綜合防治對高血壓病早期干預(yù)模式效果的研究

孫正松

[摘要]目的：探討綜合防治對高血壓病患者治療效果的影響，以提高高血壓的控制與預(yù)防水平。方法：選取我院門診于2015年1月至2015年12月期間體檢的100例高血壓患者作為本組研究的研究樣本，采用便利抽樣法將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組開展綜合防治干預(yù)，對比兩組臨床癥候評分情況。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在高血壓病患者的早期干預(yù)中開展綜合防治，加強(qiáng)運(yùn)動與飲食管理，可以明顯控制臨床癥狀與防病情發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]高血壓；綜合防治；早期干預(yù)

高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病與腫瘤是現(xiàn)階段臨床中最常見的慢性非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）。2010年，我國高血壓患者突破2.36億，提高高血壓的預(yù)防與控制水平是我國公共健康事業(yè)的重中之重。本文中將探討綜合防治對高血壓病患者治療效果的影響，以提高高血壓的控制與預(yù)防水平，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院門診于2015年1月至2015年12月期間體檢的100例高血壓患者作為本組研究的研究樣本，其中男性57例，女性43例；年齡46-76歲，平均（60.64±8.21）歲；高血壓分級：高血壓1級33例，高血壓2級47例，高血壓3級20例；合并癥：糖尿病26例、冠心病21例、慢阻肺14例；所有患者均經(jīng)相關(guān)臨床檢查確診，自愿參與本組研究；意識清醒，可以獨立完成調(diào)查問卷；排除伴有肝、腎功能障礙，精神障礙以及惡性腫瘤患者。

1.2方法

1.2.1日常生活方式調(diào)查

由我院體檢中心專業(yè)人員進(jìn)行操作，檢查項目主要包括：身高、體重、胸腰臀圍、血壓、血糖等。采用我院自擬《高血壓患者日常生活方式調(diào)查表》對患者過去3年中每日運(yùn)動強(qiáng)度、頻率、時間，睡眠時間、坐姿時間、食鹽攝入量等進(jìn)行調(diào)查，其中食鹽攝入量采用膳食回顧法，通過對患者連續(xù)3d攝入的食鹽進(jìn)行等量稱重，并取其平均值作為最終結(jié)果。

1.2.2健康教育

組織患者學(xué)習(xí)關(guān)于高血壓的防治知識，使其認(rèn)識到高血壓的危害，并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我測量血壓的方法。健康教育的形式要多元化，可借助宣傳欄、海報、微信等多媒體形式提高患者的學(xué)習(xí)熱情，鼓勵患者廣泛參與，并在活動中提問與咨詢；每次健康教育結(jié)束后結(jié)合教育內(nèi)容發(fā)放相關(guān)材料，內(nèi)容要簡單易懂。

1.2.3用藥指導(dǎo)

讓患者認(rèn)識到堅持正確用藥對高血壓治療的重要性，不要單純地認(rèn)為血壓不高就可以擅自停藥，因此血壓波動會對心腦血管造成嚴(yán)重傷害。

1.2.4中醫(yī)干預(yù)

（1）體質(zhì)調(diào)養(yǎng)：順應(yīng)四時，根據(jù)季節(jié)的變化指導(dǎo)患者合理起居，注意保暖，在出現(xiàn)眩暈時應(yīng)閉目養(yǎng)神、靜臥休息。

（2）情志調(diào)節(jié)：對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其抑郁、焦慮等不良情緒，幫助春樹立治療信心，心平氣和地積極治療。

1.2.5運(yùn)動與飲食干預(yù)

根據(jù)病情、年齡及身體情況每天進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳、游泳、跳舞等運(yùn)動，注意勞逸結(jié)合，控制體重。堅持低鹽、低糖、低脂飲食，以清淡易消化的食物為主，控制每天鈉鹽及糖的攝入；適量攝入鉀、鎂、鈣等微量元素，戒煙限酒，忌油膩、辛辣等刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

中醫(yī)證候評分共包括頭痛、眩暈、煩躁、失眠等證候，均按照嚴(yán)重程度采用0-3分制評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用卡方檢驗方法進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3.討論

高血壓患者需要長期服藥來維持血壓平穩(wěn)，增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果病情未得到有效控制，還會對心、腦、腎等全身多個臟器造成不同程度的損傷，因此針對高血壓患者臨床特點開展相應(yīng)的護(hù)理對策至關(guān)重要。

高血壓患者中有相當(dāng)一部分并無明顯的自覺癥狀或癥狀輕微，常常導(dǎo)致患者對其不重視。國內(nèi)的研究也發(fā)現(xiàn)高血壓患者對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要并發(fā)癥知識和擅自停藥造成的危害等幾個方面的知識都比較缺乏。因此，要重視對高血壓患者進(jìn)行相關(guān)的綜合防治干預(yù)，使其意識到高血壓控制的作用。

通過本組研究，干預(yù)后，觀察組頭痛、眩暈、煩躁、失眠等臨床證候有明顯改善，臨床癥候評分明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，在高血壓病患者的早期干預(yù)中開展綜合防治，加強(qiáng)運(yùn)動與飲食管理，可以明顯控制臨床癥狀與防病情發(fā)展。