犬高脂血癥的發生和診治

楊宇囯

摘要：血液中的脂類濃度，特別是膽固醇或甘油三酯及脂蛋白的濃度升高，就是高脂血癥。犬高脂血癥是指犬血液中脂類濃度過高。隨著生活水平的提高，很多人愛犬養犬，而且常常給犬飼喂大量的營養型日糧，尤其是能量性物質（如碳水化合物和脂肪），導致犬患高脂血癥的情況非常多。犬高脂血癥的病因主要分為原發性和繼發性2種，病犬主要表現為肥胖、體重增加。本病主要介紹通過飲食的情況控制犬高脂血癥，必要時服用降血脂藥。

關鍵詞：犬；高血脂癥；診斷；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）03-0123-01

1 疾病概況

犬高脂血癥是指其血液中脂類濃度過高。犬血液中的脂類主要有4類：游離脂肪酸、磷脂、膽固醇和甘油三酯。血液中的脂類和蛋白質結合形成脂蛋白，由于密度不同，脂蛋白也分為4類：乳糜微粒（CM，富含外源性甘油三酯）、極低密度脂蛋白（VLDL，富含內源性甘油三酯）、低密度脂蛋白（LDL，富含膽固醇和甘油三酯）和高密度脂蛋白（HDL，富含膽固醇及其酯）。當犬血液中的甘油三酯濃度升高時，一般為CM或VLDL升高[1]。犬患高血脂癥時血清呈乳濁狀態。

2 病因分析

犬高脂血癥的病因分為原發性（內源性）和繼發性（外源性）2種。①原發性高脂血癥：該病癥見于自發性高脂蛋白血癥、自發性高乳糜微粒血癥（見于犬）、自發性脂蛋白酯酶缺乏癥和自發性高膽固醇血癥。②繼發性高脂血癥：該病癥多由內分泌和代謝性疾病引起，常見于糖尿病、甲狀腺機能降低、腎上腺皮質機能亢進、胰腺炎、膽汁阻塞、肝機能降低、腎病綜合征等，內分泌腺對脂質代謝調節障礙、肝臟合成脂質異常或腎臟疾病等，都可引起本病。另外，糖皮質激素和醋酸甲地孕酮也能誘導高脂血癥。采食后可產生一過性高脂血癥。③其他原因：家養的犬只由于拴系或生活空間狹小，致使運動量不足而肥胖，可成為本病的誘因。

3 臨床癥狀

病犬主要表現為肥胖、不愿活動、體重增加。根據調查，6歲以上的高脂血癥患犬占病例總數的67.6%[2]。

繼發性高脂血癥的臨床癥狀主要是原發病的表現。實驗室檢驗，犬饑餓12h，血漿或血清出現肉眼變化，如血清乳白色，即為血脂異常。血清甘油三酯大于2.2mmol/L，一般就會出現肉眼變化。高脂血癥是血液中甘油三酯濃度升高，同時乳糜微粒和/或極低密度脂蛋白及膽固醇也增多。饑餓狀態下成年犬血清膽固醇和甘油三酯分別超過7.8mmol/L和1.65mmol/L。高脂血癥血清在冰箱放置過夜，如果是乳糜顆粒，在血清頂部形成一層奶油樣層；如果是極低密度脂蛋白，血清仍呈乳白色。單純膽固醇血癥，血清無肉眼異常變化，但仍是高脂血癥。高甘油三酯血癥時，除甘油三酯濃度升高外，血清膽紅素、總蛋白、白蛋白、鈣、磷和血糖濃度出現假性升高，血清鈉、鉀、淀粉酶濃度出現假性降低，同時還可能發生溶血，影響多項生化指標檢驗值發生改變。

自發性高脂蛋白血癥，多發生在中老年小型雪納瑞犬，其他純種和雜種犬也有發生。病因不清，可能與家族遺傳有關。臨床表現腹部疼痛、腹瀉和騷動不安。血清呈乳白色、血脂變化特點為高甘油三酯血癥，輕度高膽固醇血癥，血清乳糜微粒、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白濃度也升高。

自發性高乳糜微粒血癥發生于犬，可能是脂蛋白酶活性低，不能分解甘油三酯和從血清中清除乳糜微粒，貓發病可能還與常染色體隱性有關。腹部觸診可摸到內臟器官上有脂肪瘤。血清呈乳白色，血脂變化特點為高甘油三酯血癥，血清極低密度脂蛋白輕度增多，膽固醇正常或微增多。

自發性高膽固醇血癥，多發生在多伯曼和羅得維爾犬。病因不清，臨床上除角膜脂肪營養不良外，無其他癥狀。血脂變化特點為高膽固醇血，血清低密度脂蛋白濃度也升高。

4 病理表現

患犬的總膽固醇、中性脂肪及β-脂蛋白含量比健康犬高1倍，血清（漿）呈乳白色。但應注意采食后到采血的時間要長些。

5 治療方法

繼發性高膽固醇血癥首先治療原發病，同時適當配合飼喂低脂肪高纖維性食物。原發性自發性高脂血癥主要飼喂低脂肪和高纖維性食物或減肥處方食品。高乳糜微粒血癥應限制形成的乳糜微粒長鏈脂肪酸，可給予碳原子數在6～10的飽和脂肪酸組成的中鏈脂肪酸，使其不形成乳糜微粒，并且代謝良好。高極低密度脂蛋白血癥要限制飼喂含糖的食物，高低密度脂蛋白血癥需要限制膽固醇的攝取。

經過采取1～2個月食物療法不見效或血清甘油三酯仍高于5.5 mmol/L，膽固醇高于20.8 mmol/L時，可試用降血脂藥物。常用降血脂藥有煙酸，犬0.2～0.6mg/kg，口服，每天3次。降膽靈口服0.5～4g/次，每天3～4次。中藥血脂康對治療混合性高脂血癥較好；犬口服或靜脈注射巰酰甘氨酸100～200mg/d，連用2周。降血脂藥物副作用較多，應用時注意。

參考文獻：

[1] 陳江楠，何玉英，夏兆飛.犬的高脂血癥[J].中國獸醫雜志，2011（8）：70-71.

[2] 宋璐莎，何玉英，楊永輝，等.108例犬高脂血癥回顧性調查[J].中國獸醫雜志，2013（4）：60-61.