特殊兒童個案研究

吳志玲

隨著社會經濟的快速發展，人類文明程度的不斷提高，人們對特殊兒童的關注與研究也越來越多。從基本的人權保障到特殊兒童的身心發展和就業的支持與保障等。特殊兒童要獲得身心的全面發展，其行為管理應成為家庭、康復機構或學校等關心的重點之一。由于特殊兒童的一些功能受到了限制，以致他們在社會適應的過程中出現了各種各樣的行為問題，這些問題影響著他們的身心全面發展，也影響著他們的社會適應。因此，行為管理對特殊兒童而言尤為迫切。

特殊兒童的問題行為主要集中在以下幾個方面：社會行為問題，情緒情感問題，習慣問題，其他問題等。

下面筆者列舉幾個問題行為的案例：

案例1：小明，男，7歲，輕度智障，話多，不管時間、地點是否合適，全都 一覽無余地表達出來，而且喜歡大聲地自言自語。每次過馬路的時候，小是看都不看就穿過馬路，跑步時也從不注意障礙物。這導致小明經常受傷，卻怎么也改不掉沖動的毛病。

小明不分場合的話多、做事不考慮周圍環境等是沖動行為。沖動行為在注意力障礙兒童身上較為常見，對兒童的影響涉及認知、情緒、運動到社會等所有領域。

沖動行為是兒童自我控制能力差和社會化程度低的重要表現。因此，我們有必要及時進行干預，以防止進一步惡化。

（一）減少誘發沖動行為的刺激

當兒童遇到一些環境上的壓力而未能得到疏解時，可能會產生沖動行為。此時，教師和家長應盡量控制環境中易誘發沖動行為的不良刺激。

（二）學會自我控制技能

1.減少沖動行為

針對兒童的沖動行為，如對案例中的小明，可以通過訓練來改進其控制和延遲反應的能力，從而使其學會用長遠利益來指導自己的行為，達到自我控制的目的。沖動兒童的時間概念比正常兒童差，因此，需要通過將時間具體化和階段化的措施來幫助他們掌握時間，減少沖動行為的出現。

此外，提高自我控制能力是減少沖動的根本所在。

2.學會用合理的方式表達情緒

行為改變的最終目的是讓兒童學會使用正確的行為，建立良好的人際關系和社會適應能力。可通過模仿、塑造、漸隱、自我控制等方法，使兒童學會察覺他人的情感，并根據情境正確表達情緒。

3.學會處理問題的策略

對于普通兒童而言，解決問題通常會經過以下幾個步驟：①在情境中識別問題是什么。②找出可能的解決方法。③付諸實踐。④對結果進行評價和反省。而對于行為沖動的兒童來說，他們缺少對問題的思考和結果的反省。所以，常會出現問題回答的快卻不正確的現象。學會解決問題的策略，能夠增強他們的自信心，減少沖動行為。

（三）適度的懲罰和強化

改變兒童沖動行為的后果，以懲罰替代其獲得的強化。兒童出現沖動行為時，教師和家長如果僅僅是靠打罵來制止沖動行為，是不能解決問題的。此時，隔離能夠給予兒童一定的反省空間和時間，因為大多數兒童在沖動后又會產生悔意。但僅此是不夠的，還需要在隔離后針對兒童的沖動行為進行相互溝通和引導，并對由于沖動行為而造成的損失按照之前的約定加以處罰。但也要注意對兒童表現出的探索問題解決的良好行為進行鼓勵和強化。

案例2：牛牛是一名9歲的自閉癥男童，無語言，多動，脾氣暴躁。他最討厭滑板運動，往 往做幾個就發脾氣，甚至邊哭邊打滾。但是他打滾的同時會注意避開地上的障礙物，以免磕痛自己；同時也會注意訓練者和家長的態度，如果家長安撫說“不用做了，結束了”，他會立即停止哭泣和打滾而自己到一邊去玩了。

發脾氣行為是指兒童為了一些小事或莫名其妙地做出大聲哭鬧，甚至在地上打滾，坐在地上不愿起來，或以頭撞地、墻壁等過火行為；或者長時間賭氣，不理人或不吃東西，亂擲、亂撕東西等。尤其是特殊兒童，在管理情緒和表達情緒方面顯得更為欠缺，容易發脾氣的行為也就更加突出了。長期下去牛牛的發脾氣行為只會越來越嚴重。所以，要改變牛牛這樣亂發脾氣的行為，需要家長先改變自己的行為，采用消退法撤除對兒童發脾氣行為的強化，這樣兒童的行為問題才能得到改變。

（一）改變引發行為問題的前情

有些兒童發脾氣的行為是由前情引發的，如生理原因、任務難度過高等。案例中的牛牛可能就是因為覺得任務重而發脾氣，因此，訓練者可以在仔細評估他的能力之后為其量身定做一個運動量，然后定期加量。

（二）改變行為的后果

有些兒童發脾氣的行為是由后果在維持的，如要求沒有得到滿足、為了引起他人的注意等。在本案中也許這個運動量他是可以完成的，但他拒絕完成。那么當他做到10個沒發脾氣時，就立即予以表揚、獎勵糖果，隨著運動量的逐漸增多，再給予強化。久而久之，他就會為獲得強化物而主動增加運動量了，同時發脾氣的行為也會慢慢減少。也可采用隔離的辦法，讓兒童在經歷幾次失敗后，消除這種不良習慣。

（三）培養兒童正確的情緒表達技能

有時候發脾氣是兒童宣泄情緒的一種方法，通過發脾氣可以釋放兒童的焦慮和抑郁。遇到這樣的情況時，教師和家長應嘗試通過模仿、塑造、漸隱等方法，培養兒童情緒情感的正確表達方法。

1.讓兒童學會用其他方式來表達情緒

首先，允許兒童發泄情緒，只有消極的情緒被發泄出來，才會產生積極的情緒，但需要糾正的是發泄的方式。因此，需要教會兒童用其他方式來替代，如用語言來表達自己的情緒或跑步、唱歌等，而不是通過諸如跺腳、拍桌子、扔東西、大喊大叫或沉默等不良行為來表達自己的感受。

2.模仿

兒童的很多行為都是通過模仿家長和教師而行成的，發脾氣也不例外。教師和家長要向兒童示范正確的情緒表達方法，也可以通過編寫社交故事的方式讓兒童學會表達負面情緒的恰當方法。

3.簽訂契約

通過契約的形式，為兒童的行為設定限制。當兒童出現打人、罵人或摔玩具等發脾氣行為時，要嚴格按照契約的規定進行懲罰。而當兒童出現契約上規定的良好行為時，則給予獎勵。