家畜肝炎的診斷和防治措施

張旭東

摘要：本文介紹常見家畜：豬、馬、犬、貓肝炎的一般性臨診癥狀（可視黏膜黃疸）、病理變化、實(shí)驗(yàn)室診斷法[谷-丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷-草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）和乳酸脫氫酶（LDH）活性增高]、綜合治療方法（清除病因、加強(qiáng)護(hù)理、保肝利膽、清腸止酵、中獸醫(yī)療法）及預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：家畜；肝炎；診斷；治療；預(yù)防

中圖分類號(hào)：S858.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）05-0142-01

1 臨床癥狀

患病家畜食欲減退，精神沉郁，體溫升高，可視黏膜黃疸，皮膚騷癢，脈率減慢。嘔吐（豬、犬、貓明顯），腹痛（馬較明顯）；初便秘，后腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，糞便惡臭，呈灰綠色或淡褐色。尿色發(fā)暗、有時(shí)似油狀。叩診肝臟，肝臟濁音區(qū)擴(kuò)大；觸診和叩診均有疼痛反應(yīng)。病畜后軀無(wú)力，步態(tài)蹣跚，共濟(jì)失調(diào)，狂躁不安，痙攣，或者出現(xiàn)昏睡、昏迷的現(xiàn)象。當(dāng)急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎時(shí)，則表現(xiàn)為家畜長(zhǎng)期消化機(jī)能紊亂，異嗜，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，頜下、腹下與四肢下端浮腫，如果繼發(fā)肝硬變，則呈現(xiàn)肝脾綜合征，發(fā)生腹水。

2 病理變化

病畜在急性實(shí)質(zhì)性肝炎初期肝臟腫大，呈黃土色或黃褐色，表面和切面有大小不等、形狀不整的出血性病灶，膽囊縮小。組織學(xué)檢查：肝細(xì)胞見嚴(yán)重的顆粒變性和脂肪變性；肝中央靜脈和肝竇狀隙擴(kuò)張、充血；間質(zhì)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。中、后期肝臟表面有大小不等的灰黃色或灰白色小點(diǎn)或斑塊；肝細(xì)胞壞死范圍廣泛時(shí)，肝臟體積縮小，被膜皺縮，邊緣薄，質(zhì)地柔軟，呈灰黃色或紅黃相間。病畜組織學(xué)檢查可見肝小葉中央?yún)^(qū)的肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞核濃縮、崩解或消失。后期，壞死的肝小葉溶解、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，網(wǎng)狀纖維支架明顯；匯管區(qū)充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，膽管上皮增生。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

病畜進(jìn)行尿液檢查，病初尿膽素原增加，后尿膽紅素增多，尿中含有蛋白，尿沉漬中有腎上皮細(xì)胞及管型。血液檢查可見紅細(xì)胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)。肝功檢驗(yàn)血清膽紅素增多，重氮試劑定性試驗(yàn)呈兩相反應(yīng)；麝香草酚濁度與硫酸鋅濁度升高；谷-丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷-草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）和乳酸脫氫酶（LDH）活性增高。

4 治療

清除病因：停止飼喂發(fā)霉變質(zhì)的飼料或含有毒物的飼料；治療原發(fā)病，如由細(xì)菌因素引起者應(yīng)使用抗菌藥物，由寄生蟲引起者應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲。

加強(qiáng)護(hù)理：應(yīng)使病畜保持安靜，避免刺激和興奮；役用家畜應(yīng)停止使役。飼喂富有維生素、容易消化的碳水化合物飼料，給予優(yōu)質(zhì)青干草、胡蘿卜，或者放牧。飼喂適量的豆類或谷物飼料；但如果病畜昏睡、昏迷時(shí)，禁喂蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再給予適量的含蛋氨酸少的植物性蛋白質(zhì)飼料。

保肝利膽：通常用25%葡萄糖注射液500～1000mL（豬、羊：50～100mL，靜脈注射，每日2次，或者用5%葡萄糖生理鹽水注射液2000～3000mL（豬、羊100～500mL，5%維生素C注射液30mL（豬、羊：5mL，5%維生素B12注射液10mL（豬、羊：2mL，靜脈注射），每日2次[1]。必要時(shí)，可用2%肝泰樂(lè)注射液50～100mL（豬、羊10～20mL，靜脈注射，每日2次。還可用胰島素，保護(hù)肝臟功能。利膽，可內(nèi)服人工鹽，并對(duì)病畜皮下注射氨甲酰膽堿或毛果蕓香堿，促進(jìn)膽汁分泌與排泄。另外，改善新陳代謝，增進(jìn)消化機(jī)能，可給予復(fù)合維生素B和酵母片。服用氯化膽堿（20～40mg/kg）或甲酰氨酸（20～40mg/kg），以利移出肝臟中的脂肪。

清腸止酵：可用硫酸鈉（或硫酸鎂）300g、魚石脂20g、酒精50mL、常水適量，內(nèi)服。

黃疸明顯的病畜，可采用退黃藥物，如苯巴比妥（0.6～1.2mg/kg）或天冬氨酸鉀鎂（40～100mL，加入5%葡萄糖注射液內(nèi)，緩慢靜脈注射）。犬：VB120mL、維丁膠性鈣2mL，肌肉注射，1次/天，連用2劑[2]。具有出血性素質(zhì)的病畜，應(yīng)靜脈注射10%氯化鈣注射液100～150mL；豬、羊20～30mL。必要時(shí)肌肉注射1%維生素K3注射液10～30mL（豬、羊：2～5mL）。抑制炎性促進(jìn)因子的形成，減輕反應(yīng)，可以用氫化可的松等腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。當(dāng)病畜出現(xiàn)肝昏迷時(shí)，可靜脈注射甘露醇，降低顱內(nèi)壓，改善腦循環(huán)。如果病畜表現(xiàn)疼痛或狂躁不安時(shí)，可應(yīng)用水合氯醛或安溴注射液，以鎮(zhèn)靜止痛。

中獸醫(yī)療法：辨證施治原則，當(dāng)肝臟濕熱，膽汁外溢，黃疸鮮明，則應(yīng)利濕消炎，清熱瀉火。宜用“加味茵陳湯”：茵陳200g、梔子80g、大黃40g、黃芩60g、板藍(lán)根200g，水煎去渣，內(nèi)服。若濕重于熱，精神困倦，食滯腹痛，尿黃短少時(shí)，應(yīng)加枳實(shí)、神曲以破積散滿；消食和胃加茯苓、滑石、車前子；利尿清熱加豬苓、澤瀉，以滲濕利水。

5 預(yù)防

本病的預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止霉敗飼料、有毒植物以及化學(xué)毒物的中毒。加強(qiáng)消毒防疫工作，防止感染，增強(qiáng)肝臟功能，保證家畜健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 杜護(hù)華，楊宗澤.動(dòng)物內(nèi)科疾病[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2008，8.

[2] 范明國(guó)，胡靜，徐云寬.中西結(jié)合治療犬黃膽性肝炎[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2010（5）：60-61.