醫院經濟管理的探討與對策研究

王珩

【摘 要】醫院經濟管理是保障醫院平穩運營的重要環節，在現代市場不斷發展的環節下，經濟管理對于醫院發展具有重要影響，不但關系著醫院的持續運營，同時也是提升醫經濟利益和市場競爭力的重要途徑。隨著我國醫療改革的不斷深入，我國醫院管理環節也發生較大轉變。醫院經濟管理也要不斷創新管理模式和方法，保障醫院的平穩運行，進而適應社會的發展。

【關鍵詞】醫院；經濟管理；探究與對策

隨著我國市場經濟的不斷提高、醫療改革的推動以及醫療保險制度的發展，以及民間資本進入醫院市場競爭，導致醫院之間的競爭越來越激烈。再加上醫院屬于公共衛生事業，導致其經濟管理存在一定的復雜性。因此，文章主要針對醫院經濟管理展開探討和對策研究，報道如下。

一、醫院經濟管理的現狀

（一）醫療改革影響醫院經濟管理

政府及衛生部門發布的《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》以及《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中明確對醫院的財政補償、醫藥價格、醫藥政策、醫療費用支付等方面進行規定；各地政府逐漸減小對醫院的財政撥款，導致醫院依賴政府補助發展的可能性越來越小，這就說明醫院必須通過加強內部控制，提升經濟效益，進而保障醫院的平穩發展。衛生部門在2005年就明確指出，醫院需要加強經濟管理，做好成本控制，才能夠促進醫院的平穩發展。自改革開發后，我國科學技術不斷發展，先進的醫療技術能夠提升臨床診治效率，從而提升患者的滿意度，對醫院的發展具有積極影響。但是，先進的醫療設備往往造價較高，并且后期維護費用高，這就導致醫院成本運營增長。

（二）缺乏經濟管理人才

醫院管理者通常都不是由管理專業人員擔任的，缺乏經濟管理意識，并且對于經濟管理的方式與方法都不甚了解。我國大部分醫院管理團隊都是由專業醫師組成，有用良好的醫學知識基礎以及臨床時間能力，但是多數管理者未接受過系統的經濟管理相關知識和理論學習，不具備較好的經濟管理能力，缺乏有效的經濟管理意識和方法，導致醫院經濟管理的有效性降低。目前我國醫院經濟管理中多為醫學專業人員，缺乏經濟管理基礎知識、理論方法、管理能力等，導致醫院經濟管理難度增加、管理措施不合理、相關制度不規范等問題的出現。

（三）醫院經濟管理滯后

由于醫院職工人數多且結構復雜，導致人事管理存在很大的問題，容易造導致人力資源浪費以及運營成本增高；此外，由于醫院缺乏行之有效的預算成本控制，會計管理人員的職責不明確，導致無法有效的開展經濟管理，影響了內部控制的有效性。此外，醫院后勤部門的責任、權利與義務不明確，導致部分人員為了自身利益，做出挪用公款的違法犯罪事件，導致醫院經濟利益下降。對于藥品以及醫療設備采購沒有進行預先計劃，事后也沒有進行核算，導致大量藥品浪費或設備閑置。

二、提高醫院經濟管理的對策

（一）建立經濟管理信息體系

醫院經濟管理信息主要來源于各科室經費開支、職工薪酬、藥品消耗以及設備養護等方面的信息。要想建立完善的經濟管理信息體系首先要從加強各科室的信息共享著手，這就要求醫院深化我國醫療改革，建立一個完整、統一、開放的信息管理系統，為經濟管理在醫院管理中的應用提供便利。在我國市場經濟不斷發展的過程中，深化醫療改革，建立全面的經濟管理信息系統，形成完善的經濟活動監督機制，提供會計計量確定所需的信息及簡化經濟管理流程，進而實現經濟管理的目標。通過建立管理質量監督體系，實現對管理組織、管理計劃、管理實施以及實踐管理等環節的質量控制，對醫院運行情況進行監督，從而保證經濟管理的有效性。此外，還可以通過建立有效的機制，例如績效考核獎懲機制、團隊管理制度、管理質量評價機制，確保管理的有效性，積極調動職員的主觀能動性，提升管理的效率和質量。

