基于微課和翻轉課堂的婦產科信息化教學設計

陳軍瑩　龐麗紅　王晨光　楊文梅

摘 要：婦產科傳統教學以課堂授課為主，學習效率低且難以靈活運用。微課和翻轉課堂可能改善這一現狀。該文結合婦產科教學的實際情況，設計基于微課和翻轉課堂的信息化教學方案，以期培養更符合臨床要求的醫學生。

關鍵詞：微課；翻轉課堂；婦產科；教學

婦產科學是許多醫學高等院校傳統的核心科目，知識點多且內容繁瑣，且理論與實踐緊密結合，要求醫學生能夠快速分析判斷患者病情并采取果斷處理方法。

然而目前絕大多數醫學高校的婦產科教學仍以課堂授課為主，缺點顯而易見：填鴨式教學讓醫學生花大量時間精力記憶知識點，主動學習能力受到影響；抽象的教科書學習，不能讓學生靈活運用所學知識，造成高分低能。

所以婦產科教學改革的方向，應由原先的傳統應試模式，向素質培養模式邁進。近年來微課和翻轉課堂的興起則給我們提供了新的可借鑒模式[ 1，2 ]。

微課是指以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動[ 1 ]。

微課進行婦產科教學的優勢將體現在：使抽象的知識變得立體和形象（如生殖系統解剖）；可融會貫通多個知識點（如閉經的原因）；便于實踐技能的示范及傳播（如產科腹部檢查）；反復觀看重復學習，加深理解記憶。

翻轉課堂是利用現有信息技術手段，構建信息化教學環境，重新規劃課前、課內、課后，通過知識傳遞、知識內化、知識鞏固的顛倒安排，實現傳統教學中的師生角色的翻轉，達到對傳統課堂教學模式革新的教學設計方法[ 3 ]。翻轉課堂教學婦產科的優勢有：學生知識點的掌握程度可以快速反饋給授課教師；通過臨床情景模擬，學生可更好地融會貫通所學知識點；有利于教師在有限的時間內給學生更多啟發。

基于以上知識背景，我教研室設計如下婦產科信息化教學方案：

1 確定學習目標，錄制教學微課

婦產科微課作為信息化教學的一個重要部分，直接決定了教學知識點在課堂前的傳遞效果。微課不需要是一個完整的授課章節，它只是后繼翻轉課堂的中的某一環節或幾個教學任務的合集。

微課以“微視頻”為主，其制作應該遵循以下幾個原則：

1）微型化原則：即簡潔明確、短小精悍，讓學習者利用碎片化時間學習，降低認知負荷，提高學習效率。

2）實效性原則：強調以具體的知識點為講解目的，以期解決某教學重點或難點，促進有效學習。

3）小模塊呈現原則：盡量使微課的時間控制在10分鐘內，并確保多個知識點的講解可匯集成系統課程，完成知識體系的建構。

4）適當排序原則：對學習材料進行適當的信息排序，進一步降低學習者的內在認知負荷[ 4 ]。

2 實施翻轉課堂，討論真實病例

翻轉課堂是對傳統授課方式的顛覆，翻轉后的課堂教師不單是教學內容的傳播者，更是學習過程的指導與促進者，學生由以往被動的觀眾轉變為教學活動中積極主動的參與者。教師翻轉課堂的方式可以多種多樣，但基本理念都是讓學生成為教學主體。

婦產科學屬于臨床醫學，翻轉課堂可設計為以臨床案例為主的PBL（Problem Based Learning）教學模式，還原真實案例，引導同學運用所學知識點進行診斷和鑒別診斷，再根據治療原則選擇最恰當的處理方法。具體可分為：

1）課堂前準備階段：根據教學需要梳理教學內容，分離適合講授和演示的內容，完成微課視頻的制作。

2）課堂前傳遞階段：學生觀看微視頻后參與在線答疑、討論等環節完成過關任務，實現知識或技能傳遞；教師了解教學效果。

3）課堂內內化階段：教師根據課前所搜集信息，組織討論式課堂并設置典型任務，實現知識（技能）的建構和內化。

4）課堂后鞏固階段：教師根據學生的完成情況進行點評，并設置相關的拓展任務，實現學生對知識和技能的鞏固[ 5 ]。

3 具體教學案例的設計

以第八版婦產科學“異位妊娠”一章為例，設計基于微課和翻轉課堂的信息化教學活動。全過程大約分三部進行：

1）根據教學目標設置微課內容。異位妊娠一章可分離演示的教學知識點大約包括：定義、病因、病理生理、診斷、治療。需靈活掌握的是疾病的診斷和治療。故選擇定義、病因和病生這些較零散的知識點錄制微課。設定過關內容，如根據異位妊娠的病因和病理生理，典型的異位妊娠患者可能出現什么臨床癥狀？通過學生答題情況教師初步預測學生在翻轉課堂上的表現。

2）根據教學難點實施翻轉課堂。診斷和治療是需要掌握的重點和難點內容，翻轉課堂可還原臨床真實案例2～3個作為典型任務，組織學生通過病歷討論學習異位妊娠的診斷和鑒別診斷，并通過教師點評，讓學生懂得具體病例該如何選擇最合適的治療方法。

3）課后思考鞏固教學成果。設置拓展問題引導學生思考，如：異位胚胎可否重新種植回子宮腔繼續生長？代孕是否屬于異位妊娠的范疇？腹腔鏡下保守手術是否利大于弊？等等。

當然無論微課和翻轉課堂如何完美都無法替代臨床實踐，且存在硬件支持、錄制視頻、后期制作等問題具體實施問題。但是信息化醫學教育讓學生利用碎片化時間記憶零碎知識點，在充分的臨床病例分析討論中鍛煉解決臨床問題的能力，調動學生掌握臨床技能的熱情，不失為改善婦產科教學模式的新出路。

參考文獻：

[1] 胡鐵生，周曉清.高校微課建設的現狀分析與發展對策研究[J].現代教育技術，2014.（02）：5-13.

[2] 李春芳，付晶，李雪蘭.翻轉課堂在婦產科學教學中的應用初探.[J].中國醫學教育技術，2015.（05）：529-532.

[3] 劉銳，王海燕.基于微課的"翻轉課堂"教學模式設計和實踐[J].現代教育技術，2014.（05）：26-32.

[4] 林森，楊亮星.微課的教學應用及其設計研究[J].軟件導刊（教育技術），2015.（11）：69-71.

[5] 錢研，陳曉慧.南加州大學翻轉課堂設計原則及其啟示[J].中國電化教育，2015.（06）：99-103.

課題來源：廣西醫科大學教育教學改革項目2014XJGA08、廣西醫科大學教師教學能力發展2015年第二批項目

作者簡介：陳軍瑩，博士，副主任醫師，研究方向：婦科腫瘤、婦科內分泌。