淺談醫院診斷設備和公共設備定期檢測的重要性

房瑩　梁誓禹　李雪

摘 要：隨著社會對醫療衛生需求的增加，衛生事業迅速發展，社會對醫療事業的關注也越來越多。醫院相關設備的使用安全在醫院發展中顯得尤為重要，而這些設備的質量控制、定期檢測在醫院建設中的地位漸漸地變得舉足輕重。

關鍵詞：彩超；鍋爐；壓力表；定期檢測

近年來，隨著醫療技術的發展，利用物理和化學原理的新型醫療器械越來越多，醫院所購置的鍋爐、壓力容器等公共設備也越來越多，這些設備不僅關系到患者病情的診斷，更與患者及醫護人員的生命安全息息相關，因此保證這些設備的性能穩定可靠也變得越來越重要。這就需要對這些設備進行定期檢測。

一、彩超等醫用診療設備定期檢定的重要性

醫院的診療設備中，很大一部分屬于計量器具，并且納入了強制檢定范圍。隨著科學技術的發展和技術進步，醫院的診斷和治療越來越依賴各種診療設備，CT機、自動生化分析儀、酶標儀、彩超機、X光機等大型醫療設備在其中更是充當著重要角色，這些設備的準確性和可靠性直接影響診斷和治療的效果，對其依法實行強制檢定，為保障人民身體健康和生命安全起到了積極和重要的作用。例如，在大部分胸部病變已為X線胸片排除后，腹部則是隱匿細菌感染最常見的來源。超聲檢查可作為懷疑腹腔膿腫病人的首選檢查方法，在孕婦、肝周膿腫及盆腔膿腫尤應如此。它價廉、方便，立即可知結果，且可隨訪復查，還可引導細針穿刺抽液作病理檢查、細菌培養和藥物敏感試驗。在臨床認為膿腫可能局限于某一部位時，超聲尤有診斷價值。對于孕婦來說，通過彩超可以確定準確的孕周和預產期。高齡孕婦可以結合早期唐氏兒的篩查，在彩超下看胚胎頸部透明區的厚度幫助診斷是否為唐氏兒，并用羊水穿刺的方法確認。

高科技裝備的出現和普及一方面極大地促進了醫學的進步和發展，徹底改變了傳統生物學和醫學的面貌，但也隨之帶來了臨床使用方面的安全性、可靠性和有效性等不容忽視的質量保障問題。如在人體疾病診斷，從最簡單的體溫計、心電圖機、生化分析儀，再到彩超、CT、核磁共振等，都是用一定量值表示檢測結果，需要具有臨床診斷意義的檢測精度和穩定性。在人體疾病治療中，如高頻電刀輸出的能量、醫用加速器輸出的輻射劑量都需要通過設定準確的量值來控制，才能保證治療效果同時不給人體帶來傷害。正是這種醫療設備的質量控制、定期檢定的需求促進了醫學計量的產生和發展。

二、鍋爐等公共設備定期檢驗的重要性

鍋爐是一種特種設備，它受熱、承壓、并有可能發生爆炸危險，它具有與一般機械設備所不同的特點。鍋爐的運行條件比較惡劣，通常都要求有較高溫度并承受一定壓力；受熱面內外廣泛接觸火、煙、灰、水、汽、水垢等，這就有可能對鍋爐的元件進行腐蝕；鍋爐的受壓元件由于溫度差異、熱脹冷縮程度不同會產生應力，加之鍋爐元件本身受到的壓力，隨著條件的變化，會使得力的作用越來越明顯，越來越集中，進而會導致鍋爐的疲勞損壞；依靠鍋內流動循環的水汽冷卻的受熱面因缺水、結水垢或水循環破壞使傳熱發生障礙，也可能使高溫區的受熱面燒損鼓包、開裂；另外，鍋爐燃燒產生的飛灰會造成元件磨損、液體的滲漏會引起元件的腐蝕。保障鍋爐設備使用的安全需要必要的手段，對鍋爐生產過程中各個環節的監督、檢驗是所有措施中重要的一項，也是法律要求強制執行的一項。根據《中華人民共和國特種設備安全法》的規定，鍋爐的制造、安裝、改造、維修、使用過程，必須經相應的檢驗檢測機構進行監督檢驗和定期檢驗，未經監督檢驗和定期檢驗的鍋爐不得交付使用和繼續使用。加強鍋爐各環節的檢驗，可以及時發現并消除隱患，防患于未然；可以消除缺陷，延長鍋爐使用壽命；可以保證鍋爐實現連續安全運轉，保證生產生活的正常進行。許多鍋爐由于漏氣、漏水、漏煙、漏風，或受熱面上積有大量水垢等，浪費燃料，加強鍋爐的檢驗，可以及時堵塞這些漏洞，減少損失，節約能源。

鍋爐爆炸的破壞力較大，不但爐體或構件飛出會造成破壞，而且，由于鍋爐爆炸時，鍋內壓力驟降，高溫飽和水靠自身的潛熱汽化，體積成百倍地膨脹，形成沖擊波，沖垮建筑物，造成嚴重的破壞和傷亡。醫院是人員密集場所，一旦發生事故，其后果更加不可想象。

滅菌器是利用壓力飽和蒸汽對產品進行迅速而可靠的消毒滅菌設備，適用于醫療衛生事業對醫療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養基等進行消毒滅菌。高壓蒸汽滅菌器屬于壓力容器的一種，具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強等優點。對于接觸過病源的設備，無論是醫療器械還是被單、衣物，都必須首先用化學消毒劑進行消毒，再進行一般常規清洗。特別是對于特殊病房，如傳染病房或重癥監護室，所用的各類物品，都必須先進行嚴密消毒，再常規清洗。常規清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。對于有縫隙、齒槽的器械或物品，應盡可能的拆卸開來，進行徹底清洗。洗滌后的物品應根據臨床需要進行分類放置。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區分，并有明顯標志，以防交叉感染。

三、壓力表等附屬元件定期檢定的重要性

壓力表是用以測量介質壓力大小的儀表。鍋爐必須裝有壓力表。壓力表的種類很多，按其結構和工作原理的不同可以分為液柱式、彈簧元件式、活塞式和電量式四大類。液柱式壓力表是根據液柱的高度差來確定所測的壓力值，只適用于測量較低的壓力，例如鍋爐燃燒系統的煙風壓力測量，在壓力容器中一般不使用這類壓力表。活塞式壓力表是利用加在活塞上的力與被測壓力的平衡，根據活塞面積和加在其上的力來確定所測的壓力。只適宜作檢驗用的標準儀表。電量式壓力表是利用物體在不同壓力下產生物理量（電量）的變化來確定所測的壓力值，這類壓力表可以測量快速變化的壓力和超高壓壓力。

水位表（液位計）是用來顯示鍋筒（鍋殼）內水位高低的。運行操作人員可以通過水位表觀察并相應調節水位，防止發生鍋爐缺水或滿水事故，進而避免由水位不正常造成的受熱面損壞及其他事故，保證鍋爐安全運行。壓力容器上顯示工作介質液位的液位計，其作用及工作原理與水位表相同。

壓力表主要起到顯示、預警的作用，一旦顯示異常，就需要及時補救，這樣可以大大降低事故的發生。

四、結語

綜上，無論是診斷設備還是公共設備，甚至是小型的附屬元件，都會影響到醫院的正常運轉，因此對設備進行定期檢測，保障設備安全穩定有效的運行，是醫院工作舉足輕重的一部分。