（二）加強醫院內部控制

醫院要加強內部控制，進而確保醫院的經濟效益，從而實現可持續發展戰略。醫院領導要加強相關法律法規的學習，正確認識內部控制對醫院經濟效益的重要性，提升自身的內部控制意識，做到依法守法，科學管理，讓醫院內部控制向規范化、制度化發展。通過完善醫院內部控制制度來提升其管理水平，首先需要加強對內部控制的監督，建立獨立的財務監督部門或職位，將內部控制職責與職位掛鉤，實施責任制，有助于規范內部控制。在一些開支較大的項目投資前做好市場調查，觀察項目的可行性，確保投入資金的安全，對于長期應收款項要定期進行收賬，避免轉為壞賬。

（三）發揮各部門的監督作用

醫院內部監管部門要加強對醫院會計管理的監督，并且對醫院資金投入和支出進行嚴格控制，加強對違法違規行為的處罰力度，從而建立完善的江都體系。要想提升醫院會計管理水平，首先需要從加強往來款項管理著手，建立規范化、科學化的往來款項管理能夠提升醫院會計管理效率，首先需要根據我國相關的法律法規確定管理人員的責任，對醫院的資金來源、支出進行及時登記入賬，加強管理力度；對于以及記入賬目的款項進行定期查實，明確資金流向，進而提升會計管理的有效性。醫院會計管理人員需要遵守醫院制定的規范，實現內部控制的合理性。資本市場的秩序越嚴格，對于會計信息的真實性以及有效性的要求也就越高，提供真實、有效的會計信息對于經濟管理計量具有積極影響。

隨著我國醫院財務活動范圍的不斷提升，其管理難度日益增加，并且在會計管理方面具有較強的政治性與技術性，可以借鑒醫院會計管理的相關辦法，對醫院預算控制進行規范，進而減少壞賬，保障醫院資產的安全性。隨著我國市場經濟的不斷提高、醫療改革的推動以及醫療保險制度的發展，以及民間資本進入醫院市場競爭，導致醫院之間的競爭越來越激烈。再加上醫院屬于公共衛生事業，導致其經濟管理存在一定的復雜性。會計部門是醫院的經濟管理的重要監督部門，其主要負責醫院經濟活動進行審核和計算，保護醫院的合法利益，會計部門必須根據《新會計準則》制定中的各項標準和要求，慎重選擇會計核算方法，能夠對醫院的成本進行科學計量。注冊會計師對經濟管理的審計是預防醫院出現嚴重運營風險的重要手段，同時也是維護醫院經濟利益的重要方法。注冊會計師需要堅持職業操守，堅持公正客觀的原則，根據相關流程和相關標準實施取證，對醫院經濟管理選擇的合理性以及決策方法進行關注。

（四）提高會計人員的專業水平以及職業素養

《中華人民共和國會計法》對會計的職責、工作范圍以及相關法律責任進行明確，同時也是我國會計人員在工作的主要依據。但隨著近些年來我國出現了會計人員違法犯罪事件。因此，醫院需要選擇有高責任心的會計人員，對往來賬目做好相應的記錄，規范賬本制作，將往來款項劃分清楚，加強對會計人員的職業培訓，提升其業務處理水平；會計人員自身也要不斷學習，提升自身的會計能力，做好自身的本職工作，為醫院決策提供科學參考依據，更好的進行醫院資金管理，避免資金的流失。此外，可以通過引入競爭機制，淘汰低素質會計人員，改革醫院會計管理模式，培養具有創新能力的會計人員。

結束語

文章首先針對醫院經濟管理的現狀進行分析，發現我國醫院經濟管理中存在醫療改革影響醫院經濟管理、缺乏經濟管理人才、醫院經濟管理滯后等問題，并提出了建立經濟管理信息體系、加強醫院內部控制、發揮各部門的監督作用、提高會計人員的專業水平以及職業素養等措施，旨在提高醫院經濟管理水平。

參考文獻：

[1]王永波，孫景泰.信息化管理在醫院療養院經濟管理中的作用研究[J].價值工程，2012，31（20）：200-201.

[2]高社.構建軍隊醫院經濟管理績效評價體系的著力點[J].解放軍醫院管理雜志，2015，23（6）：555-558.