療效評價標準

分為治愈、有效以及無效三種標準，治愈——術(shù)后經(jīng)x線復查線束骨骼愈合狀態(tài)良好，關(guān)節(jié)能夠恢復正常；有效——癥狀得到緩解或基本消失，術(shù)后經(jīng)x線復查顯示骨骼基本愈合，關(guān)節(jié)功能得到改善；無效——癥狀沒有得到緩解，術(shù)后經(jīng)x線復查顯示骨骼沒有愈合，關(guān)節(jié)功能沒有得到恢復。

1.5統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，用P<0.05表示差異表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效比較

對照組臨床治愈10例，有效12例，無效8例，治愈總有效率為73.3%；觀察組臨床治愈13例，有效14例，無效3例，治愈總有效率為90%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者住院時間和骨折愈合時間比較

對照組住院時間為（18.8±3.0）天，觀察組住院時間為（13.5±2.5）天。比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對照組骨折愈合時間為（92.3±5.9）天，觀察組骨折愈合時間為（73.3±5.0）天，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者手術(shù)期間不良反應(yīng)比較

對照組在手術(shù)期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的有7例，手術(shù)的不良反應(yīng)率為23.3%；觀察組在手術(shù)時間出現(xiàn)不良反應(yīng)的有2例，不良反應(yīng)率為6.7%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

脛排骨骨折是人們生活中發(fā)生率較高的一種骨折類型，不僅給患者的日常生活造成了諸多不便，而且使患者飽經(jīng)痛苦的折磨。本次研究結(jié)果顯示觀察組經(jīng)過護理后的治愈率，住院時間、痊愈時間及術(shù)中不良反應(yīng)等對比均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此筆者認為臨床護理路徑在脛排骨骨折中的應(yīng)用效果良好，尤其是對身體素質(zhì)相對較差以及骨質(zhì)疏松嚴重的患者，能夠?qū)ζ涮峁└尤嬷艿降姆?wù)，顯著的提高了患者手術(shù)治療的可靠性，降低了術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生概率，從而提高了患者的生活質(zhì)量，有利于患者的恢復。

臨床護理路徑要求護理人員能夠根據(jù)路徑的要求向患者講解疾病的相關(guān)知識以及手術(shù)前后的注意事項，對患者進行全程、全方位的針對性的護理，以增強治療效果，同時能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者對相關(guān)護理工作的滿意度，值得臨床推廣。